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文档简介
基础护理
上海济光职业技术学院护理学院助产专业教学资源库
呼吸测量法呼吸(respiration,R)是机体不断地从外界环境中摄取新陈代谢所需要的氧气,并排出自身产生的二氧化碳,这种机体与外界环境之间进行气体交换的过程。呼吸的观察与护理
目的操作程序注意事项呼吸的测量目的评估◆病人年龄、病情、治疗等情况。◆病人在30分钟内有无影响脉搏测量准确性的因素存在。◆病人的心理状态、合作程度。◆判断呼吸有无异常。◆观察呼吸变化。◆协助诊断。呼吸的测量护士准备着装整洁,洗手,戴口罩病人准备了解呼吸测量的目的、方法及注意事项;体位舒适,情绪稳定,保持自然呼吸状态用物准备治疗盘内备秒表,记录本、笔,必要时备棉花环境准备整洁、安静、安全呼吸的测量---计划核对解释
测量呼吸
准确记录整理单位洗手转记
护士测脉搏后手仍然保持诊脉姿势观察胸部或腹部起伏(一起一伏为一次)一般情况测量30秒,测得数值乘以2;婴儿或异常呼吸者应测1分钟呼吸的测量---实施呼吸的测量---注意事项★若测量前病人有剧烈活动,紧张、恐惧、哭闹等情况,待安静休息30分钟后再测。★由于呼吸受意识控制,故测量时要分散病人注意力,使其呼吸状态自然,以保证测量的准确性。★危重病人呼吸微弱,可
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