妇产科基础知识测试试题与答案

妇产科基础知识测试试题与答案

1、盆腔炎性疾病的治疗正确的是

A、经验性选择抗生素

B、根据药敏选择抗生素

C、诊断不确定时，可待明确诊断后应用抗生素

D、用药期间，为观察病情随时行妇科检查

E、病情严重者,需平卧位休息

答案：A

治疗盆腔炎性疾病时，抗生素的使用原则是经验性、及时，广谱以及个性化。

及时抗生素治疗可以降低后遗症的发作，因此最初的治疗往往不能等待药敏结果,

怀疑盆腔炎性疾病者应尽早接受治疗。病情严重者,需巨卜床休息,采取半卧位,有

利于炎症局限。盆腔炎性疾病行抗生素治疗者,应在治疗后72小时评价治疗效

果,频繁的妇科检查,有可能导致炎症扩散。

2、枕前位胎头经俯屈动作后,进行内旋转的部位是

A、骨盆入口平面

B、骨盆最大平面

C、中骨盆平面

D、骨盆出口平面

E、骨盆底

答案：C

进行内旋转的部位是中骨盆平面。

3、有关妊娠期生殖系统的变化错误的是

A、子宫血流量增加，其中80%〜85%供应胎盘

B、妊娠12周后,增大的子宫可在耻骨联合上方触及

C、妊娠期子宫增大主要是由于肌细胞数目的增加

D、妊娠后子宫峡部逐渐伸展扩展成为产道一部分，称子宫下段

E、奸娠期宫颈粘稠粘液栓,富含免疫球蛋白及细胞因子,有保护宫腔免受外

来感染侵袭的作用

答案：C

妊娠期子宫增大主要是由于肌细胞的肥大、延长，也有少量肌细胞数目的

增加及结^组织增生。

4、23岁初产妇，妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位，胎心136次/分,骨

盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,养水平段3cm。此时最恰

当的处理应是

A、行剖宫产术

B、静脉滴注缩宫素

C、缓慢静注能量合剂

D、肌内注射维生素K1

E、严密观察产程进展情况

答案：E

检查结果一切正常，无需干涉。

5、妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是

A、广谱抗生素治疗

B、一旦确诊，予抗生素的同时立即行手术治疗

C、退热治疗

D、应及时终止妊娠

E、保胎治疗

答案：B

妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊,应在积极抗感染治疗的同时,

立即手术治疗。

6、54岁妇女,绝经5年,近4个月阴道再流血伴脓性分泌物，确诊应诜择

A、诊断性刮宫活组织检查

B、子宫颈多活组织检查

C、子宫颈刮片细胞学检查

D、吸取宫腔分泌物细胞学检查

E、子宫颈碘试验

答案：A

7、巨大儿经阴道分娩，下列最不可能出现的是

产后出血

B、新生儿锁骨骨折

C、新生儿颅内出血

D、新生儿臂丛神经损伤

E、新生儿肝脏破裂

答案：E

巨大儿多会发生肩难产,很少发生胎儿肝脏破裂。

8、23岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日“检查自高28cm,胎心132次

/分,子宫敏感性高,轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现

晚期减速。该孕妇目前重要的辅助检查手段是

A、自习四步触诊

B、重复胎心电子监护

C、住院观察

D、B型超声检查

E、尿雌三醇、胎盘生乳素检测

答案：D

本例应怀疑为羊水过少，故应行B型超声检查明确诊断。

9、无生育要求的轻度内膜异位症患者宜采用

A、期待疗法

B、药物疗效

C、保守手术

D、保留卵巢功能手术

E、根治性手术

答案：B

无生育要求的轻度内膜异位症患者宜采用。

10、成年妇女子宫形态学特征正确的是

A、子宫重约100g

B、官腔容量20ml

C、长度约7〜8cm

D、子宫上部较子宫下部稍窄E.育龄期妇女宫体与宫颈之比为1：2

答案：C

成年妇女子宫重约50g；宫腔容量约5ml；子宫下不较窄；育龄期妇女宫体

与宫颈之比为2：1。

11、最长的胎头径线是

A、双顶径

B、枕额径

C、枕亥页径

D、枕下前因径

E、双颍径

答案：C

最长的胎头径线是枕领径。

12、30岁妇女，近半年外阴部发现肿块，两口前出现疼痛。检查：体温38C,

在大阴唇后有一囊性肿物，约7cmM5cmX4cm大小，表面红、肿、热，触痛明显，

有波动感。本例不恰当的处理是

A、中药活血化瘀治疗

B＞卧床休息

C、选用广谱抗生素

D、确定病原体

E、囊肿剥除

答案：E

前庭大腺脓肿一般不做囊肿剥除术。

13、确诊子宫颈癌最可靠的方法是

A、子宫颈刮片细胞学检查

B、阴道镜检查

C、子宫颈碘试验

D、子宫颈及子宫颈管活组织检食

E、子宫颈锥形切除

答案：D

子宫颈和子宫颈管活组织检查是确定子宫颈癌前病变和子宫颈癌最可靠的

的方法。

