2025年度家庭医生签约服务与社区医疗服务一体化合同

2025年度家庭医生签约服务与社区医疗服务一体化合同本合同共三部分组成，仅供学习使用，第一部分如下：2025年度家庭医生签约服务与社区医疗服务一体化合同甲方（服务提供方）：____________________地址：______________________________法定代表人：____________________乙方（服务接受方）：____________________地址：______________________________法定代表人：____________________鉴于甲方具备家庭医生签约服务与社区医疗服务一体化能力，乙方愿意接受甲方提供的家庭医生签约服务与社区医疗服务，双方经友好协商，达成如下协议：一、服务内容1.家庭医生签约服务①定期上门访视、健康咨询、健康评估、健康教育、慢性病管理、康复指导等基本医疗服务；②为乙方建立个人健康档案，记录其健康状况、病史、用药情况等信息；③为乙方提供健康生活方式指导，帮助其改善生活习惯，提高生活质量；④根据乙方健康状况，提供相应的健康干预措施；⑤协助乙方进行疾病预防、早期发现和早期治疗。①免费建立个人健康档案；②享受甲方提供的家庭医生上门访视、健康咨询等服务；③享受甲方提供的健康评估、健康教育、慢性病管理、康复指导等服务；④享受甲方提供的疾病预防、早期发现和早期治疗等服务。2.社区医疗服务①为乙方提供社区医疗机构的预约挂号、就诊、检查、检验、治疗等服务；②为乙方提供社区医疗机构的用药指导、健康咨询等服务；③为乙方提供社区医疗机构的慢性病管理、康复指导等服务；④为乙方提供社区医疗机构的健康教育、健康促进等服务。①享受社区医疗机构的预约挂号、就诊、检查、检验、治疗等服务；②享受社区医疗机构的用药指导、健康咨询等服务；③享受社区医疗机构的慢性病管理、康复指导等服务；④享受社区医疗机构的健康教育、健康促进等服务。二、服务期限1.本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为2025年度。2.合同期满后，如双方同意续签，可另行签订补充协议。三、服务费用（1）家庭医生签约服务费用：________元/年；（2）社区医疗服务费用：________元/年。2.乙方应在签订合同之日起5个工作日内，向甲方支付第一年度的服务费用。四、服务保障1.甲方应确保提供的服务符合国家有关法律法规和行业标准。2.甲方应保证服务质量和服务态度，为乙方提供优质的服务。3.甲方应按照本合同约定，及时、准确地提供相关服务。4.甲方应定期对乙方进行健康评估，及时调整服务方案。五、违约责任1.如甲方未按照本合同约定提供服务的，乙方有权要求甲方承担违约责任，包括但不限于：（1）退还已收取的服务费用；（2）赔偿乙方因此遭受的损失。2.如乙方未按照本合同约定支付服务费用的，甲方有权要求乙方支付滞纳金，并追究其违约责任。六、争议解决1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.本合同争议解决方式为：协商——诉讼。七、其他1.本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。2.本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。甲方（服务提供方）：____________________地址：______________________________法定代表人：____________________乙方（服务接受方）：____________________地址：______________________________法定代表人：____________________签订日期：________________________第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定义在本合同中，第三方指介入家庭医生签约服务与社区医疗服务一体化过程中，提供专业服务、咨询、协调、技术支持等非直接医疗服务，且不承担医疗责任的一方。二、第三方介入的范围（1）医疗咨询与评估：第三方为甲方提供专业医疗咨询和评估服务，包括但不限于疾病诊断、治疗方案建议、医疗资源配置等。（2）技术支持：第三方为甲方提供必要的技术支持，如信息系统建设、数据分析、远程医疗服务等。（3）协调与沟通：第三方协助甲方与乙方、其他医疗机构及相关部门进行沟通与协调。（4）健康管理：第三方为乙方提供健康管理服务，包括但不限于健康风险评估、疾病预防、康复指导等。