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文档简介
复苏后治疗医学系外科教研室王菲沧州医学高等专科学校心脏停搏恢复自主循环后:存在问题:约有半数病人在24小时内出现心功能异常,微循环异常和脑功能异常1~3天内可出现小肠通透性增加而发生败血症和多脏器功能衰竭可出现严重感染心脏停搏恢复自主循环后:处理原则:提供可靠的心肺支持以保证组织灌注,特别是脑灌注应转入医院进行重症监护寻找心脏停搏的原因采取预防复发的措施(如抗心律失常药)持续生命支持、针对原发病或并发症维持有效的循环维持有效的呼吸防治脑缺氧和脑水肿防治肾衰多数病人仍要依赖机械通气应进行全面的评价包括血气,有无心肺复苏造成的损伤随着自主呼吸的恢复,可逐渐减少呼吸辅助如一直需高浓度氧,应寻找其原因是来自呼吸系统还是循环系统PEEP有助于肺功能的恢复和左心衰的治疗建立动脉通道,有利于血气和血压的监测1.维持有效的呼吸后期复苏的关键应进行全面的心血管系统及相关因素的评价为减少脑损害,应避免低血压。无创血压监测可能不准确,需动脉内血压监测。危重病人应进行血流动力学监测,指导液体及血管活性药物的应用2.
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