布鲁菌属授课庞明珍单位鹤壁讲解

1布鲁菌属授课教师：庞明珍单位：鹤壁职业技术学院2熟悉布鲁菌属的生物特点

了解布鲁菌属的临床意义掌握布鲁菌属的鉴定方法依据

学习目标布鲁菌属（Brucella）是人兽共患感染性疾病的病原菌，包括羊布鲁菌（又称马尔他布鲁菌）、牛布鲁菌（又称流产布鲁菌）、猪布鲁菌、绵羊布鲁菌、狗布鲁菌、木鼠布鲁菌六种。我国流行的主要有羊、牛、猪三种布鲁菌，尤以羊布鲁菌最常见布鲁菌属（一）生物学特性形态与染色G-小球杆菌，两端钝圆，偶见两极浓染，常单个存在，很少成对或成短链革兰染色着色不佳用柯兹罗夫斯基染色，布鲁菌呈鲜红色，背景呈绿色

布鲁菌属培养特性专性需氧，初次分离培养时需5％～10％的CO2，最适生长温度35～37℃，最适pH6.7。营养要求较高，培养基中宜含有维生素B1、烟酸、生物素等物质。生长缓慢，初代分离更为迟缓，强毒株比弱毒株生长慢。

抵抗力抵抗力较强，在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌物、肉和乳制品中可生存数周至数月。对日光、热、常用消毒剂均较为敏感。布鲁菌属抗原性

A抗原：牛布鲁菌以A抗原为主（A∶M约为20∶1）猪布鲁菌介于二者之间（A∶M约为2∶1）

M抗原：羊布鲁菌以M抗原为主（A∶M约为1∶20）

布鲁菌属（二）微生物学检验1.标本常用血液标本，急性期的血液标本培养阳性率很高急性期、亚急性和慢性患者均可取骨髓分离尿液、关节液、脑脊液、乳汁等也能分离到布鲁菌布鲁菌属2.鉴定:分离培养：在血平板上培养5～7天可形成微小、灰色不溶血、半透明、圆形、表面光滑、边缘整齐、中央稍凸起、直径约2～3mm菌落生化反应：多数布鲁菌触酶和氧化酶试验阳性，分解葡萄糖产酸，能还原硝酸盐，脲酶阳性

布鲁菌属布鲁菌属主要菌种鉴别要点触酶氧化酶糖分解精氨酸脱羧酶硝酸盐还原脲酶H2S产生硫堇耐受复红耐受葡萄糖半乳糖阿拉伯糖羊布鲁菌＋＋＋－－－＋v－＋＋牛布鲁菌＋＋＋＋＋－＋＋＋－＋猪布鲁菌＋＋＋＋＋＋＋＋(－)＋－森林鼠布鲁菌＋－＋＋＋－＋＋＋－－绵羊布鲁菌＋－－－－－－－－＋(－)犬布鲁菌＋＋＋－－＋＋＋－＋－注：＋：阳性；－：阴性；v：不定；(－)：大部分菌株阴性布鲁菌属血清学检查血清学检查是诊断布鲁菌常用的方法特别是对于慢性患者，不仅可以诊断，还可以确定是否复发人感染布鲁菌后，2周血中开始出现抗体，在病程进展中不断的升高发病3周后出现IgG抗体，其特异性较高抗原检测常采用玻片凝集法和试管凝集法，此法敏感性高但特异性低布鲁菌属（三）临床意义致病物质内毒素可以引起发热反应透明质酸酶和过氧化氢酶细菌可以通过完整的皮肤和黏膜进入宿主体内，并在体内有很强的繁殖和扩散能力布鲁菌属致病途径布鲁菌的动物宿主包括家畜、家禽及野生动物。人类患病与职业有密切关系，如畜牧兽医工作人员人类对布鲁菌普遍易感，主要通过接触病畜及其分泌物或被污染的畜产品，经皮肤、呼吸道、消化道、眼结膜、生殖道等多种途径感染布鲁菌对人有极强的致病力，常导致实验室获得性感染，所有标本处理应在生物安全2级以上水平实验室中处理，并在生物安全柜内进行布鲁菌属致病机制布鲁菌侵入人体后，出现菌血症，临床表现为轻度热病菌进入肝、脾、骨髓、淋巴结等处繁殖并多次进入血液循环。如此反复形成的菌血症，使患者的发热型呈波浪式，临床上称波浪热病程一般持续数周至数月。感染可在全身各处引起迁徙性病变，体征有肝、脾大，肌肉与关节疼痛，少数患者尚可出现心血管症状等本病潜伏期相对较长，易转为慢性，常反复发作布鲁菌属治疗原则临床治疗首选利福平与多西环素联合使用，或利福平与四环素联合使用神经系统受累者可四环素与链霉素联合使用，同时应采用支持疗法和对症处理对慢性病人，抗生素治疗