2025年度医疗责任保险合同违约民事起诉状模板

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2025年度医疗责任保险合同违约民事起诉状模板本合同共三部分组成，仅供学习使用，第一部分如下：甲方（投保人）：乙方（保险公司）：鉴于甲方为保障其医疗机构的医疗责任风险，特向乙方投保医疗责任保险，双方经友好协商，达成如下协议：一、保险标的1.甲方所属医疗机构及其医务人员在从事医疗活动中可能发生的医疗责任风险。2.甲方所属医疗机构及其医务人员在医疗活动中可能因医疗责任引起的诉讼、仲裁、调解等法律程序。二、保险责任1.乙方在保险期间内，对甲方因医疗责任造成的下列损失，按照本合同约定承担赔偿责任：（1）因医疗责任造成的患者人身伤亡、财产损失；（2）因医疗责任引起的诉讼、仲裁、调解等法律程序所产生的费用；（3）因医疗责任引起的医疗事故鉴定费用；（4）因医疗责任引起的医疗纠纷调解费用；（5）因医疗责任引起的医疗事故赔偿费用。2.乙方对下列损失不承担赔偿责任：（1）因故意或重大过失造成的损失；（2）因甲方违反法律法规、规章制度、诊疗规范等造成的损失；（3）因甲方未履行告知义务、隐瞒病情等造成的损失；（4）因不可抗力造成的损失；（5）因保险责任范围内的损失已由其他保险公司承担的。三、保险金额1.本合同保险金额为人民币______元。2.保险金额可根据甲方实际情况进行调整，调整后的保险金额以双方书面协议为准。四、保险期限1.本合同保险期限自______年______月______日起至______年______月______日止。2.保险期限届满前，甲方有权要求续保，乙方应予以办理。五、保险费1.本合同保险费为人民币______元。2.保险费可按年、季、月等方式缴纳，具体缴纳方式由双方协商确定。六、保险赔偿1.甲方在保险期间内发生保险责任范围内的损失，应立即通知乙方，并按照乙方要求提供相关证明材料。2.乙方在接到甲方索赔通知后，应在______个工作日内对索赔进行审核，并作出赔偿决定。3.乙方在确定赔偿金额后，应将赔偿款项支付给甲方。七、保险合同的解除1.甲方在保险期间内，如发生下列情况之一，乙方有权解除本合同：（1）甲方未按约定缴纳保险费；（2）甲方提供虚假信息，骗取保险赔偿；（3）甲方违反法律法规、规章制度、诊疗规范等，造成严重后果；（4）甲方故意或重大过失造成保险责任范围内的损失。2.乙方在保险期间内，如发生下列情况之一，甲方有权解除本合同：（1）乙方未按约定承担保险责任；（2）乙方违反法律法规、规章制度、诊疗规范等，造成严重后果。八、争议解决1.双方对本合同发生争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。2.本合同适用中华人民共和国法律。九、其他1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。2.本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。甲方（投保人）：____________________乙方（保险公司）：____________________签订日期：____________________附件：1.甲方医疗机构及医务人员名单2.保险费缴纳凭证3.保险责任范围及相关法律法规4.其他相关文件第二部分：第三方介入后的修正一、第三方介入的定义1.本合同所称第三方，是指除甲乙双方以外的，在保险期间内，因履行本合同而产生的，具有独立法律地位的其他自然人、法人或其他组织。（1）保险经纪人、保险代理人等中介机构；（2）保险公估人、律师、鉴定机构等第三方服务机构；（3）因医疗责任纠纷而提起诉讼的患者或其家属；（4）其他与本合同履行相关的第三方。二、第三方介入的职责1.第三方在介入本合同履行过程中，应遵守法律法规、本合同约定以及相关行业规范。2.第三方应根据甲乙双方的要求，提供专业、客观、公正的服务。三、第三方介入的权利1.第三方有权要求甲乙双方提供与本合同履行相关的资料和信息。2.第三方有权根据本合同约定，对甲乙双方的行为进行监督和评估。3.第三方有权在必要时，向甲乙双方提出合理化建议。四、第三方介入的义务1.第三方应保证其提供的服务不损害甲乙双方的合法权益。