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文档简介

急性心力衰竭的急救与护理主讲老师：卢燕华《内科护理》精品在线开放课程急救措施一护理措施二健康指导三学习任务急救措施一急救措施吗啡：5~10mg静脉注射。利尿药：呋塞米静脉注射。血管扩张剂：维持收缩压在90~100mmHg。

硝普钠：避光滴注。

04病情观察：生命体征、意识、尿量、水肿情况等。03体位：取半坐卧位或端坐位，两腿下垂，减少回心血量。01氧疗：予高流量（6~8L/min）鼻导管吸入，加20%~30%乙醇湿化。02护理措施二护理措施饮食护理饮食原则：限制总热量，进食易消化，低钠，高维生素，高纤维素，高蛋白饮食。热量：以5021~6270KJ/d为宜。限钠：重度心衰＜1g/d。护理措施休息与活动

保证身心充分休息，以降低基础代谢率，减少骨骼肌耗氧，增加肾血流量。

根据心功能分级情况制定活动量，

绝对卧床休息，双腿下垂。护理措施利尿剂的用药护理

非紧急情况下，利尿药不在夜间使用，以免影响睡眠。排钾利尿药不良反应：低钾血症（临床表现为乏力，腹胀，肠鸣音减弱等），注意输液速度及钾浓度。保钾利尿药不良反应：高钾血症。护理措施洋地黄中毒的护理中毒表现：最早出现消化道症状：如食欲减退，恶心呕吐。最严重，最主要是心律失常（最常见的是室性心前收缩）：多呈二联律，三联律。神经系统症状：头痛，头昏，嗜睡，视物模糊等。中毒预防

用药前测量脉搏＜60次/分或节律不规则，暂停服药并告知医生。

如果漏服药物不能补服。中毒护理遵医嘱立即停用洋地黄药物，有低血钾则补充钾盐，停用排钾利尿药，纠正心律失常：快速性心律失常使用利多卡因或苯妥因钠，

缓慢性及传导阻滞用阿托品。护理措施血管扩张剂的用药护理使用时严密监测血压。01根据心律和血压调节剂量和滴速。02硝酸酯类药物容易导致面部潮红头痛。03心动过速，血压下降等严格控制滴速。04护理措施心理护理给予足够的关心，鼓励家属陪伴患者。医护人员在抢救患者的过程中要保持镇静，给患者以信任和安全感。健康指导三严格遵医嘱用药，不能随意增减或撤换药物。饮食指导低盐，清淡，易消化，多食蔬菜，水果，戒烟酒。运动指导合理安

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