藏象六腑奇恒之腑广东食品药品职业黎壮伟讲解

藏象（六腑+奇恒之腑）广东食品药品职业学院黎壮伟广东食品药品职业学院健康管理专业教学资源库六腑概述六腑——即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。多为中空有腔的脏器共同生理功能——受盛和传化水谷六腑共同生理特性以通为用以降为顺一、胆胆的解剖形态胆的生理功能胆的生理特性胆的解剖形态位置：位于右胁下，附于肝之短叶间，胆与肝相表里形态：中空的囊状器官胆的生理功能贮存与排泄胆汁胆主决断贮存与排泄胆汁贮存胆汁胆汁生成于肝而贮藏于胆胆为“中精之府”其味苦、色黄绿、又称“精汁”贮存与排泄胆汁排泄胆汁：受肝主疏泄的直接控制和调节在肝的调控下，胆汁及时排泄于肠道，维持正常的消化功能胆主决断生理：胆性刚直、果敢、与人的勇怯、胆量有关胆为“中正之官，决断出焉”病理：胆气虚——胆小惊怯、睡眠不安胆热痰扰——惊悸而烦、急躁易怒胆的生理特性胆气升发胆汁宜降二、胃胃的解剖形态胃的生理功能胃的生理特性位置：位于膈下，上接食道，下通小肠形态：为曲屈状的囊状器官胃的解剖形体上部——上脘（包括贲门）中部——中脘，即胃体下部——下脘（包括幽门）胃脘上部——上脘（包括贲门）中部——中脘，即胃体下部——下脘（包括幽门）胃两门三脘主受纳水谷主腐熟水谷胃的生理功能受纳水谷受纳：接受容纳饮食物饮食由口经食道，容纳于胃，胃为“太仓”、“水谷之海”、“水谷气血之海”受纳是腐熟消化的前提腐熟水谷是饮食物经胃的初步消化变成食糜的过程胃的生理特性人以胃气为本胃主通降胃喜润而恶燥人以胃气为本胃的受纳、腐熟与脾的运化功能综合，称为“胃气”中医学强调“人以胃气为本”有胃气则生无胃气则死留得一分胃气便存一分生机诊断治疗“保胃气”为养生治疗的重要原则胃主通降胃气以降为顺，以通为和——胃主通降饮食物入胃，经过胃的腐熟作用后进入小肠，进一步消化和吸收同时胃的通降是继续受纳的前提条件胃喜润恶燥胃气的通降有赖于胃阴的濡养，方可下降胃之喜润恶燥与脾之喜燥恶湿，阴阳互济，保证脾胃的动态平衡三、小肠小肠的解剖形态小肠的生理功能小肠的生理特性小肠的解剖形态位置：位于腹中，上端接胃，下通大肠形态：纡曲回环迭积的管状器官小肠的生理功能主受盛和化物主泌别清浊受盛化物受盛：就是以器盛物，即接受的意思小肠接受由胃初步消化的饮食物，故小肠是接受胃内容物的盛器化物：有变化、消化、化生的意思小肠的化物功能是将胃初步消化的饮食物进一步消化吸收“小肠者，受盛之官，化物出焉”泌别清浊分别清浊各走其道将水谷精微吸收，经脾转输全身吸收大量水分，参与水液代谢，故称“小肠主液”将食物残渣下推大肠小肠的生理特性升清降浊将精微物质上输于脾及全身将糟粕下推于大肠，以及肾和膀胱大肠的解剖形态大肠的生理功能大肠的生理特性四、大肠大肠的解剖形态位置：位于腹中，上端接小肠，下连魄门形态：回环迭积状大肠的生理功能主传导糟粕：传送糟粕，吸收水份，是胃气降浊延伸变成粪便，排出体外，赖肾主气化正常“大肠者，传导之官，变化出焉”主津：吸收糟粕中的部分水液，故“大肠主津”大肠的生理特性通降为用：六腑以通为用，以降为顺，尤以大肠为最膀胱的解剖形态膀胱的生理功能膀胱的生理特性五、膀胱膀胱的解剖形态位置：位于小腹正中，居肾之下，大肠之前，膀胱与肾相表里形