14、某女性患者,35岁，阴道分泌物增多，性交后出血3个月，检查子宫颈呈

糜烂样改变,接触性出血阳性。以上检查未见异常，子宫颈分泌物革兰染色涂片，

白细胞＞30/高倍视野。诊断为

A、子宫颈癌

B、急性子宫颈炎

C、子宫颈囊肿

D、子宫颈肥大

E、子宫颈上皮内瘤变

答案：B

患者的病史、体征提示患者有急性子宫颈炎，子宫颈管分泌物中白细胞增多,

有助于诊断。

15、40岁妇女,近2个月性交后白带中带血,子宫颈有一直径约3cm菜花样

赘生物。确诊本例恰当的辅助检查方法应是

A、子宫颈刮片细胞学检查

B、子宫颈碘实验

C、阴道镜检查报告

D、子宫颈赘生物活组织检查

E、子自颈椎形切除

答案：D

只有病理活组织检查结果，才是确诊癌的依据。

16、子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是

A、肌瘤的大小

B、肌瘤的数目

C、肌瘤生长的部位

D、肌瘤与子宫肌层的关系

E、发生的年龄

答案：D

黏膜下肌瘤经量明显增多，说明肌瘤与子宫肌层关系最密切。

17、最早提出并为较普遍接受的子宫内膜异位症发病学说是

A、异位内膜种植学说

B、通过淋巴及静脉途径可发生远处播散的异位内膜种植

C、体腔上皮化生学说

D、在位内膜的生物学特征是异位症发病的决定因素

E、遗传因素

答案：A

早在1921年提出异位内膜的种植可形成子宫内膜异位症。

18、子宫肌瘤手术治疗错误的是

A、肌瘤伴月经过多细发贫血,药物治疗无效应手术

B、肌瘤生长较快，怀疑有恶变应手术

C、肌瘤引起膀胱、直肠压迫症状应手术

D、己有子女者为防肌瘤恶变应手术

E、年轻患者可行肌瘤切除术

答案：D

肌瘤恶变率很低,不应有子女均切子宫。

19、53岁绝经产妇。性交后阴道血性白带3个月。查子宫颈肥大，糜烂样

改变,子宫颈刮细胞学检查见可疑癌细胞，阴道镜检查不能看到完整的转化区,子

宫颈活检为原位癌。能排除子宫颈浸润癌的检查项目是

A、染色体检查

B、子宫颈碘实验

C、阴道镜检查，可疑处活检

D、子宫颈多点活检

E、子宫颈椎形切除

答案：E

只有行子宫颈锥形切除，连续切片镜检才能排除子宫全切除术。

20、有高热、腹痛、子宫压痛者为

A、卵巢肿瘤蒂扭转

B、盆腔炎性疾病

C、异位妊娠

D、阑尾炎

E、卵巢巧克力囊肿

答案：B

盆腔炎性疾病常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。妇科检查仅发

现宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛。

21、单一雌激素治疗绝经综合征适用于

A、合并心血管疾病患者

B、合并肝脏疾病患者

C、子宫已切除患者

D、严重骨质疏松患者

E、合并糖尿病患者

答案：C

控制症状和预防骨质疏松雌激素最有效。

22、26岁初产妇，妊娠39周,规律宫缩8小时,血压110/70mmHg,骨盆正常

大小，预测胎儿体重为2700g,枕左前位，胎心正常范围,肛杳宫口开大3cm,S=0o

本例正确的处置应是

A、不需要干涉产程进展

B、静脉推注地西绊10mg

C、静脉缓注25%硫酸镁16nli

D、静脉滴注缩宫素

E、人工破膜

答案：A

S=0表示胎头已经衔接，即胎头颅骨最低点下降到了坐骨棘水平。一般等

自然破膜，如产程出现异常才考虑人工破膜。根据此产妇各方面情况良好，故

不需干涉产程进展。

23、下列哪项不是卵巢恶性肿瘤主要的转移途径

A、直接蔓延

B、腹腔种植

C、淋巴转移

D、血行转移

E、其余选项均不是

答案：D

直接蔓延及腹腔种植、淋巴转移是卵巢恶性肿瘤主要转移途径,血行转移少

见。

24、关于分泌期晚期子宫内膜，错误的是

A、内膜继续增原呈海绵状

B、表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕模样细胞

C、间质水肿明显

D、细胞内的糖原排入腺腔

E、螺旋小动脉迅速增长，超出内膜厚度

答案：D

细胞内糖原排入腺腔称顶浆分泌,为分泌期中期的子宫内膜。

25、关于胎儿血液循环正确的是

A、脐动脉血含氧浓度比脐静脉血高

B、绝大部分肺动脉血液经肺静脉进入左心房

C、下腔静脉进入右心房的血液绝大部分分流向右心室,随后进入肺动脉

D、胎儿体内无纯动胧血，而是动静脉混合血

E、卵圆孔于生后因左心房压力增高，多在生后一个月完全关闭

答案：D

①脐静脉血富含氧和营养。②肺动脉大部分血液（90%以上）经动脉导管

注入降主动脉。③从下腔静脉导入右.心房的血液，大部分血液通过卵圆孔进入

左心房，与由肺静脉来的少量血液混合后进入左心室。④胎儿体内无纯动脉血,

而是动静脉混合血。⑤生后出现自主呼吸，肺循环建立，胎盘循环停止，左心

房压力增高，右心房压力降低，卵圆孔于生后数分钟开始关闭，多在生后6-8

