第四章运动系统医学基础教研组83讲解

佛山市南海区卫生职业技术学校NANHAIHEALTHCARESCHOOL第四章运动系统医学基础教研组运动系统组成：骨、骨连结和骨骼肌功能:运动、支持和保护

第1节骨

一、概述(一)骨的形态和分类1.长骨2.短骨3.扁骨4.不规则骨成人骨206块根据骨在体内的部位分为：颅骨、躯干骨、四肢骨根据骨的形态分为：1.长骨：长管状体部为柱状，称骨干

体部中空的管腔称髓腔，内含骨髓两端膨大称骺骨干与骺相接的部分称干骺端2.短骨近似立方形成群分布于连结牢固且运动较灵活的部位。

3.扁骨呈板状主要位于颅腔、胸腔和盆腔的壁，如颅盖骨、胸骨、肋骨

4.不规则骨形状不规则，如椎骨含气骨，如上颌骨(二)骨的构造▲2.骨膜1.骨质骨密质、骨松质3.骨髓骨质骨髓骨膜骨松质骨髓腔骨密质质地致密坚实，构成长骨骨干和骺以及其他类型骨的表面1.骨质骨小梁。海绵状，分布于骺及其他类型骨内部2.骨膜由致密结缔组织构成的薄膜分为骨内膜和骨外膜骨膜含丰富的血管和神经，对骨起营养作用3.骨髓骨髓充填于长骨的骨髓腔和骨松质的间隙内分为红骨髓和黄骨髓

红骨髓：有造血功能；

黄骨髓：脂肪组织，可转化为红骨髓骨髓穿刺

(三)骨的化学成分和物理特性1.有机质2.无机质

骨盐

二、躯干骨组成：椎骨、肋和胸骨（一）椎骨组成：7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨、1块尾骨1.椎骨的一般形态椎体椎弓椎体椎弓椎孔棘突横突上关节突下关节突椎管椎间孔2.各部椎骨的主要特征(1)颈椎：椎体较小，有横突孔,第2~6颈椎棘突短，末端分叉横突孔棘突椎体椎孔枢椎:有齿突寰椎:成环形，无椎体和棘突和关节突，由前弓、后弓及侧块组成隆椎:棘突长,末端不分叉1寰椎2枢椎7隆椎齿突(2)胸椎：有肋凹、横突肋凹棘突长，呈叠瓦状排列椎体自上而下逐渐增大横断面呈心形上肋凹横突肋凹胸椎叠瓦状排列(3)腰椎：棘突呈长方形板状，水平伸向后方.椎体粗壮,呈肾形;锥孔三角形；腰椎穿刺：L3~4，L4~5椎间隙；(4)骶骨:前面：岬、骶前孔后面：骶后孔、骶管裂孔、骶角侧面:耳状面骶骨（后面）骶角骶骨（前面）岬骶前孔骶管裂孔(5)尾骨:由3―4块尾椎融合而成(二)胸骨▲位置：胸前壁的正中胸骨柄：颈静脉切迹、锁切迹胸骨体：肋切迹、胸骨角（平对第二肋）剑突:（三）肋组成：肋骨和肋软骨真肋：1~7肋假肋：8~10肋第8~10对肋骨形成弓形结构，称为肋弓。

——肋弓：作为腹部触诊肝、脾位置的标志浮肋：11、12肋1.肋骨2.肋软骨透明软骨第七肋骨第二肋骨第一肋骨

三、颅骨共23块,分为脑颅骨和面颅骨两部分.(一)脑颅骨—共8块不成对:额骨、枕骨、蝶骨、筛骨成对:顶骨、颞骨顶骨枕骨顶骨额骨颞骨蝶骨筛骨

(二)面颅骨—共15块不成对：下颌骨犁骨舌骨成对：颧骨、鼻骨上颌骨、泪骨腭骨、下鼻甲下颌体牙槽弓下颌角下颌支下颌骨舌骨

(三)颅的整体观1.颅顶外面观冠状缝、矢状缝、人字缝冠状缝矢状缝人字缝

2.颅底内面观(1)颅前窝:(2)颅中窝:(3)颅后窝:枕骨大孔颅底外面观枕骨大孔颧弓枕外隆凸乳突鼻后孔4.颅的侧面观翼点（脑膜中动脉）外耳门乳突颧弓颞窝底的前下部较薄，最薄处在额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨的汇合处，常构成“H”形的缝，称为翼点。硬脑膜外血肿5.颅的前面观：分为眶和骨性鼻腔(1)眶:（2）骨性鼻腔鼻中隔

内侧壁外侧壁内侧壁：骨性鼻中隔——筛骨垂直板和犁骨外侧壁：上、中、下鼻甲——上、中、下鼻道鼻后孔蝶筛隐窝(3)鼻旁窦:位于鼻腔周围同名颅骨内的含气腔隙上颌窦筛窦鼻窦的体表投影额窦筛窦上颌窦

（四）新生儿颅的特征颅囟：前囟、后囟、乳突囟、蝶囟蝶囟乳突囟前囟后囟四、四肢骨(一)上肢骨1.锁骨和肩胛骨（1）锁骨锁骨骨折多发生于中、外1/3交界处喙突（2）肩胛骨肩峰关节盂上角下角前面上角外侧角下角冈上窝冈下窝肩胛冈后面肩胛下角平对第七肋或第七肋间隙肩峰肩胛上角平对第二肋肱骨头三角肌粗隆外科颈桡神经沟鹰嘴窝内上髁外上髁2.

肱骨尺骨桡骨手骨骨折的好发部位尺神经沟（1）肱骨桡骨茎突（2）桡骨尺骨鹰嘴尺骨茎突桡骨头尺骨后缘（4）手骨腕骨掌骨指骨桡骨尺骨手舟骨月骨三角骨豌豆骨头状骨大多角骨小多角骨钩骨1）腕骨舟月三角豆,大小头状钩远节指骨中节指骨近节指骨掌骨腕骨(二)下肢骨1.髋骨髂骨坐骨耻骨髋骨(外面)髂嵴髂前上棘髂后上棘坐骨结节髋臼耻骨坐骨棘髋骨(内面)坐骨结节髂前上棘髂后上棘髂嵴耻骨结节髂嵴的最高点约与第四腰椎棘突相对，腰椎穿刺时确定穿刺部位的标志2.

股骨髌骨胫骨腓骨足骨股骨头股骨颈大转子小转子外侧髁内侧髁内上髁外上髁股骨体（1）股骨（2）髌骨-人体内最大的籽骨（3）胫骨和腓骨内侧髁胫骨粗隆前缘内踝外侧髁腓骨头腓骨体外踝前面后面（3）足骨—跗骨、跖骨和趾骨跟骨距骨足舟骨中间楔骨内侧楔骨外侧楔骨骰骨跖骨趾骨小结1.运动系统的组成：

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。2.成人全身骨共

块；按形态分为

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。3.成人颈椎

块；胸椎

块；腰椎

块；骶骨

块；尾骨

块。4.胸骨自上而下分为

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。胸骨角平对第

肋。5.肩胛上角平对第

肋。肩胛下角平对第