医疗护理医学培训 消化道出血的护理课件

消化道大出血的护理一、概述1、上消化道出血：2、下消化道出血：二、消化道出血常见的症状和体征

呕血、黑便及伴随的症状二、常见的症状和体征1、呕血：上消化道出血，胃内积血超过300ml即出现呕血。呕血的颜色：取决于出血的速度和量。

慢而少量－棕褐色或咖啡色（正铁血红素）短时而大量（超过1000ml）－鲜红色

二、常见的症状和体征2、黑便：（Hb中铁＋硫化物＝硫化铁）下消化道出血时可单独出现。粪便多呈暗红色或鲜红色。而小肠少量出血－黑便或柏油样便。

上消化道出血超过50ml常伴有黑便或柏油样便。大量快速出血－粪便呈暗红色或鲜红色。二、常见的症状和体征3、伴随状况：少量出血：无明显症状。短时大量出血：休克症状。三、出血程度的估计

出血量BPPHb伴随症状轻度小于500ml正常无或头晕乏力中度500－1000收下降100次/分左右70－100g一时性口渴眩晕心悸烦躁尿少皮肤苍白重度大于150090mmHg120次/分小于70g神志恍惚以下细弱或四肢厥冷摸不清少尿或无尿四、急救和护理1、一般护理（1）卧位：大出血患者取平卧位将下肢略抬高，呕血时头偏向一侧，以防误吸和窒息。（2）监护四、急救和护理2、心理护理：关爱患者，给予心理支持。稳定情绪，消除紧张恐惧，减轻出血。四、急救和护理2、心理护理：关爱患者，给予心理支持。稳定情绪，消除紧张恐惧，减轻出血。四、急救和护理3、用药护理：建立2－3路静脉通路.

（1）补液、止血（2）输血注意观察疗效和不良反应四、急救和护理4、饮食护理严重呕血患者应该禁食、水

8-24小时。消化性溃疡所致出血的患者－禁食时间短，可进温凉清淡流质饮食。

食道、胃底静脉曲张破裂出血的患者－禁食48－72小时，甚至更长时间。四、急救和护理5、病情观察：（1）密切观察休克的早期症状（2）密切观察呕血、黑便的性状、量、次数、色，尿量，生命体征、意识、肠鸣音，以及血常规情况。（3）判断是否有活动性出血或再出血：

四、急救和护理6、对食道、胃底静脉曲张破裂出血患者配合医生行－－双气囊三腔管压迫止血或内镜直视下止血及血管硬化治疗。四、急救和护理6、对食道、胃底静脉曲张破裂出血患者配合医生行－－双气囊三腔管压迫止血或内镜直视下止血及血管硬化治疗。五、健康教育1、向患者和家属介绍出血的病因和诱因，以及预防、治疗和护理知识。2、要教会患者和家属识别消化道出血的早期征象以及应急措施，有利于急早得到救治。

五、健康教育3、指导患者避免进粗糙、刺激性食物或过冷过热、易产气的食物。4、保持良好心态，保证身心愉快。备用工具&资料五、健康教育1、向患者和家属介绍出血的病因和诱因，以及预防、治疗和护理知识。2、要教会患者和家属识别消化道出血的早期征象以及应急措施，有利于急早得到救治。

四、急救和护理5、病情观察：（1）密切观察休克的早期症状（2）密切观察呕血、黑便的性状、量、次数、色，尿量，生命体征、意识、肠鸣音，以及血常规情况。（3）判断是否有活动性出血或再出血：

二、消化道出血常见的症状和体征

呕血、黑便及伴随的症状

慢而少量－棕褐色或咖啡色（正铁血红素）短时而大量（超过1000ml）－鲜红色

上消化道出血超过