呼吸系统药理考核试题

呼吸系统药理考核试题

1.对支气管炎症过程有显著抑制作用的平喘药是（）

A.肾上腺素

B.倍氯米松（正确答案）

C.异丙肾上腺素

D.沙丁胺醇

E.异丙托溟镂

答案解析：倍氯米松为糖皮质激素类药，属于抗炎性平喘药，是抗炎平喘药中抗炎作

用最强的，通过抑制气道炎症反应,可以达到长期防止哮喘发作的效果。已成为平喘

药中的一线药物。

2.右美沙芬属于下述何种药物（）

A.祛痰药

B.P肾上腺素受体激动药

C.糖皮质激素类药

D.非成瘾性中枢性镇咳药（正确答案）

E.M受体阻断药

答案解析：右美沙芬为中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳

作用，其镇咳强度与可待因相等或略强。本品无镇痛作用，长期应用未见耐受性和

成瘾性。治疗剂量不抑制呼吸。

3.罗氟司特的临床适应证不包括（）

A轻度慢性阻塞性肺疾病、哮喘

B.重度慢性阻塞性肺疾病

D.慢性阻塞性肺疾病伴有喘息

C.喘息型慢性阻塞性肺疾病

E.哮喘急性发作

答案解析：由于糖皮质激素治疗COPD不能明显改善肺功能，也无法降低COPD的

死亡率，罗氟司特被批准用于治疗反复发作并加重的成人重症COPD,常与长效支气

管扩张药联合应用。对于慢性喘息型支气管炎和COPD伴有喘息患者亦有较好的

疗效。虽然哮喘不是罗氟司特的适应证,但临床试验表明其治疗轻至中度哮喘安全

而有效，但不能作为缓解急性支气管痉挛的用药（E错，为本题正确答案;ABCD

对）。故本题正确答案为E。

4.糖皮质激素类药治疗哮喘的药理作用不包括（）

A.抑制细胞因子和炎症介质的释放

B.抑制免疫细胞功能

C.增强支气管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性

D.降低气道高反应性

E.增强气道纤毛运动（正确答案）

答案解析：糖皮质激素类药治疗哮喘的药理作用包括：1•抑制多种参与哮喘发病的

炎症细胞和免疫细胞功能2抑制细胞因子和炎症介质的产生3抑制气道高反应性;4.

