营养指导-营养调查与评价（预防医学）

营养调查与评价（一）概述

概念：营养调查是全面了解人群或人体营养状况、建立合理营养的一种重要方法。调查对象：调查范围内的全体居民。实际是有代表性一部分调查人口做样本进行调查。用样本推测总体。调查方法：抽样调查的方法。（二）调查目的1.了解营养素的需要量与供给量之间的平衡关系、营养与健康的关系。2.为科学调整膳食结构，改善营养状况提供依据，保障和提高人群健康水平。我国于1959年、1982年、1992年、2002年、2010年进行全民的营养抽样调查。(三)调查方法全面的营养调查一般由三部分组成，即膳食调查、体格检查和生化检查。膳食调查

膳食调查是调查调查对象在一定时间内的各种食品摄取量，再根据“食物成分表”计算出每日每人各种营养素的摄入量，以便对膳食进行评价。（一）一般要求：1.调查对象：要有足够的代表性（人数、抽样调查的方法）。2.调查日期：一年四季各一次为宜，至少应在冬春各进行一次，每季度调查一周左右，最少不应低于3天。3.调查前要对调查员进行培训。（二）膳食调查的方法：常用的有询问法:此法不太准确，但很方便，可用于家庭或个人。记帐法:此法所费人力较少，易行，较准确。主要用于集体单位称重法和化学分析法:费人力、费时间。但很准确食谱名称原料名称原料质量（g）进餐时间进餐地点鸡蛋鸡蛋60早餐家馒头小麦粉（标准粉）100早餐家米饭大米（粳，标一）100午餐家炒芹菜芹菜300午餐家米饭大米（粳，标一）100晚餐家炒肉片猪肉（腿）150晚餐家烹调油菜籽油20全天家水果苹果250早餐家刘某，女、7岁，24h膳食记帐食物名称重量（g）鸡蛋60小麦粉100粳米(标一)200芹菜300猪肉（腿）150菜籽油20苹果250膳食调查结果评定1.调查结果：得出每人每日的热能和各种营养素的摄取量2.评定:将求出的每人每日热能和营养素摄取量与供给量比较;如果某种营养素的供给量长期低于标准的90%，则往往可能有营养不足症发生；如长期低于标准的70%则有发生营养缺乏病的可能。计算热能及蛋白质主要来自哪些食物、优质蛋白质（豆类、动物性食品）所占比例等，就可对膳食作出评价。食物类别谷类蔬菜水果肉禽蛋类鱼虾豆类奶类油脂摄入量3003002501506000020宝塔推荐量250～400300～500200～40050～7525～5050～10030～5030025～301.膳食结构评价评价：谷类、蔬菜、水果、蛋和油脂基本满足需要，但鱼虾、豆类和乳类严重欠缺。蔬菜品种单一，应考虑有红、黄、绿、白和黑的品种相搭配较好，使之能均衡提供维生素和矿物质成分

食物名称重量（g）鸡蛋60小麦粉100粳米(标一)200芹菜300猪肉（腿）150菜籽油20苹果250食物名称重量（g）蛋白质（g）脂类（g）能量（kcal）钙(mg)维生素(mg)鸡蛋607．686．6693．626．40小麦粉10011．21．5344310粳米(标一)20015．41．2686220芹菜3002．40．34214436猪肉（腿）15026．8519．228．590菜籽油20019．98179．81．80苹果2500.380.3898.81010合计63．9249．221729．2244．246全日营养素及能量的摄入量计算各种营养素蛋白质(g)脂肪(%)能量(kcal)钙(mg)维生素C(mg)RNI或AI6025～30170080080摄入量63．9225.621729．2244.246摄入量÷RNI或AI（%）106.72—103.5530.5357.502.膳食营养评价评价：以上食谱中，钙、维生素C的摄入量偏低，脂肪供能比适宜，蛋白质和能量的摄入量在正常范围，因此在食谱中应增加富含钙和维生素C食品。机体营养状况检查——体格检查

又称为临床检查：主要检查营养缺乏或过剩引起的症状、体征。它反映了：长时间营养状况。营养缺乏的症状和体征比