周完全闭锁，极少终生不闭铤，但很少有临床症状。

26、盆腔炎性疾病的喘床表现正确的是

A、患者均出现腹痛

B、月经通常没有改变

C、可出现消化系统症状，如呕吐、腹泻

D、均出现阴道分泌物增加

E、均有发热

答案：C

盆腔炎性疾病患者，病情轻者可无任何症状，子宫内膜炎可表现为月经不规

律或经间期出血。病变累及腹膜可出现呕吐及腹泻等消化道症状。

27、淋病奈瑟菌的主要传播途径是

A、经血传播

B、经淋巴传播

C、经生殖器黏膜上行传播

D、直接蔓延

E、间性接触传播

答案：C

淋病奈瑟菌通过性接触可直接感染生殖道，而非先侵及泌尿系统后再蔓延

至生殖道。

28、下列为双胎输血综合症必要条件的是

A、双绒毛膜双胎

B、单绒毛膜双胎

C、两胎儿出现脐血流异常

D、两胎儿之间一定有血红蛋白相差

E、两胎儿之间一定有体重相差

答案：B

双胎输血综合征诊断标准为单绒毛膜双胎以及羊水量改变。

29、25岁初孕妇，妊娠29周，1小时前产前检查时首次发现血压

144/92mmllg,尿蛋白阴性。再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是

A＞卧床休息

B、检测尿蛋白

C、静脉滴注缩宫素

D、静注冬眠合剂

E、口服利尿剂

答案：B

观察有无子痫前期病变的存在。

30、胺臭味试验阳性者常为

A、滴虫阴道炎

B、外阴阴道假丝酵母菌病

C、细菌性阴道病

D、萎缩性阴道炎

E、婴幼儿阴道炎

答案：C

胺试验检查结果呈阳性，表示存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发

出来。确诊患有细菌性阴道病。

31、26岁已婚妇女，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史

有术后性交史。查体：体温39℃,血压100/60mmHg,心率102次/分，右下腹有压

痛，反跳痛。妇科检查：阴道有粉红色分泌物，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常

大，压痛明显，右附件稍增厚,压痛。实验室检查;白细胞总数16X109/L,中性粒

细胞比例85%本例紧急处置应选

A、口服退热止痛片

B、腹部置冰袋

C、少量输血

D、阴道后穹隆穿刺注药

E、静滴广谱抗生素

答案：E

其他治疗均不适宜。

32、为了解膀胱阴道瘦孔位置和数目及输尿管阴道痿位于何侧，选择

A、业甲监试验

B、靛胭脂试验

C、膀胱、输尿管镜检查

D、静脉肾盂造影

E、肾图

答案:C

膀胱镜能了解膀胱内有无炎症、结石，搂孔的位置和数目等;输尿管镜检

杳能确定输尿管瘗的位置。

33、高催乳激素血症的临床表现不包括

A、月经紊乱

B、不育

C、溢乳

D、腹痛

E、性功能改变

答案：D

高催乳激素血症一般没有腹痛。

34、初产妇,25岁，妊娠40周，临产后出现烦躁不安，呼吸加快,剧烈下腹部

痛，下腹拒按,胎心听不清,查体腹部有病理性缩发环，导尿为血尿。此时诊断为

A、子宫破裂

B、先兆子宫破裂

C、羊水栓塞

D、HI度胎盘早剥

E、急性阑尾炎

答案：B

病理缩复环、下腹拒按、胎心听不清、血尿均是先兆子宫破裂典型的临床

表现。

35、关于排卵前卵泡，正确的是

A、颗粒细胞层血管丰富

B、卵泡内膜层无血管存在

C、卵泡外膜与卵巢间质有明显界限

D、卵泡内膜细胞衍变为放射冠

E、排卵前卵泡是卵泡发育的最后阶段

答案：E

卵泡外膜为致密的卵巢间质组织,与卵巢间质无明显界限，卵泡内膜层含丰

富血管。颗粒细胞间无血管存在，营养来自外周卵泡内膜。直接围绕卵细胞的一

层颗粒细胞为放射冠。

36、艾滋病的病原体是

A、革兰染色阴性双球菌

B、人免疫缺陷病毒

C、苍白密螺旋体

D、单纯疱疹病毒

E、人乳头痛病毒

答案：B

艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。

37、妊娠55日要求终止妊娠，目前最常用的方法是

A、负压吸宫术

B、药物流产-口服来非司酮和米索前列醇

C、静脉滴注缩宫素

D、乳酸依沙口丫呢羊膜腔内注射

E、其余选项都不是

答案：A

药物流产适用于W49日。

38、某孕妇，月经周期规律末次月经第一口2007年10月26日，计算预产期

应是

A、2008/7/2

B、2008/7/4

C、2008/8/2

D、2008/8/4

E、2008/8/5

答案：C

预产期计算为：按末次月经第一日算，月份减3或加9,日数加7。

39、40岁妇女,人工流产术后10年不孕,近2年来月经量增多,经期腰酸腹

坠痛加重，妇科检查：子宫球形增大如孕50日大小，质硬，双附件正常。诊断可

能性最大的是

A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌病