2.第三方应保守甲乙双方的商业秘密。3.第三方应按照约定的时间和标准，完成其职责范围内的任务。五、第三方责任限额1.第三方在本合同履行过程中，因其过错导致的损失，应承担相应的赔偿责任。（1）保险经纪人、保险代理人等中介机构：不超过其代理金额的5%；（2）保险公估人、律师、鉴定机构等第三方服务机构：不超过其服务费用的10%；（3）其他第三方：不超过其在本合同履行过程中直接产生的损失。六、第三方与其他各方的划分说明1.第三方与甲方的划分：（1）第三方在履行本合同过程中，应与甲方保持独立，不得损害甲方的合法权益；（2）甲方应按照本合同约定，向第三方支付相关费用；（3）甲方有权要求第三方按照约定的时间和标准完成其职责。2.第三方与乙方的划分：（1）乙方应按照本合同约定，向第三方支付相关费用；（2）乙方有权要求第三方按照约定的时间和标准完成其职责；（3）第三方在履行本合同过程中，应遵守乙方的相关规定。3.第三方与其他各方的划分：（1）第三方在履行本合同过程中，应与其他各方保持独立，不得损害其他各方的合法权益；（2）其他各方有权要求第三方按照约定的时间和标准完成其职责；（3）其他各方有权对第三方提供的服务进行监督和评估。七、第三方介入的流程1.甲方或乙方在需要第三方介入时，应提前向对方发出书面通知，并说明介入的原因、目的和所需时间。2.双方应共同确定第三方介入的范围、职责和权利。3.第三方介入后，甲乙双方应积极配合，确保第三方能够顺利履行其职责。4.第三方介入结束后，甲乙双方应共同对第三方的工作进行评估，并形成书面报告。八、第三方介入的终止（1）第三方无法按照约定履行职责；（2）第三方违反法律法规、本合同约定或相关行业规范；（3）第三方介入已达到预期目的。九、本部分修正条款与本合同其他条款的冲突1.本部分修正条款与本合同其他条款存在冲突时，以本部分修正条款为准。2.本部分修正条款的生效日期为本合同签订之日起。甲方（投保人）：____________________乙方（保险公司）：____________________签订日期：____________________第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件名称：甲方医疗机构及医务人员名单详细要求：应包含甲方医疗机构名称、地址、联系电话等信息，以及所有医务人员的姓名、职称、执业医师资格证号等。说明：此名单用于明确保险责任范围内的人员，便于后续理赔和责任追究。2.附件名称：保险费缴纳凭证详细要求：应包含保险公司名称、保险单号、保险费金额、缴费日期、缴费方式等信息。说明：此凭证用于证明甲乙双方已履行缴费义务，作为保险合同生效的依据。3.附件名称：保险责任范围及相关法律法规详细要求：应包含本合同所适用的法律法规、诊疗规范、行业标准等。说明：此附件用于明确保险责任范围，便于甲乙双方在发生争议时进行判断。4.附件名称：其他相关文件（1）医疗机构及医务人员的执业资格证书；（2）医疗机构及医务人员的医疗事故处理记录；（3）患者病历资料；（4）医疗责任纠纷调解书、判决书等。说明：此附件用于支持保险理赔和责任追究，便于甲乙双方在发生争议时提供证据。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：（1）甲方未按约定缴纳保险费；（2）甲方提供虚假信息，骗取保险赔偿；（3）甲方违反法律法规、规章制度、诊疗规范等，造成严重后果；（4）甲方故意或重大过失造成保险责任范围内的损失；（5）乙方未按约定承担保险责任；（6）乙方违反法律法规、规章制度、诊疗规范等，造成严重后果；（7）第三方在履行本合同过程中，因其过错导致的损失。2.责任认定标准：（1）甲方违约：甲方应承担相应的违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。（2）乙方违约：乙方应承担相应的违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。（3）第三方违约：第三方应承担相应的违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。3.示例说明：（1）示例一：甲方未按约定缴纳保险费，乙方有权解除合同，并要求甲