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文档简介
狗咬人赔偿协议书的格式合同编号:__________一、协议双方1.1甲方(受害人)信息姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]年龄:[甲方年龄]身份证号:[甲方身份证号]地址:[甲方联系地址]联系方式:[甲方联系方式]1.2乙方(狗主人)信息姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]年龄:[乙方年龄]身份证号:[乙方身份证号]地址:[乙方联系地址]联系方式:[乙方联系方式]二、事件概述2.1狗咬人事件经过于[具体日期],在[具体地点],乙方所饲养的狗突然对甲方进行攻击,导致甲方受伤。2.2受伤情况描述甲方受伤部位为[具体受伤部位],伤口情况为[详细描述伤口状况],甲方随后被送往[医院名称]进行治疗。三、赔偿责任认定3.1乙方的赔偿责任确认经双方协商一致,乙方承认对此次狗咬人事件负有全部责任,并愿意承担甲方因此次事件所产生的一切合理费用及损失。四、赔偿项目及金额4.1医疗费用赔偿乙方同意承担甲方因治疗狗咬伤口所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等。甲方需提供相关的医疗费用发票作为凭证。4.2误工费赔偿因甲方受伤需要休养,导致无法正常工作,乙方应按照甲方的实际误工天数和日工资标准进行误工费的赔偿。甲方需提供单位出具的误工证明及工资收入证明。4.3护理费赔偿若甲方在治疗期间需要专人护理,乙方应按照当地护理人员的平均工资标准支付护理费。护理期限以医疗机构出具的证明为准。4.4营养费赔偿考虑到甲方的受伤情况,乙方应给予甲方一定的营养费赔偿,具体金额根据甲方的伤情和当地的生活水平确定。4.5其他合理费用赔偿除上述费用外,甲方因本次事件所产生的其他合理费用,如交通费(因就医产生的交通费用)等,乙方也应予以赔偿。甲方需提供相关的费用凭证。五、赔偿支付方式及时间5.1支付方式乙方应通过[具体支付方式,如银行转账、转账等]的方式将赔偿款项支付给甲方。5.2支付时间安排乙方应在本协议签订后的[具体时间]内,支付甲方医疗费用、误工费、护理费、营养费及其他合理费用的[具体比例,如50%];在甲方提供全部相关费用凭证并经乙方核实无误后的[具体时间]内,支付剩余的赔偿款项。六、双方权利与义务6.1甲方的权利与义务权利有权要求乙方按照本协议的约定支付各项赔偿费用。有权了解乙方履行赔偿义务的进展情况。义务应积极配合治疗,提供真实的医疗费用凭证及相关证明材料。不得故意扩大损失或提供虚假信息。6.2乙方的权利与义务权利有权要求甲方提供真实、有效的费用凭证及相关证明材料。有权了解甲方的治疗情况及恢复状况。义务应按照本协议的约定按时、足额支付各项赔偿费用。应积极配合甲方解决因本次事件所产生的相关问题。七、违约责任7.1甲方违约责任若甲方违反本协议的约定,故意扩大损失或提供虚假信息,乙方有权拒绝支付相应的赔偿费用,并要求甲方返还已支付的不合理费用。同时甲方应承担因此给乙方造成的一切损失。7.2乙方违约责任若乙方未按照本协议的约定按时、足额支付赔偿费用,每逾期一天,应按照未支付金额的[具体比例,如0.5%]向甲方支付违约金。若乙方逾期支付超过[具体天数,如15]天,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付全部赔偿费用及违约金,同时乙方应承担因此给甲方造成的一切损失,包括但不限于诉讼费、律师费等。八、协议的变更与解除8.1变更条件本协议的任何变更或补充需经双方协商一致,并以书面形式作出。双方应在变更或补充协议上签字盖章,变更或补充协议与本协议具有同等法律效力。8.2解除条件若双方协商一致,可以解除本协议。若乙方按照本协议的约定履行了全部赔偿义务,本协议自动解除。若甲方违反本协议的约定,乙方有权解除本协议,并要求甲方返还已支付的赔偿费用。九、争议解决方式9.1协商解决双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民调解委员会申请调解。9.2仲裁方式若经人民调解委员会调解未能达成一致意见,双方同意将争议提交[仲裁机构名称]进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均具有约束力。9.3诉讼途径若仲裁未能解决争议,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。在诉讼过程中,双方应继续履行本协议中不涉及争议的其他条款。十、通知与送达10.1通知方式本协议项下的任何通知或通讯应以书面形式作出,并通过以下方式送达:专人送达:通知方应将通知送达至对方的联系地址,由对方签收。邮寄送达:通知方应将通知邮寄至对方的联系地址,以邮戳日期为送达日期。邮件送达:通知方应将通知发送至对方的电子邮箱,以邮件发送成功的日期为送达日期。10.2送达地址确认双方确认,本协议首部所载明的联系地址为双方的送达地址。若一方的联系地址发生变更,应在变更后的[具体时间]内书面通知对方,否则,对方按照原送达地址送达的通知视为有效送达。十一、协议生效与份数11.1生效时间本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。11.2协议份数本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。十二、保密条款12.1保密内容双方应对本协议的内容及因履行本协议而知晓的对方的商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。12.2保密期限本条款的保密期限为自本协议生效之日起[具体年限,如5]年。十三、其他条款13.1未尽事宜说明本协议未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。13.2补充约定事项[如有其他补充约定事项,在此处详细说明]十
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