C、盆腔炎性肿物与子宫粘连

D、Asherman综合征

E、子宫内膜癌

答案：B

子宫腺肌病多发于有流产史的已育女性，临床表现有经量增多,经期腰酸腹

坠痛加重，妇科检查发现子宫球形增大、质硬。

40、子宫内膜癌2期患者，首选的治疗措施应是

A、放射治疗直线加速器

B、放疗后行全广宫及双附件切除

C、行扩大子宫全切及双附件切除术

D、改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术

E、大剂量黄体酮类药物治疗

答案：D

子宫内膜癌H期应进行系统的手术病理分期。故行改良根治性子宫切除及

双附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术c

41、Sheehan综合征

A、宫腔粘连

R、性染色体异常

C、41岁绝经

D、产后出血休克

E、闭经及乳汁分泌

答案：D

Sheehan综合征是垂体缺血性萎缩、坏死，前叶激素全部分泌减少的一种

综合征，多由于分娩时大出血或休克引起，典型病例于分娩后乳腺退缩，乳汁

分泌停止，相继出现生殖器官萎缩，闭经，甲状腺、肾上腺萎缩，功能低下，

进而全身萎缩和老化。

42、确诊为重度子痫前期时首选药物是

A、硫酸镁静脉静注

B、哌替脏肌内注射

C、拉贝洛尔静脉静注

D、甘露静快速静脉静注

E、地西泮静脉静注

答案：A

子痫前期的基本病理生理改变是全身小血管痉挛，故解痉是关键，首选硫

酸镁。

43、27岁初产妇，宫口开全近2小时,诊断为持续性枕后位,S+4,胎心148

次/分。本例最适宜的分娩方式应是

A、静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩

B、等待胎头内旋转后经阴道自然分娩

C、会阴侧切后产钳助娩

D、会阴侧切手转胎头后产钳助娩

E、行剖宫产术

答案：D

第二产程已达2小时，胎头S+4,枕后位自然分娩困难,所以行会阴侧切手转

胎头后产钳助娩。

44、最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是

A、黏液囊腺瘤

B、内胚窦瘤

C、纤维瘤

D、颗粒细胞瘤

E、库肯勒瘤

答案：B

卵巢生殖细胞肿瘤多发生于年轻妇女及幼女，而黏液囊腺瘤、纤维瘤、颗粒

细胞瘤和库肯勒瘤均为非生殖细胞肿瘤。

45、盆腔炎性疾病的后遗症不包括

A、不孕

B、异位奸娠

C、子宫内膜异位症

D、慢性盆腔痛

E、炎症反复发作

答案：C

盆腔炎性疾病的后遗症包括：不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾

病反复发作，与子宫内膜异位症无关。

46、浪隐亭治疗高催乳激素血症的机制是

A、是多巴胺受体亿之巨

B、是多巴胺受体激动剂

C、与催乳激素竞争受体

D、能拮抗促甲状腺激素对垂体的刺激

E、直接杀死垂体微腺瘤细胞

答案：B

浓隐亭为非特异性多巴胺受体激动剂，可兴奋多巴胺D1和D2受体，抑制

催乳素的合成分泌，是治疗高催乳素血症最常用的药物。

47、在孕妇腹壁上听诊，节律与母体心率相一致的声音是

A、胎心音

B、子宫血流杂音

C、脐带杂音

D、胎动音

E^肠蠕动音

答案:B

子宫杂音为血液流经扩张的子宫血管时，出现的柔和吹风样低音响，与孕妇

心率一致。

48、24岁初产妇，临产后下腹部持续疼痛,拒按,宫口扩张缓慢，肠胀气,无

头盆不称，此时首选药物应是

A、甘露醇

B、哌替咤

C、冬眠合剂

D、硝普钠

E、硫酸镁

答案：B

本例考虑不协调性宫缩过强,予哌替咤抑制调整宫缩。

49、心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是

A、妊娠32〜34周

B、妊娠24〜26周

C、妊娠28、30周

D、妊娠20~22周

E、妊娠36~37周

答案：A

心力衰竭最容易发生在妊娠32~34周、分娩期及产褥早期。

50、分娩孕周不宜超过34周的双胎是

A、双卵双胎

B、单卵双胎

C、双绒毛膜双羊膜囊双胎

D、单绒毛膜双羊膜囊双胎

E、单羊膜囊单卵双胎

答案：E

51、关于女性体内雄激素来源，错误的是

A、少部分来源于卵巢

B、大部分来源于肾上腺

C、脱氢表雄酮是卵巢合成雌激索的中间产物

D、雄烯二酮在外周蛆织中能被转化为睾酮

E、睾酮主要来自卵巢

答案：E

女性雄激素大部分来源于肾上腺,少部分来源于卵巢。

52、胎儿附属物的构成错误的是

A、羊膜为光滑无血管，无神经无淋巴的半透薄膜

B、叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分

C、胎膜由羊膜和平滑绒毛膜组成

D、脐带•端连于胎儿腹壁脐轮，另端，附着于胎盘母体面

