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第十九章妇产科常用护理技术【阴道冲洗/灌洗】适应证：阴道炎、宫颈炎；术前阴道准备禁忌证：月经期、阴道出血、产后7日内体位：膀胱截石位冲洗液量：500~1000ml；温度：41℃~43℃溶液：滴虫性阴道炎：0.1%~0.5%醋酸或1%乳酸外阴阴道假丝酵母菌：2%~4%碳酸氢钠其他：消毒液灌洗筒距床沿高度：一般不应超过70cm，60~70cm产后10天或妇产科手术2周，合并阴道分泌物异常，阴道伤口愈合不良者，不超过30cm【会阴湿热敷】适应证：产后会阴水肿、伤口硬结者禁忌证：月经期、阴道出血、产后7日内目的：促进血液循环和血肿局限；增强白细胞吞噬作用；加速组织修复最常用的溶液：50%硫酸镁温度：41~46/48℃时间：15~30min面积为病损的2倍【阴道/宫颈上药】适应证：阴道炎、宫颈炎；术后阴道残端炎症禁忌证：月经期上药前行阴道冲洗上药期间禁性生活带尾线的棉球12~24小时后取出未婚禁用阴道窥器，可用长棉签【坐浴】适应证：外阴、阴道炎；阴道手术前准备禁忌证：月经期、妊娠期、阴道出血、产后7天内溶液外阴炎：1:5000高锰酸钾萎缩性阴道炎：0.5%~1%乳酸时间：20分钟左右会阴擦洗【目的】保持患者会阴和肛门部位清洁增进患者舒适促进会阴伤口愈合防止泌尿生殖系统的逆行感染【适应证】1.妇科或产科手术后，留置导尿管者2.会阴部手术术后病人3.产后会阴有伤口者4.长期卧床病人5.急性外阴炎患者【用物准备】1.会阴擦洗盘（弯盘镊子或卵圆钳棉球纱布X2）2.擦洗液（碘伏等）3.会阴垫、便盆等【操作方法】核对解释准备评估脱裤体位放置擦洗指导保持局部清洁，使患者舒适促进会阴伤口愈合，预防泌尿道和生殖道感染患者、自身、环境（隐私、保暖）病情、会阴、配合脱对侧裤腿，盖于近侧屈膝仰卧位，臀下垫臀垫弯盘置于臀下治疗碗置于两腿间两手各持一把镊子，一把夹取，一把擦洗每侧的每个部位用一个棉球先对侧后近侧第1遍由外向内，自上而下第2、3遍由内向外(以伤口为中心)整理用物；健康教育情景设置王某，女，30岁，1床。于昨日经阴道分娩一男活婴，分娩时为缩短第二产程，行会阴左侧切。护士应该如何对其进行会阴部护理呢？【注意事项】擦洗前：排空膀胱取屈膝仰卧位或膀胱截石位首选溶液：1:5000高锰酸钾每擦洗一个部位换一个棉球最后擦洗肛周每擦洗完一个病人后应洗净双手最后擦洗有伤口感染的病人，避免交叉感染注意保护隐私、保暖、

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