急诊突发事件应急预案及处理流程

急诊突发事件应急预案及处理流程为做好应对社会各种突发事件的急诊工作，确保在突发事件发生时，能够及时、迅速、高效、有序地进行处理，保障人民群众生命安全，结合我院的实际情况，制定本预案。1、医院成立《突发事件应急救治医疗队》，负责院内急诊救护工作的组织、协调与指挥。2、上述人员的联系电话在医务科备案，保证随时联系，接到通知后尽快赶到急诊室，并负责科内人员的协调。3、突发事件伤病员来院前或预检后，急诊预检护士或门急诊办公室或总值班应立即通知突发事件医疗救护小组。4、由救护小组组长、副组长负责指挥抢救，根据突发事件的人数、性质、组织相关人员到指定场所待命。5、急诊科医护人员在突发事件院内急救工作中要首当其冲，主动参加抢救；要服从统一安排，严禁推委病人；各病房接到通知后，迅速做好接受病人的一切准备工作。6、迂突发事件抢救时或医院难以承担的重大医疗救护任务时，应及时向院办、医教科或行政总值班汇报，安排人员抢救或转院进行医疗救护。7、接到上级指令性突发事件抢救任务，第一时间安排好抢救工作，及时上报院领导、院办、医教科。8、突发事件处置8.1突发事件分类（1）一般事故:病员在5人以下，无特殊危重情况。（2）重大事故:伤亡10人（其中死亡3人以内）以上，事故有进一步发展趋势或伤亡人数可能增加。（3）特大事故:伤亡10人（其中死亡3人以上）以上，事故还有发展趋势，伤员还在增加。8.2当突发事件来临，立即启动全院性的急救预案由接受过分类训练，有经验的临床医生按照伤员轻重缓急进行分度:（1）轻度:生命体征基本正常；（2）中度:受伤或患者后短时间内不会危及到生命；（3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室颤动，昏迷等，需要得到及时抢救治疗。（4）死亡:意识丧失，动脉搏动丧失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。8.3做好标记每位伤员左手臂上部别一醒目标牌，内插伤卡，上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、药物过敏、日期、时间等，并按病情轻重，用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上，分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情（由护士根据医生分类后执行）。9、现场抢救9.1现场保证一个病员由一个医师，两名护士，全程陪同，负责抢救。医务科、总值班指挥现场抢救，护士长协调相关人员工作，后勤保障部提供相关物力支持。9.2大批伤员来临时，先救命后治病，先治重伤后治轻伤。9.3争取时机，抢夺时间，速战速决。如通过包扎、止血、骨科患者给予固定、快速输液、静脉给药输血，使病人的生命体征维持在一个稳定状态。在保证气道通畅的情况下，争取在较短时间内对确定大出血，严重创伤，脏器破裂损伤情况，及时做好术前准备工作，直接送手术室进行手术。9.4建立交接班制度，保证抢救工作的延续性。现场急救时应将相关病历卡随身携带，医嘱与病情变化及时记录。时间精确到分。注意记录完整，防止遗漏。9.5建立登记制度。患者经抢救后分流至相关科室，护士需做好登记，抢救者书写重大抢救记录经过。一、大批创伤患者抢救流程一、大批创伤患者抢救流程报告报告立即报告大批创伤患者急诊科组织抢救迅速检伤，安置患者病情评估，工作分工执行《急性创伤患者抢救流程》门诊办、医教科（日间）、医院总值班（夜间）应急指挥小组上级行政部门报告启动应急预案组织相关科室会诊：神经外科骨外科胸外科普外科泌尿外科分流患者留观察手术/住院重症医学科二、急性创伤患者救治流程急性创伤患者急性创伤患者入抢救室、首诊医师迅速评估病情心脏呼吸骤停者危及生命情况保持呼吸道畅通心电监护组织相关科室会诊立即行CPR窒息、休克、脑疝、呼吸衰竭等氧疗实验室检查立即进入相应抢救流程液体复苏影像检查诊断性穿刺生命支持治疗迅速明确诊断30分钟内二次病情评估实施抢救有手术指征无手术指征能耐受手术者暂不能耐受者保守治疗严密观察清创缝合止血固定降颅压抗感染穿刺引流保护脏器在评估60分钟内完成术前准备积极创造手术条件如抗休克、稳定生命体征手术室留观或住院 三、大批食物中毒患者抢救流程立即报告立即报告报告报告大批食物中毒患者急诊科组织抢救迅速检伤，安置患者病情评估，工作分工门诊办医教科（日间）医院总值班（夜间）卫生监督所应急指挥小组上级行政部门启动应急预案留取呕吐物或排泄物送检清除毒物维持水电解质平衡抗感染保护脏器功能相关检查组织相关科室会诊：感染科消化内科重症医学科特效解毒剂对症治疗分流患者留观察住院重症医学科四、大批中暑患者抢救流程立即报告立即报告报告报告大批中暑患者急诊科组织抢救门诊办、医教科（日间）医院总值班（夜间）应急指挥小组上级行政部门密切观察体温、神志及各反射物理降温：脱去衣物冰毯、冰帽、冷水洗浴冰水灌肠室内降温、风扇静脉输注10℃液体血液透析启动应急预案组织相关科室会诊：神经内科重症医学科肾内科心脏内科呼吸内科消化内科血液内科多参数监护完善辅助检查：血常规、血生化、血气分析、心电图、影像学等药物降温，酌情：氯丙嗪、安定建立静脉通道：液体复苏补充电解质纠正酸碱平衡防治脑水肿维护各脏器功能分流患者留观察住院重症医学科五、大批烧伤患者抢救流程报告报告立即报告大批烧伤患者急诊科组织抢救迅速检伤，安置患者病情评估，工作分工执行《急性创伤患者抢救流程》门诊办、医教科（日间）、医院总值班（夜间）应急指挥小组上级行政部门报告启动应急预案组织相关科室会诊：烧伤整形科重症医学科周围血管科耳鼻喉科眼科分流患者留观察手术/住院重症医学科六、传染病病等异常异常事件处理流程医学处理医学处理隔离立即报告立即报告本科主任接诊传染病（疑似）患者的首诊医师安置患者在医院指定地点门诊部医务科（日间）医院总值班（夜