E、胎盘由羊膜，叶状绒毛膜和底蜕膜构成

答案：D

脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面。

53、32岁，初产妇,妊娠35周，既往产检无发现妊娠合并症及并发症，近口

出现少量阴道流血，无明显下腹痛。体检:宫底高31cm,I.OA,胎心率：150次/分,

无宫缩，无阴道流液，宫口未开，一般情况好。恰当的处理是

A、静脉点滴宫缩抑制剂安胎

B、人工破膜

C、静脉点滴缩宫素

D、密切监测胎儿情况，再静脉点滴缩宫素

E、缩宫素引产

答案：D

本例患者出现先兆早产症状，但由于己超过34周，应顺其自然，不必干预，只

许密切检测胎儿情况。

54、不属于重度子痫前期并发症的是

A、急性肾衰竭

B、脑出血

C、弥散性血管内凝血

D、HELLP综合征

E、肺炎

答案：E

重度子痫前期的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，从而引起相应脏器

功能损伤，如肾衰，脑水肿、出血，肝功损伤以及凝血功能受损或血液高凝等。

55、29岁初产妇，妊娠39周，晨3时出现规律宫缩,10时自然破膜,20时30

分查宫口开大2cm,此时应诊断为

A、潜伏期延长

B、第二产程长

C、活跃期停滞

D、活跃期延长

E、第二产程停滞

答案：A

从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期,初产妇潜伏期正常约需8小

时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。

56、期待疗法用

A、一跺美辛

B、短效避孕药

C、达那嚏

D、GnRHa

E、高效孕激素

答案：A

期待治疗适用于轻度内异症患者,给予前列腺素合成酶抑制剂（呵咻美辛等）

对症处理病变引起的轻微经期腹痛。

57、25岁，初产妇,妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次/分,枕左后位。

肛查宫口开大2cm,胎头S-2,。骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是

A、严密观察产程进展

B、肌内注射哌替噬lOOmg

C、行人工破膜加速产程进展

D、行剖宜产术

E、右枕横位，均倾入盆

答案：B

产妇潜伏期,进展较慢,疲倦,无胎儿窘迫表现,可予哌替咤肌内注射镇静,帮

助产妇休息协调宫缩。

58、23岁初产妇,妊娠39周，规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分，

骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cn,养水平段3cm。经观察,

第一产程潜伏期己达17小时,子宫收缩8~10分钟1次,持续30秒，胎心142次/

分,胎头已入盆,先露S+1,孕妇自述排尿困难，肠胀气。此时处理应是

A、导尿并留置导尿管

B、行剖宫产术

C、人工破膜

D、静脉滴注缩宫素

E、静注地西泮10mg

答案：E

产妇过度疲劳,经处理可使子宫收缩力转强。

59、不协调性子宫收缩乏力时首选药物是

A、硫酸镁静脉静注

B、哌替噬肌内注射

C、拉贝洛尔静脉静注

D、甘露醇快速静脉静注

E、地西泮静脉静注

答案：B

不协调性子宫收缩乏力处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律性及其极

性，可给予强镇静剂哌替症。

60、某产妇,产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血,查胎盘胎膜完整,软

产道无损伤,子宫轮廓不清,按压宫底后见大量血块及暗红色血流流出。如果上

述操作效果不佳，以下处理最不合适的是

输血

B、切除子宫

C、吸氧

D、输液

E、继续观察

答案：B

经积极抢救无效、危及产妇生命时，应行子宫次全切除或子宫全切除术，以

挽救产妇生命。

61、46岁妇女，月经周期规律。近一个月常发生性交后出血，确诊应选择

A、诊断性刮宫活组织检查

B、子宫颈多活组织检查

C、子宫颈刮片细胞学检查

D、吸取宫腔分泌物细胞学检查

E、子宫颈碘试验

答案：B

62、68岁多产妇,绝经18年,有性生活,近2年卜腹坠胀并有快状物脱出至

阴道口外。查体，屏气下阴前壁膨出未出处女膜，宫颈外口于处女膜缘外3cm,后

壁仍在处女膜内。本病例子宫脱垂应诊断为

A、POP-Q分度1度

B、POP-Q分度2度

C、POP7分度3度

D、OP-Q分度4度

E、无脱垂

答案：C

子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位，根据脱垂的程度可分为3度：（1）I度:

