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常见综合征或其他问题的评估——便秘的评估/CONTENT目录便秘的评估0101便秘的评估Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna.1.病史采集(1)大便性状与便次(2)询问易致便秘的危险因素(3)老年综合评估。2.查体检查腹部有无包块及压痛，肛门直肠指诊等。肛门直肠指诊采用左侧卧位，下肢屈曲。3.辅助检查(1)血常规、电解质、血糖、肝肾功能、甲状腺功能。(2)粪隐血试验。(3)腹平片:可观察肠内容物情况并可排除肠梗阻等。(4)结肠镜检查:便秘伴粪隐血阳性或伴有系统性表现(体重下降、贫血)、便血、腹痛、无明显因素近期排便习惯改变等均可行结肠镜检查。01一般医学评估病理生理评估1.结肠传输试验

该方法简易、价廉、安全。对考虑手术治疗的患者可术前重复检查。2.肛门直肠测压能评估肛门直肠的动力和感觉功能，监测用力排便时盆底肌有无不协调性收缩、是否存在直肠压力上升不足等。3.球囊逼出试验球囊逼出试验作为功能性排便障碍的筛查方法简单、易行。4.排粪造影对难治性排便障碍型便秘，排粪造影是外科决定手术治疗方式的重要依据。02便秘的评估量表02Wexner便秘评分分值01234大便次数1~2次/1~2天2次/周1次/周<1次/周<1次/月排便时很痛苦从不很少有时常常总是不完全排空感从不很少有时常常总是腹痛从不很少有时常常总是每次排便时间(分钟)<55~1010~2020~30>30协助排便类型没有协助刺激性泻药手指排便或灌肠

每24小时排便不能成功的次数从不1~33~66~9>9便秘持续时间(年)01234注:总分为30分，最低0分，分值越高表明便秘的程度越严重便秘的评估量表02便秘的评估量表02便秘的评估量表02功能性便秘的罗马诊断标准1.必须符合以下2项或2项以上:(1)至少25的排便感到费力(2)至少25%的排便为干球状便或硬便(3)至少25号的排便有肛门直肠阳塞感或梗阻感(4)至少25%的排便需要手法帮助(如用手指助便、盆底支持)(5)便次<3次/周2.在不使用药时很少出现稀便3.没有足够的证据诊断IBS注:诊断之前症状出现至少已有6个月，且近3个月症状符合以上诊断标准谢谢您观看Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies

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