态：囊性器官，充盈时为卵圆形，排空似锥形膀胱的生理功能贮存尿液：经机体利用后的水液，下输膀胱排泄尿液：尿液达一定量时，通过气化排出体外“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”膀胱的生理特性肾主膀胱开合：膀胱的贮尿和排尿功能全赖肾的气化和固摄功能膀胱气化，实际属肾的气化三焦的解剖形态三焦的生理功能三焦的生理特性六、三焦三焦的解剖形态分布于胸腹腔的一个大腑：即脏腑之间和脏腑内部间隙互相沟通所形成的通道，在人体脏腑中，唯它最大，无与匹配，称“孤府”上、中、下焦的合称：上焦——横膈以上的部位，包括心、肺等中焦——横膈以下至脐的部位，包括脾胃、肝胆等下焦——脐以下的部位，包括肾、膀胱、大肠、小肠等通行元气运行水液运行水谷三焦的生理功能通行元气元气根源于下焦，发源于肾，由先天之精所化。元气运行，只有借助于三焦之道路，方能布散、通达全身，从而激发、推动各个脏腑组织器官的功能活动，因而三焦起到了主持诸气的作用“三焦者，原气之别使也”——《难经》运行水液三焦具有疏通水道，运行水液的作用，是水液升降出入的道路，是参与水液代谢调节的脏腑之一三焦者，决渎之官，水道出焉——《素问·灵兰秘典》运行水谷三焦有协助输布精微，排泄废物的作用：上焦——输布精微的功能中焦——消化吸收和转输水谷精微的功能下焦——排泄粪便和尿液的功能三焦的生理特性上焦如雾中焦如沤下焦如渎上焦如雾上焦如雾指上焦有宣发精微与卫气，以雾露弥漫的状态营养于肌肤、毛发及全身各脏腑组织的作用。故上焦的功能，实际体现为心肺的气化输布作用，关系到营卫气血津液等营养物质的输布“治上焦如羽，非轻不举”中焦如沤中焦如沤主要是指脾胃的生理功能“治中焦如衡，非平不安”下焦如渎“渎”，即水沟，为排水渠道之意。下焦主泌别清浊，排泄二便，这个过程实际上包括了肾、小肠、大肠、膀胱的功能“治下焦如权，非重不沉”奇恒之腑奇恒之腑脑髓骨脉胆女子胞一、脑脑的解剖形态脑的生理功能脑的生理联系脑的解剖形态位置：深藏于头部，居颅腔之中，上至天灵盖，下至风府穴形态：由髓汇集而成，故称“脑为髓之海”脑为元神之府元神存则生命在与精神活动有关头者，精明之府脑为精神之海听觉、视觉、嗅觉思维、记忆、言语等功能都归于脑主宰生命活动主感觉运动脑的生理功能脑的生理联系脑与心：心主神明，脑为元神之府，故心脑相通脑与肾：肾藏精，精生髓，脑为髓之海，故脑与肾关系密切脑与肝：肝主疏泄，调畅气机，调节情志；肝又主藏血，而血为神之舍，故肝脑紧密相连二、髓髓的解剖形态髓的生理功能髓的生理联系髓的解剖形态髓为一种膏状物质，有骨髓、脊髓和脑髓之分骨髓充于骨腔内，脊髓居于脊椎管内，脑髓藏于颅腔内髓的生理功能充养脑髓滋养骨骼化生血液髓的生理联系骨髓、脊髓和脑髓三者均为肾中精气所化生，因此肾中精气的盛衰，直接影响髓的生成。骨髓、脊髓、脑髓的病变，临床也多从肾论治女子胞的解剖形态女子胞的生理功能女子胞的生理联系三、女子胞女子胞的解剖形态位置：位于小腹正中，直肠之前，膀胱之后，下口连接阴道形态：呈倒置梨形。其大小、形态、位置，随年龄及妊娠而变化女子胞的生理功能通行月经：正常月经初潮14岁左右，月经周期28～30天孕育胎儿：男女之精结合后，在胞宫内发育成胎儿，直到十月分娩诸脏腑经脉功能协调正常，保证女子胞