指宫颈外口水平低于坐骨辣水平，但是宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫

脱垂无须治疗，注意休息即可恢复。（2）II度：指子宫颈已脱出阴道口之外，

而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱出阴道

口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。I【度

子宫脱垂又分轻、重两型：①II度轻型:子宫颈及部分阴道前壁脱出阴道口外。

②II度重型：宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。（3）

【II度：指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阳道后壁均脱出阴道口外。

63、卵巢形态学的特征正确的是

A、成年妇女卵巢重约10g

B、卵巢表面无腹膜

C、卵巢白膜是一层平滑肌组织

D、皮质内不含卵泡

E、髓质内含数以万计的始基卵泡

答案：B

成年女子的卵巢重约5〜6g；卵巢白膜是一层致密纤维组织；皮层是卵巢的

主体，由大小不等的各级发育卵泡、黄体和它们退化形成的残余结构及间质组织

组成；髓质由疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管以及少量与卵巢韧带

相延续的平滑肌纤维构成。

64、子宫颈癌癌前病变是

A、子宫颈柱状上皮移位

B、子宫颈储备细胞增生

C、子宫颈鳞状上皮化生

D、子宫颈状上皮化

E、子宫颈上皮不典型增生

答案：E

A、B、C、D均属于良性病变。

65、54岁妇女,绝经9年,近一周白带中带血丝,阴道窥期见子宫颈呈糜烂

样改变。妇科检查除子宫稍小外，未见其他异常。阴道B型超声子宫内膜厚度

3mm。首先推荐给本患者的辅助检查手段应是

A、阴道镜检查

B、子宫颈多点活组织检查

C、高危型HPVDNA检测

D、子宫颈刮片细胞学检查

E、发段刮宫活组织检查

答案：D

本例应怀疑是:宫颈癌或癌前病变,按三阶梯方法先行细胞学检查,有异常

再行进一步检查。分段刮宫活组织检查用于诊断子宫内膜癌。

66、女性,28岁，结婚4年不孕，月经规律,量中等,痛经2年，需腹止痛药物。

末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛就诊。妇科检查：子宫后位稍大活动

欠佳,双侧卵巢增大约6cmX4cmX4cm大小,右侧宫舐韧带可触及2个黄豆大小

硬结，有触痛。本例应首先考虑

A、肿物蒂扭转

B、巧克力囊肿破裂

C、并发急性盆腔炎

D、异性妊娠

E、痛经

答案:B

不孕、痛经、进行剧烈性下腹痛、双侧卵巢增大、右侧宫舐韧带触及硬结

触痛结节,是子宫内膜异位症的典型症状与体征。

67、覆盖前庭球及前庭大腺，向后与肛门外括约肌互相交叉而混合的肌肉是

A、坐骨海绵体肌

B、球海绵体肌

C、会阴浅横肌

D、肛提肌

E、肛门外括约肌肉

答案：B

球海绵体肌位于阴道两侧，覆盖前庭球及前庭大腺，向后与肛门外括约肌

互相交叉而混合。此肌收缩时能紧缩阴道乂称阴道缩肌。

68、阴道分泌物稠厚豆渣样,伴外阴奇痒,检杳见小阴唇内侧及阴道黏稠附

看白色膜状物。诊断为

A、滴虫阴道炎

B、外阴阴道假丝酵母菌病

C、细菌性阴道病

D、萎缩性阴道炎

E、非特异性外阴炎

答案：B

外阴阴道假丝酹母菌病①症状:外阴奇痒，白带增多；还可有尿频，尿痛及

性交痛。典型白带呈豆渣样或者凝乳块样，无特殊气味。②体征检查时可见小

阴唇内侧和阴道黏膜上.有白色膜状物附着，擦去后可见粘膜红肿，有浅表糜烂

或溃疡。③白带检查找到假丝酵母菌，即可确诊。如有症状而多次检查为阴性,

可采用培养法。

69、在排卵前呈低俏，排卵后出现峰俏的是

A、雌激素

B、孕激素

C、LH/FSH

D、雄激素

E、甲状腺素

答案：B

孕激素：于排卵后孕激素的分泌量开始增加，在排卵后7〜8天黄体成熟时,

分泌量达高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时恢复到排卵前的水平。