三、第三方的责任与权利1.第三方的责任：（1）第三方应按照本合同约定，履行其专业服务、咨询、协调、技术支持等职责。（2）第三方在履行职责过程中，应遵守国家相关法律法规和行业标准。（3）第三方对因自身原因导致的乙方损失，应承担相应的赔偿责任。2.第三方的权利：（1）第三方有权要求甲方按照合同约定支付相关服务费用。（2）第三方有权要求甲方提供必要的工作条件和信息支持。四、第三方的责任限额1.第三方在本合同项下的责任限额为________元。2.如因第三方原因导致乙方损失超过责任限额的，甲方应承担超出部分的赔偿责任。五、第三方与其他各方的划分说明1.甲方、乙方与第三方之间的权利义务关系，由本合同及相关协议约定。2.第三方在履行职责过程中，如需与乙方或其他医疗机构进行沟通，应通过甲方进行。3.甲方、乙方与第三方之间的争议，应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。4.第三方在履行职责过程中，如因自身原因导致乙方损失，甲方有权向第三方追偿。六、第三方变更与退出1.如第三方需变更或退出本合同，应提前________个工作日通知甲方、乙方，并书面说明原因。2.第三方变更或退出后，甲方、乙方应继续履行本合同约定的权利义务。3.第三方变更或退出后，如影响乙方服务的连续性和质量，甲方应采取措施予以保障。七、其他1.本合同附件中涉及的第三方服务内容、费用、责任限额等，与本合同具有同等法律效力。2.本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。甲方（服务提供方）：____________________地址：______________________________法定代表人：____________________乙方（服务接受方）：____________________地址：______________________________法定代表人：____________________签订日期：________________________第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.家庭医生签约服务协议详细要求：协议应明确甲方为乙方提供家庭医生签约服务的具体内容、服务期限、服务费用等。附件说明：本附件为家庭医生签约服务的详细约定，是本合同的重要组成部分。2.社区医疗服务协议详细要求：协议应明确甲方为乙方提供的社区医疗服务的具体内容、服务期限、服务费用等。附件说明：本附件为社区医疗服务的详细约定，是本合同的重要组成部分。3.第三方服务协议详细要求：协议应明确第三方介入的服务内容、服务期限、服务费用、责任限额等。附件说明：本附件为第三方介入服务的详细约定，是本合同的重要组成部分。4.服务费用明细表详细要求：明细表应列明各项服务的费用，包括但不限于家庭医生签约服务费用、社区医疗服务费用、第三方服务费用等。附件说明：本附件为服务费用的详细清单，是本合同的重要组成部分。5.个人健康档案详细要求：档案应包含乙方的健康状况、病史、用药情况等信息，并由甲方负责管理。附件说明：本附件为乙方的个人健康档案，是本合同的重要组成部分。6.服务记录详细要求：记录应详细记录乙方接受服务的日期、服务内容、服务结果等信息。附件说明：本附件为乙方接受服务的记录，是本合同的重要组成部分。7.争议解决机制详细要求：机制应明确争议解决的方式、程序和期限。附件说明：本附件为争议解决的详细规定，是本合同的重要组成部分。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：甲方未按照合同约定提供家庭医生签约服务或社区医疗服务。乙方未按照合同约定支付服务费用。第三方未按照合同约定提供专业服务或技术支持。任何一方未按照合同约定履行其他义务。2.责任认定标准：甲方违约：甲方应退还已收取的服务费用，并赔偿乙方因此遭受的直接损失。乙方违约：乙方应支付滞纳金，并赔偿甲方因此遭受的直接损失。第三方违约：第三方应承担相应的赔偿责任，包括但不限于退还服务费用和赔偿损失。3.违约责任示例说明：甲方未按时为乙方提供家庭医生签约服务，导致乙方无法及时得到医疗服务。甲方应退还已收取的服务费用，并赔偿乙方因延迟接受服务而遭受的额外医疗费用。乙方未按时支付家庭医生签约服务费用，甲方有权要求乙方支付滞纳金，并赔偿甲方因延迟收款而遭受的利息损失。第三方未按照合同约定提供技术支持，导致甲方无法正常开展服务。第三方应退还已收取的技术支持费用，并赔偿甲方因此遭受的直接经济损失。甲方（服务提供方）：__