妇科其他疾病患者的护理妇科护理学讲解

郑州铁路职业技术学院妇科其他疾病患者的护理NURSING主讲人：张艳亭Gynecologynursing妇科护理学子宫内膜异位症BA正常子宫内膜位于？卵巢激素的周期性变化对子宫内膜的影响。知识回顾定义Definition当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，称子宫内膜异位症。异位子宫内膜出现的部位经血逆流学说病因尚未明确病理Pathology基本病理变化为异位子宫内膜随卵巢激素的周期性变化而出现周期性出血，引起其周围纤维组织增生和粘连。病理Pathology卵巢巧克力囊肿目录CONTENTSPart01临床表现Part02辅助检查Part03护理措施Part04健康指导临床表现01PARTClinicalmanifestation临床表现\

CLINICALMANIFESTATION内异症的临床表现因人和病变部位的不同而多种多样，症状特征与月经周期关系密切。25%患者无任何症状临床表现\

CLINICALMANIFESTATION1典型症状--继发性痛经且呈进行性加重（80%）下腹痛和痛经：临床表现\

CLINICALMANIFESTATION2正常妇女不孕率15%，而其可高达40%。不孕：临床表现\

CLINICALMANIFESTATION315%～30%的病人表现为经量增多、经期延长、月经淋漓不尽或经前点滴出血。月经失调：临床表现\

CLINICALMANIFESTATION4表现为深部性交痛，多为月经来潮前性交痛最明显。性交痛：临床表现\

CLINICALMANIFESTATION子宫后倾固定直肠子宫陷凹、宫骶韧带扪及触痛性结节附件区囊实性不活动包块。阴道后穹隆部紫蓝色结节。妇科检查辅助检查02PARTSupplementaryExamination辅助检查\

SUPPLEMENTARYEXAMINATION影像学检查：腹部或阴道B型超声检查是最常用的检查手段。辅助检查\

SUPPLEMENTARYEXAMINATION腹腔镜检查：是国际公认的诊断内异症最佳方法。治疗要点03PARTKeypointsoftreatment治疗要点\

KEYPOINTSOFTREATMENT期待疗法症状轻微者1药物治疗症状明显者2首选腹腔镜下手术3手术治疗治疗目的：缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发。目前认为腹腔镜确诊及手术+药物为内异症的金标准治疗。护理措施04PARTNursingmeasures护理措施\

NURSINGMEASURES一般护理告知病人疼痛的原因，使病人以积极的心态应对不适。指导病人经期注意保暖、休息、进食热的流食以缓解疼痛。心理护理鼓励病人及时表述内心感受，采取相应措施以减轻其焦虑和恐惧，树立其战胜疾病的信心；提倡亲情间的安慰和鼓励，鼓励家属参与照顾病人，使病人保持心情愉悦，以良好的心态接受并配合各种检查及治疗。0

102护理措施\

NURSINGMEASURES对症护理03疼痛程度较重者可遵医嘱口服止痛剂镇痛，也可应用热敷下腹部、按摩及穴位疗法等缓解疼痛；子宫后倾者可改变体位，采用俯卧位。护理措施\

NURSINGMEASURES治疗护理04药物治疗的护理：指导病人掌握正确的用药剂量、方法、时间，遵医嘱按时、按量合理用药；服药期间需定期检查肝功能，若发现异常应及时停药。手术病人的护理：术前让病人了解手术的必要性、术前准备的内容，必做的检查程序等，使病人对手术的过程有一完整地了解，并按腹部手术的术前准备及术后护理常规进行，减少并发症的发生。健康指导04PARTHealthguidance1加强疾病知识的教育，防止经血逆流（1）有先天生殖道畸形的病人应指导其尽早手术（2）经期避免盆腔检查、重力挤压子宫及性生活。（3）经期避免过度劳累和剧烈活动。2指导育龄妇女正确使用避孕药物，抑制排卵，促进子宫内膜萎缩，减少子宫内膜异位症的发生。3教育妇女定期进行妇科体检，尽早发现子宫内膜异位症，以免丧失治疗该病的最佳时机。健康指