70、羊水栓塞发生的原因

A、胎粪污染的羊水中的有形成分进入母体血液循环

B、胎儿血液有形成分进入母体血液循环

C、初产妇易发生

D、临产前使用镇静剂

答案：A

一般认为羊水栓塞是由于胎粪污染的羊水中的有形物质（胎儿蠢毛、角化

上皮、胎脂、胎粪）进入母体血液循环所引起。

71、上皮内瘤的病理特症为

A、鳞状上皮增生

B、淋巴细胞和浆细胞浸润

C、上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加

D、有角化珠和细胞间桥

E、常有淋巴管和神经周围的侵犯

答案：C

上皮内瘤变的病理特征为上皮层细胞分化不良、核异常以及核分裂象增加。

病变始于基底层,严重时向上扩展甚至占据上皮全层。

72、初产妇,孕42周,因过度妊娠,行缩宫素引产,2小时后胎膜破裂,随即

产程进展迅速,6小时宫口开全,经阴道分娩一男活婴后,产妇惊叫一声,血压迅

速卜降，阴道流出不凝血，昏迷。经升压和输液抢救无效，产妇10分钟后死亡。

本例最可能的诊断是

A、羊水栓塞

B、子痫前期重度

C、产后出血

D、子宫破裂

E、软产道裂伤

答案：A

给予缩宫素引产是羊水栓塞诱发因素。在娩出一男婴后,产妇突然惊叫一声,

血压迅速下降、昏迷,产妇数分钟后死亡是羊水栓塞的典型症状。

73、妊娠期正常心脏改变见于

A、孕34周心悸,气短，自幼即发绡,从未能参加体力劳动,能平卧,肺无啰音

B、孕34周气急,发线；不能平卧,肺底部持续湿罗音,颈静脉充盈

C、孕34周心悸,气促，心界稍扩大，心尖区可闻及II级柔和收缩期杂音

D、孕34周心悸,气急,心尖区可闻及HI级收缩期杂音及舒张期杂音

E、孕34周，轻微活动既有胸闷,气急,静息心率114次/分，呼吸22次/分

答案:C

孕34周心悸,气促，心界稍扩大，心尖区可闻及II级柔和收缩期杂音为妊娠

期正常心脏改变。

74、25岁初孕妇，妊娠29周，1小时前产前检查时首次发现血压

144/92mmHg,尿蛋白阴性。再次复查时孕妇血压降至正常,最恰当的处理是

A、加强营养，适当锻炼

B、密切观察血压变化

C、胎心监护仪定期检测胎心

D、B型超声检查定期监护

E、定期作羊水振荡试验

答案：B

此时仍应密切观察血压变化。

75、初产妇,孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常,

胎心140次/分。此产妇经检查发现下腹脐耻之间出现易凹陷，并随宫缩逐渐升

高，最可能的原因是

A、子宫破裂

B、病理性缩复环

C、宫缩不协调

D、生理性缩复环

E、尿潴留

答案：B

产妇横位,在分娩期下腹鳍之间出现已凹陷，并随宫缩逐渐升高,首先考虑先

兆子宫破裂引起的病理缩复环。

76、骨盆入口呈横椭圆形，骨盆侧壁直,坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，为

A、女型骨盆

B、男型骨盆

C、扁平型骨盆

D、类人猿型骨盆

E、均小骨盆

答案：A

女型骨盆为女性正常骨盆，最常见。人口呈横椭圆形，人口横径较前后径

稍长。骨盆侧壁直，坐骨辣不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径210cm。

77、32岁初产妇,孕7周时超声提示双胎妊娠,孕19周外援诊断羊水过多

由乡镇医院转入。查体：子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧，两胎儿胎心

好。该病例最后确诊为双胎输血综合征,超声提示一胎儿出现水肿，下列分期最

为正确的是

A、I期

B、II期

C、III期

D、IV期

E、V期

答案：D

I期为羊水量改变。［|期为供血儿膀胱消失。1【1期为多普勒血流改变。IV

期为胎儿水肿。V期为一胎死亡。

78、正常分娩第一产程的临床经过正确的是

A、自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时

B、生理缩复环有时可达脐平

C、初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张

