耳的解剖anatomyofear讲解

广医二院耳鼻咽喉科翁盛贤耳的解剖

anatomyofear1耳在什么地方？2在颅两侧一.颞骨temporalbone

右颞骨外侧面颅骨右侧面

3耳ear

耳部冠状剖面图4在头部两侧，向外突。①耳廓auricle：②外耳道二.外耳externalear

外耳示意图

长度2.5～3.5cm

软骨部(外1/3)骨部(内2/3)

externalacousticmeatus：耵聍腺cerumen毛囊皮脂腺6四部分:鼓室tympaniccavity

鼓窦tympanicantrum乳突mastoidprocess三.中耳middleear

：

中耳示意图

咽鼓管pharyngo-tympanictube7

鼓膜形态及外面标志

鼓膜

tympanicmembrane感受增强和传导声压

鼓膜四个象限纤维软骨环ParsflaccidaShortprocessofmalleusHandleofmalleusConeoflightumboParstensa形态

圆椭圆

大小

高9mm宽8mm

厚度

0.1mm三层

标志光锥8鼓室内容物听骨链

ossiculachain①三个听骨：人体最小的一组小骨。

将鼓膜感受到的声波传入内耳。

（听骨韧带：固定听骨）

听小骨和听骨链锤骨malleus长8～9mm砧骨incus镫骨stapes高3～4mm长5mm长7mm9②软骨部(内2/3)：闭合状态。③峡部长2mm内径1mm①骨部(外1/3)：开放状态。鼓口峡部咽口软骨部骨部Pharyngotympanictube鼓室和鼻咽部的通道.长35㎜.鼓口比咽口高20～25㎜.2.咽鼓管:

咽鼓管示意图

咽口纤维镜像10

小儿与成人咽鼓管比较成人

中耳炎与咽鼓管

小儿咽鼓管特点：宽,短,平。11鼓窦鼓窦入口aditusofantrum乳突气房上鼓室鼓窦盖Tymanicantrum乳突最大气房.通上鼓室.

鼓窦冠状剖面观3.鼓窦:12

气化型板障型硬化型分型:①气化型②板障型③硬化型④混合型MixedtypeMastoidprocess气化过程始于鼓窦,2-6岁完成.PneumatictypeDiploetictypeSclerotictype4.乳突:

乳突气化分型冠状剖面示意图13外耳中耳内耳

内耳在耳部的位置示意图

四.内耳(迷路):Innerear(labyrinth)埋藏于颞骨岩部。结构复杂而精细

前庭

半规管

耳蜗14内耳(迷路)Innerear(labyrinth)在颅底的位置

内耳在颅底的位置上面观15

骨迷路及膜迷路模式图(右前外侧面观)标本外淋巴液perilymph骨迷路

osseouslabyrinth膜迷路

membranouslabyrinth内淋巴液

endolymph模型膜迷路在骨迷路内，内外淋巴液不相通。16耳的生理功能physiologicalfunctionofear耳有什么生理功能？171.声音传导：

声音传入内耳的空气传道过程①空气传导airconduction②骨传导boneconduction

耳的生理功能：听觉acouesthesia平衡觉equilibrium一.听觉生理auditoryfunction183.中耳功能：主要是增强声压boostupsoundpressure，弥补声波从空气传入内耳淋巴时的能量损失。声能由空气→水，反射损失99.9%。声波-内耳淋巴声阻抗→能量↓30dB。增强声压功能由鼓膜和听骨链完成。2.外耳功能：收集声波collectsoundwave

对3800Hz增压15dB、2000～5000Hz增压10dB保护耳深部结构免受损伤。

19咽鼓管⑸咽鼓管：②引流③防声④防逆行感染。①维持中耳内外压力平衡maintainpressurebalanceofinsideandoutsideofmiddleear

咽鼓管示意图20淋巴液

耳蜗传音功能示意图4.耳蜗功能:传音和感音。①传音soundtransmission:淋巴液

基底膜。21②感音：盖膜网状板螺旋板缘剪切静止③编码：

Corti器精细的频率分析.双向换能.耳声发射来自外毛细胞释能活动,增强基底膜反应,提高频率分辨率和听敏度.

Corti器（基底膜与盖膜的剪切运动刺激纤毛

毛细胞兴奋一机械能变电能

神经冲动）。soundperceivingcoding基底膜骨螺旋板毛细胞

基底膜蜗底部窄(0.04mm)而较硬,蜗顶部宽(0.5mm)而较软,高频最大振幅在蜗底,低频最大振幅在蜗顶,蜗底感受高频,蜗顶感受低频.221.半规管壶腹嵴：感受正负角加速度-旋转刺激。angularacceleration2.球囊斑(额状面)&感受静平衡和直线加速度。