2025年度版个人医疗费用分期欠款协议书

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2025年度版个人医疗费用分期欠款协议书甲方（借款人）：甲方名称：______甲方地址：______甲方联系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（贷款方）：乙方名称：______乙方地址：______乙方联系方式：______法定代表人（如有）：______一、医疗费用描述1.医疗费用项目医疗费用1：项目名称为______，费用金额为______元。医疗费用2（如有）：项目名称为______，费用金额为______元。乙方同意为甲方提供分期付款服务，用于支付上述医疗费用。2.费用质量要求乙方保证提供的分期付款服务符合国家相关法律法规，确保甲方权益。乙方提供的分期付款服务应满足甲方实际医疗需求，包括但不限于分期额度、利率、还款期限等方面的要求。二、分期欠款金额与期限1.分期欠款金额甲方本次分期欠款总额为______元（大写：______）。实际欠款金额以乙方最终确认的金额为准。2.分期期限甲方同意将本次分期欠款分为______期，每期还款金额为______元。分期还款期限自甲方首次还款之日起计算。三、还款方式与时间1.还款方式（1）银行转账；（2）网上银行；（3）柜台还款；（4）其他乙方认可的方式。2.还款时间甲方应按约定的时间进行还款，具体还款日为每月______日。如甲方未能按时还款，应向乙方支付______的滞纳金。四、违约责任1.甲方违约责任（1）要求甲方立即全额偿还欠款；（2）向甲方收取滞纳金；（3）采取法律手段追讨欠款。2.乙方违约责任（1）赔偿甲方因此遭受的损失；（2）继续履行分期付款服务；（3）采取法律手段追究乙方责任。五、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利：有权对乙方提供的分期付款服务进行审查和确认，如发现服务不符合要求，有权拒绝接受或要求乙方改正。有权根据自身经济状况调整分期还款计划，但应按照本协议约定的程序通知乙方。义务：在协议规定的时间内按照分期还款计划支付款项。为乙方提供必要的个人信息和资料，以便乙方进行分期付款服务。2.乙方权利与义务权利：在按照协议要求提供分期付款服务后，有权要求甲方按照约定支付分期款项。如因甲方原因导致分期付款延迟或其他损失，有权要求甲方承担相应责任。义务：按照协议约定的时间、金额和方式提供分期付款服务。对甲方提供的个人信息和资料保密，不得泄露给第三方。六、服务检验与确认1.服务检验方式甲方在收到分期付款服务后的______个工作日内（具体时长）进行检验和确认，可以采用抽检或全检的方式。2.确认标准确认标准以本协议约定的服务内容、金额和质量要求为准。如确认不合格，甲方应在确认后______个工作日内（具体时长）通知乙方，乙方应在接到通知后的______个工作日内（具体时长）采取补救措施，如调整分期计划等。七、付款方式与期限1.首付款协议签订后的______个工作日内（具体时长），甲方支付给乙方协议总金额的______%作为首付款，即______元（大写：______）。2.分期付款（如有）根据甲方经济状况，在乙方按照协议要求提供分期付款服务后，甲方按照约定的分期计划支付款项。具体支付金额和时间由双方另行书面约定。3.尾款在乙方完成所有分期付款服务且经甲方确认合格后的______个工作日内（具体时长），甲方支付协议总金额的尾款，即协议总金额的______%，金额为______元（大写：______）。八、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照协议约定支付分期款项，每逾期一天，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。如甲方无故拒绝接受分期付款服务，应承担因此给乙方造成的损失，包括但不限于服务费用、资料处理费用等。2.乙方违约责任若乙方未按照协议约定的时间、金额和方式提供分期付款服务，每逾期一天，应按照协议总金额的______%向甲方支付违约金；逾期超过______天（具体时长），甲方有权解除协议，并要求乙方返还已支付的首付款，同时乙方应承担甲方因此遭受的全部损失。如乙方提供的分期付款服务不符合协议要求，应负责免费提供符合要求的分期付款服务，并按照协议总金额的______%向甲方支付违约金；如因服务问题给甲方造成损失，乙方应承担全部赔偿责任。九、协议的变更与解除1.变更本协议的任何变更需经双方书面协商一致，并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分，具有与本协议同等的法律效力。2.解除除本协议约定的解除条件外，经双方协商一致，可以解除本协议。若一方出现严重违约行为，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。十、不可抗力1.定义本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水等）、战争、政府行为（如政策调整、禁令等）等。2.责任免除在不可抗力事件发生期间，双方应互相通知，并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行协议义务的一方不承担违约责任，但应尽力采取措施减少损失。如果不可抗力事件持续超过______天（具体时长），双方应协商解决协议的履行问题，如变更协议内容或解除协议等。十一、争议解决1.协商本协议履行过程中发生的争议，双方应通过友好协商解决。2.诉讼若协商不成，双方同意将争议提交协议签订地的人民法院进行诉讼解决。十二、保密条款1.保密内容双方应对在协议履行过程中知悉的对方个人信息、财务状况以及其他机密信息（包括但不限于分期还款计划、个人健康状况等）予以保密。2.保密期限保密期限自协议签订之日起至协议履行完毕后______年（具体时长）止。十三、协议生效与有效期1.生效本协议自双方代表签字（或盖章）之日起生效。2.有效期本协议有效期自生效之日起至双方权利义务履行完毕之日