D、每隔4小时听胎心1次

E、嘱咐产妇宫缩时加用腹压

答案：C

初产妇多是宫颈管先消失,宫口后扩张。

79、24岁初孕妇，经检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重

度子痫前期，下列处置不适当的项目是

A、适当减轻JJ乍，保证睡眠10小时

B、休息和睡眠时取左侧卧位

C、适当服用镇静药物

D、严格限制食盐摄入量

E、适当增加产前检查次数

答案：D

妊娠期高血压或子痫前期孕妇的饮食，应包括充足的蛋白质、热量，不限

制盐和液体，但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入。

80、25岁初孕妇，妊娠39周，患重度子痫前期,昨日突然出现音带流血伴下

腹痛。最可能的诊断是

A、胎盘早剥

B、部分性前置胎盘

C、完全性前置胎盘

D、先兆子宫破裂

E、子宫破裂

答案：A

重度子痫前期孕妇常因胎盘床小血管痉享、破裂而容易发生胎盘早剥。

81、29岁妇女，原发性不孕4年,排卵、输卵管检查均正常。丈夫精液检查

提示轻度少弱精子症。A级+B级的精子数达则22X106。治疗的方法应选择

A、夫精宫腔内人工受精

B、体外受精和胚胎移植

C、单精卵细胞浆内注射

D、胚胎植入前遗传学诊断

E、供精人工授精

答案：A

年轻不孕患者,输卵管通畅,男性轻度少弱精症是做宫腔内人工授精的指征，

经过洗涤的精子在排卵期注射进入宫腔,可以有效提高受精部位的精子密度,增

加怀孕机会。

82、26岁产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后,立即出现阴道流血,色鲜红，

持续不断。本例最可能的诊断是

A、子宫收缩乏力

B、植入胎盘部分剥离

C、凝血功能障碍

D、软产道裂伤

E、胎盘粘连

答案：D

软产道裂伤出血为胎儿经阴道娩出后，阴道立即流出多量新鲜血液。

83、外用避孕药膜避孕原理主要为

A、改变宫腔内环境，妨碍受精卵着床

B＞杀精子或改变精子功能

C、抑制排卵

D、改变宫颈黏液性状,不利于精子穿透

E、阻止精子进入宫腔

答案：B

避孕膜是外用避孕药的一种，目前常用的避孕膜多以壬苯醇酸为主要成分。

壬荒醇醒具有快速，高效杀精的特点。壬苯醇醛在阴道溶解后，可与精子细胞

脂蛋白膜相互作用，改变精细胞的渗透性，杀死精子或使精子失去活力，从而

使精子难于穿过宫颈口完成受精，继而达到避孕目的。

84、关于子宫颈癌2009FIGO临床分期，正确的是

A、多数IB期靠肉眼判断难诊断

B、癌侵宫旁属于IIA期

C、癌扩展至盆壁时属于RIB期

D、癌使肾功能丧失时属于II期

E、膀胱黏膜有癌浸涧属于川期

答案：C

IB期靠肉眼多数能诊断；癌侵及宫旁为HB期或以上；癌使肾功能丧失时

属于IHB；膀胱粘膜有癌浸润属IVA期。

85、有关妊娠的概念正确的是

A、妊娠20周以内分娩为流产

B、妊娠28〜36周分娩为早产

C、妊娠38〜41周分娩为足月产

D、妊娠43周之后为过期产

E、在分娩过程中胎儿死亡称死产

答案：E

临产后证实胎儿存活，在分娩过程中胎儿死亡且出生后无生命征象者称死产,

其余各项时间定义均有误。

86、关于流产的治疗原则，以下错误的是

A、早期先兆流产时可肌内注射黄体酮

B、不全流产应尽快行刮宫术

C、完全流产一般不需特殊处理

D、流产合并感染且阴道流血不多时应抗感染及刮宫同时进行

E、稽留流产处理前应常规、凝血功能，并做好输血准备

答案：D

流产合并感染阴道流血不多时应先抗感奥治疗2~3日，待感染控制后再行刮

宫。

87、与经血中内膜碎屑接触机会最多的部位是

A、卵巢

B、盆腔腹膜

C、子宫前壁浆膜

D、直肠子宫陷凹

E、肠管表面

答案：D

直肠子宫陷凹是与经血中内膜碎屑接触机会最多的部位。

88、女,35岁，继发不孕4年求治，发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左

卵巢巧克力囊肿6cm大,盆腔粘连不重,双侧输卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克

力囊肿后最恰当的处理是