电除颤操作评分标准

电除颤操作评分标准

项目分项目内容技术要求分值素质要求(4分)报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度认真，表情严肃1仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健1服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩2操作前准备(8分)环境评估环境：环境安全，适宜抢救（口述）4用物除颤仪（保持完好备用）、导电糊、纱布3块、快速手消毒液、护理记录单。用物摆放合理4

操作步骤(74分)（操作计时开始）判断：心电监护示室颤波，呼叫其他医务人员，看时间5去除病人金属饰物，平卧于板床，暴露胸前区，评估除颤部位皮肤情况，干纱布擦拭6于胸前除颤部位均匀涂抹导电糊8打开除颤仪电源调至非同步，再次判断除颤指征5选择能量，单向波360J或双向波200J6充电5除颤仪电极板放置位置：1、心尖部：左腋中线平第5肋间2、心底部：右锁骨中线第2肋间，避开内置起搏器位置10紧贴病人皮肤，以10-12Kg力量下压8警示他人离开床旁，操作者身体不能与患者及床接触6同时按压放电按钮，电击除颤5观察心电图，除颤成功，看时间，检查有无皮肤并发症。除颤不成功，行2分钟CPR（口述）10操作后处理(6分)病人观察并清理患者胸前皮肤，协助整理病人床单位、取体位舒适，观察或询问需要2用物整理用物，按废物分类正确处置2护士洗手，核对病人信息、记录报告操作完毕（操作计时结束）2综合评价(8分)

熟练程度符合抢救程序，动作规范，操作熟练2人文关怀操作过程体现人文关怀、注意安全2质量标准能量选择正确；无除颤并发症。在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间6分钟）22总分

100

鼻饲操作评分标准

项目分项目内容技术要求分值素质要求(4分)报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑1仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健1服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩2操作前准备（8分）病人评估病人状况（意识、有无插胃管禁忌症、吞咽能力、鼻腔状况、合作程度、既往插管经历等），解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）3环境评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）1护士应修剪指甲、洗手（六步洗手法）、戴口罩1用物无菌盘内置：治疗碗置石蜡油纱布、纱布3块、压舌板、治疗巾、注射器、胃管；治疗盘内置：棉签、胶布、弯盘、别针、手套、夹子或橡皮筋、听诊器、手电筒、快速手消毒液、温开水适量、鼻饲流食（38-42oC）。拔胃管备：治疗巾、纱布2块、漱口杯（内盛温开水）、吸管、弯盘。用物摆放合理3中心静脉导管维护操作评分标准

项目分项目内容技术要求分值素质要求（4分）报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑1仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健1服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩2操作前准备（8分）病人评估病人状况（中心静脉导管深度、通畅度、固定情况、置管日期），解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）2环境评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）1护士应修剪指甲、洗手（六步洗手法）、戴口罩2用物无菌换药包（止血钳、镊子、棉球、弯盘、治疗碗2个）无菌镊子罐、无菌手套、0.5%碘伏、75%酒精、透明敷料、治疗巾、快速手消液、用物摆放合理3操作步骤（74分）（操作计时开始）携用物至病床旁，核对、解释并取得合作。

5协助患者取适宜体位，暴露导管穿刺部位的皮肤，换药部位下铺治疗巾6自下而上去除敷料，勿将导管拔除8评估中心静脉导管深度、穿刺点情况6按无菌操作方法打开并准备换药物品8戴无菌手套6消毒范围大于贴膜的面积(消毒待干时间予以口述)6止血钳和镊子使用符合外科换药要求6贴透明敷料时要先贴中心，压实后再向两边平铺6脱手套5注明贴膜更换日期、穿刺时间、护士签名6告知患者注意事项6操作后处理（6分）病人助病人取舒适体位，询问需要，整理床单位2用物整理用物，按废物分类正确处置2护士洗手、记录、签名报告操作完毕（操作计时结束）2综合评价(8分)熟练程度程序正确，动作规范，操作熟练2人文关怀护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全2质量标准无菌操作规范；管路固定妥善；动作轻柔，无管路滑脱在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间9分钟）22总分

