体育行业运动员伤病保险协议

体育行业运动员伤病保险协议合同编号：__________甲方（保险公司）：名称：____________________地址：____________________联系方式：________________乙方（运动员或其所属俱乐部）：名称：____________________地址：____________________联系方式：________________一、合同主体1.1甲方（保险公司）甲方作为一家合法注册并经营保险业务的公司，愿意为乙方提供运动员伤病保险服务。甲方将按照本协议的约定，承担相应的保险责任。1.2乙方（运动员或其所属俱乐部）乙方为参加特定体育项目的运动员或其所属俱乐部。乙方同意按照本协议的约定，履行相应的义务，并享受相应的保险权益。二、保险范围与期限2.1保险涵盖的体育项目本保险协议涵盖的体育项目包括但不限于篮球、足球、田径、游泳、体操等常见体育运动项目。具体涵盖的项目将在保险合同中明确列出。2.2保险生效日期与期限本保险协议的生效日期为____年__月__日，保险期限为__年。自生效日期起，乙方在保险期限内参加保险涵盖的体育项目时，如发生符合本协议约定的伤病情况，甲方将按照本协议的约定承担保险责任。三、保险责任3.1伤病定义与范围本协议中所指的伤病，是指乙方在参加保险涵盖的体育项目过程中，因意外或突发疾病导致的身体损伤或疾病。包括但不限于骨折、肌肉拉伤、韧带撕裂、关节脱位、中暑、心脏病发作等。但不包括乙方在参加体育项目前已存在的疾病或损伤，以及因乙方故意行为或违法犯罪行为导致的伤病。3.2保险赔付标准对于符合本协议约定的伤病情况，甲方将按照以下标准进行赔付：（1）根据伤病的严重程度和治疗费用，甲方将在保险金额范围内承担相应的医疗费用，包括但不限于住院费、手术费、药品费、检查费等。（2）对于因伤病导致乙方暂时丧失劳动能力的，甲方将按照一定的标准给予误工费补偿。（3）对于因伤病导致乙方残疾的，甲方将根据残疾程度给予相应的残疾赔偿金。（4）对于因伤病导致乙方死亡的，甲方将给予一定的死亡赔偿金。四、保险金额与保费4.1保险金额的确定保险金额将根据乙方的运动项目、运动等级、年龄、健康状况等因素进行确定。具体的保险金额将在保险合同中明确列出。4.2保费的计算与支付方式保费将根据保险金额、保险期限、乙方的风险状况等因素进行计算。乙方应按照甲方的要求，在规定的时间内支付保费。支付方式可以选择银行转账、支票、现金等方式。如乙方未按时支付保费，本保险协议将自动终止。五、保险理赔流程5.1报案与申请当乙方发生符合本协议约定的伤病情况时，应在__小时内通知甲方，并向甲方提出理赔申请。报案方式可以选择电话报案、邮件报案或书面报案。在报案时，乙方应提供自己的姓名、身份证号码、联系方式、保险单号、伤病发生的时间、地点、原因等信息。5.2理赔材料的提交乙方在提出理赔申请后，应按照甲方的要求，及时提交相关的理赔材料。理赔材料包括但不限于医院出具的病历、诊断证明、医疗费用清单、发票、出院小结等。如乙方未能及时提交理赔材料，甲方有权拒绝理赔。5.3理赔审核与处理甲方在收到乙方的理赔申请和理赔材料后，将进行审核。审核内容包括但不限于伤病情况的真实性、理赔材料的完整性和合法性等。如审核通过，甲方将在__个工作日内将理赔款项支付给乙方。如审核不通过，甲方将书面通知乙方，并说明理由。六、除外责任6.1明确的除外情况（1）乙方在参加体育项目前已存在的疾病或损伤。（2）乙方因故意行为或违法犯罪行为导致的伤病。（3）乙方在酒后或吸毒后参加体育项目导致的伤病。（4）乙方在参加高风险运动项目（如攀岩、跳伞、赛车等）时，未按照相关规定采取安全措施导致的伤病。（5）战争、军事行动、恐怖活动等不可抗力因素导致的伤病。七、运动员义务7.1如实告知健康状况乙方在签订本保险协议前，应如实告知甲方自己的健康状况，包括但不限于过往病史、家族病史、过敏史等。如乙方故意隐瞒健康状况，甲方有权解除本保险协议，并不承担任何保险责任。7.2遵守比赛规则与训练要求乙方应遵守比赛规则和训练要求，积极参加训练和比赛，提高自己的身体素质和竞技水平。如乙方因违反比赛规则或训练要求导致的伤病，甲方有权拒绝理赔。八、保险公司义务8.1及时处理理赔申请甲方应在收到乙方的理赔申请和理赔材料后，及时进行审核和处理。如甲方未能在规定的时间内处理理赔申请，应向乙方说明原因，并尽快完成审核和处理工作。8.2提供保险服务与咨询甲方应向乙方提供优质的保险服务和咨询，解答乙方在保险过程中遇到的问题。如乙方对保险条款或理赔流程有疑问，甲方应及时进行解释和说明。九、争议解决9.1协商解决如双方在本保险协议的履行过程中发生争议，应首先通过友好协商的方式解决。协商不成的，可以向有关部门申请调解。9.2仲裁或诉讼如协商或调解不成，双方同意将争议提交至____仲裁委员会进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均具有约束力。如双方未选择仲裁，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。十、通知与联络10.1双方的联络方式双方应在本保险协议中明确各自的联络方式，包括联系人、联系电话、联系邮箱、联系地址等。如联络方式发生变更，应及时通知对方。10.2重要通知的传达方式本保险协议中的重要通知，包括但不限于保险条款的变更、理赔结果的通知、保险合同的解除等，应以书面形式通过挂号信、快递或邮件的方式传达给对方。如对方未收到通知，通知发出后的第__天视为对方已收到通知。十一、合同变更与终止11.1合同变更的条件与程序本保险协议的任何变更，须经双方协商一致，并签订书面协议。变更后的协议自双方签字（或盖章）之日起生效，原协议的相关内容同时废止。11.2合同终止的情形（1）本保险协议期满，双方未达成续约协议的，本协议自动终止。（2）乙方未按照本协议的约定支付保费，经甲方催告后仍未支付的，本协议自动终止。（3）乙方违反本协议的约定，甲方有权解除本协议，本协议自甲方解除通知送达乙方之日起终止。（4）法律法规规定的其他情形。十二、保密条款12.1双方的保密义务双方应对在本保险协议的签订和履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，不得向任何第三方披露或使用。如因一方违反保密义务给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。十三、法律适用与管辖权13.1适用的法律法规本保险协议的签订、履行、变更和终止均适用中华人民共和国法律。13.2管辖权的确定如双方在本保险协议的履行过程中发生争议，应向有管辖权的人民法院提起诉讼。双方同意，本保险协议的管辖权法院为甲方所在地的人民法院。十四、其他条款14.1未尽事宜的处理本保险协议如有未尽事宜，双方可协商签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。14.2合同的份数与生效本保险协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字