100

口腔护理操作评分标准

项目分项目内容技术要求分值素质要求（4分）报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑1仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健1服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩2操作前准备（8分）病人评估病人状况（有无义齿、口腔酸碱度），解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）2环境评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）1护士应修剪指甲、洗手（六步洗手法）、戴口罩2用物治疗车、医嘱单、0.9%氯化钠（或根据病情需求选择漱口液）、口腔护理包［内含：镊子1把、弯血管钳1把、压舌板1个、棉球若干（清点棉球个数）、弯盘、纱布、无菌治疗巾］、棉签、手电筒、快速手消液。备用：吸水管、漱口水、石蜡油、PH试纸。用物摆放合理3操作步骤（74分）（操作计时开始）携用物至患者床旁，核对并解释3抬高床头，协助病人正确卧位，头偏向一侧3铺治疗巾，置弯盘于病人口角处3湿润口唇，观察口腔情况3协助漱口（昏迷病人禁忌漱口）3嘱患者轻轻闭合牙齿，用压舌板撑开对侧颊部，用拧干的棉球擦拭对侧牙齿的外侧面8同法擦拭近侧牙外侧面8嘱患者张嘴，擦拭对侧上内侧面-上咬合面-下内侧面-下咬合面-颊部10同法擦拭近侧10擦拭患者上颚，嘱患者伸舌，擦拭舌面、舌下6擦拭过程中询问患者感受3棉球湿度适中，擦洗手法正确3清点棉球个数5协助病人漱口液漱口，根据病情正确用药3擦干口唇，根据口唇干燥情况，涂抹石蜡油3操作后处理（6分）病人助病人取舒适体位，询问需要，整理床单位2用物整理用物，按废物分类正确处置2护士洗手、记录、签名报告操作结束（操作计时结束）2综合评价(8分)熟练程度程序正确，动作规范，操作熟练2人文关怀护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全2质量标准动作轻柔，病人舒适、安全；口腔清洁，无异味。在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间10分钟）。22总分

100

氧气吸入操作评分标准

项目分项目内容技术要求分值素质要求（4分）报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑1仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健1服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩2操作前准备（8分）病人评估病人状况（缺氧状态、意识、鼻腔情况），解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）2环境评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中；禁止明火、避开热源（口述）1护士应修剪指甲、洗手（六步洗手法）、戴口罩2用物供氧装置一套（氧气筒、氧气表湿化瓶）、治疗车、治疗盘、扳手、鼻导管、蒸馏水或冷开水、棉签、治疗碗、纱布、弯盘、氧气记录卡、快速手消剂，手电筒，用物摆放合理3操作步骤（74分）（操作计时开始）携用物至床前，严格核对病人，解释并取得合作

5安装氧气表，湿化瓶8连接通气管、关流量表开关，打开总开关，检查各衔接部分是否漏气8检查鼻腔并用湿棉签清洁3取出鼻导管并连接3打开流量表开关，根据病情调节氧气流量（口述实际调整的流量）5湿润鼻导管，检查鼻导管是否通畅5将鼻导管轻轻插入病人鼻腔，深度适宜，固定鼻导管5观察吸氧情况并告知相关注意事项5洗手，氧气卡上记录用氧时间和流量5核对病人并做好解释4取下鼻导管，分离鼻导管，放入弯盘5关闭总开关，放出余气，再关闭流量开关8记录停氧时间5操作后处理（6分）病人助病人取舒适体位，询问需要，整理床单位2用物整理用物，按废物分类正确处置2护士洗手、记录、签名报告操作结束（操作计时结束）2综合评价(8分)熟练程度程序正确，动作规范，操作熟练2人文关怀护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全2质量标准各导管连接正确，病人用氧有效、安全。在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间5分钟）。22总分

100床上擦浴操作评分标准项目分项目内容技术要求分值素质要求（4分）报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑1仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健1服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩2操作前准备（8分）病人评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）2环境评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）1护士应修剪指甲、洗手（六步洗手法）、戴口罩2用物治疗车上置：50%乙醇，护肤品，指甲剪，弯盘，浴巾，毛巾二条，香皂，棉签，梳子，水桶二个(一个盛47—50℃热水，根据年龄、季节、生活习惯增减水温)，脸盆二个，清洁衣裤，被服，另备便盆，屏风，会阴擦洗毛巾及盆。用物摆放合理3

操作步骤（74分）（操作计时开始）携带用物至床边，核对后解释，需要时给予便器

5关闭门窗，屏风遮挡，松开盖被，将患者移至床边，靠近护士5手套式缠绕毛巾，为病人洗脸及颈部4将大毛巾垫于擦拭部位下，根据病人的病情及清洁度，依次用涂皂液的湿毛巾擦洗，再用湿毛巾擦净皂液，拧干毛巾再擦洗，最后用大毛巾擦干8脱衣，擦拭双上肢、胸腹部8协助病人侧卧，背向护士，擦拭后颈背腰部8按摩骨突出部位，穿清洁上衣4更换脸盆、毛巾及热水5协助病人平卧，脱裤4擦拭双下肢、温水泡脚8换会阴擦洗用物，擦洗会阴部8擦拭完毕，更换