增强支气管以及血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（E错，为本题正确答案;ABCD

对）。故本题正确答案为E。

5.对孟鲁司特的药理作用叙述正确的是（）

A.阻断半胱氨酰白三烯受体（正确答案）

B.抑制磷酸二酯酶

C.阻断腺普受体

D.抑制环氧化酶

E.抑制5-脂氧酶

答案解析：孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，是一类非激素类抗炎药，主要通过

竞争性结合半胱氨酰白三烯受体，进而阻断其活性而发挥作用。该药可抑制白三烯

引起的气道平滑肌收缩和对气道的致炎作用，还能减少由变应原刺激所引起的气道

内炎症介质的合成和释放。

6.对正在发作的哮喘无效的药物是（）

A.沙丁胺醇

B.异丙托澳胺

C.氨茶碱

D.丙酸倍氯米松

E.色甘酸钠（正确答案）

答案解析：色甘酸钠主要用于预防季节性哮喘发作，但本药奏效慢，数日甚至数

周后才收到防治效果，对正在发作哮喘者无效。

7.具有平喘、强心、利尿作用的药物是（）

A.麻黄碱

B.氨茶碱（正确答案）

C.色甘酸钠

D.沙丁胺醇

E.溟己新

答案解析：氨茶碱作用是:松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑

肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。增加心排出量，扩张输出和输入肾

小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子。增加

离体骨骼肌的收缩力;在慢性阻塞性肺疾患情况下，改善肌收缩力。

8.预防外源性哮喘发作宜选用（）

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.色甘酸钠（正确答案）

D.特布他林

E.肾上腺素

答案解析：色甘酸钠主要用于预防季节性哮喘发作。

9.支气管哮喘患者禁用的是下列何药（）

A.肾上腺素

B.麻黄碱

C氯化镂

D.乙酰半胱氨酸（正确答案）

E.氨茶碱

答案解析：乙酰半胱氨酸片用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、

慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸感染的祛痰治疗。但是支气管哮

喘患者禁用。

10.为减少不良反应，倍氯米松常采用（）

A.口服

B.舌下含服

C.气雾吸入（正确答案）

D.肌内注射

E.静脉滴入

答案解析：为减少不良反应，倍氯米松常采用气雾吸入。

11.某男性哮喘患者，24岁，反复发作喘息10余年，加重发作约6小时，大汗淋

漓，发绢，端坐呼吸，双肺呼吸音明显减低，未闻人干湿啰音，心跳加速。适当的

药物治疗是（）

A.山葭碧碱静脉注射

B.糖皮质激素静脉注射+氨茶碱静脉注射（正确答案）

C.沙丁胺醇气雾剂吸入+异丙肾上腺素静脉注射

D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素静脉注射

E.补液+氨茶碱静脉注射

答案解析：哮喘患者加重发作约6小时，糖皮质激素静脉注射是治疗支气管哮喘的

主要手段。氨茶碱注射液主要是起到扩张患者的气道，扩张气道、解除气道痉挛，

用于治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病。

12.某男性患儿，4岁，无故咳嗽数月就诊，经检查确诊为咳嗽变异性哮喘，适当的

药物治疗是（）

A.酮替芬+孟鲁司特（正确答案）

B.P肾上腺素受体激动药

C.糖皮质激素类吸入

D.色甘酸钠

E.M胆碱受体阻断药

答案解析：酮替芬和孟鲁司特都是临床上常用的预防过敏、哮喘的药物，均具有

抗炎、抗过敏的作用，但作用机制不同。孟鲁司特适用于2岁及2岁以上儿童和成

人以减轻过季节性过敏性鼻炎引起的症状。酮替芬对外源性、内源性和混合性哮喘

均有预防发作效果，用药后发作次数减少，症状明显减轻。儿童哮喘的疗效优于成

年哮喘。

13.患者，女，57岁，哮喘病史25年，1周前频发气喘，伴咳嗽、咳白色黏痰，痰

不易咳出。诊断为哮喘，给予沙美特罗替卡松吸入剂、沙丁胺醇气雾剂治疗后，症

状有所缓解，但痰黏不易咳出。应增加的药物治疗是（）

A.酮替芬

B.氨澳索（正确答案）

C.布地奈德

D.异丙托溟镂

E.色甘酸钠

答案解析：氨溟索为祛痰药。用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、

慢性呼吸道疾病，例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支

气管哮喘的祛痰治疗。手术后肺部并发症的预防性治疗。早产儿及新生儿的婴儿呼

吸窘迫综合症（IRDS）的治疗。

14.陈某，男，40岁，感冒咳嗽近一周，剧烈干咳，自行服用右美沙芬效果不佳，

咳嗽引起肺部疼痛就诊，建议使用（）

A.麻黄碱

B.喷托维林

C.可待因口服液（正确答案）

D.苯丙哌林

E.嗅己新

答案解析：可待因用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤适用于伴有胸

痛的剧烈干咳者。

15罗氟司特的药理作用靶点是（）

A.腺甘酸环化酶

B.磷酸二酯酶（正确答案）

C.M胆碱受体

D.鸟甘酸环化酶

E.P-肾上腺素受体

答案解析：罗氟司特抑制磷酸二酯酶活性而抑制气道内上皮细胞、中性粒细胞、

CD8+T细胞，巨噬细胞和嗜酸性粒细胞等炎症细胞的活化，减少炎症细胞因子包括

TNF-aJL-l等释放，磷酸二酯酶-4抑制药具有强大的抗炎作用而缓解气道炎症。

16.嘎托溟镂的药理作用靶点是（）

A.腺甘酸环化酶

B.磷酸二酯酶

C.M胆碱受体（正确答案）

D.鸟甘酸环化酶

E.B-肾上腺素受体

答案解析：分类代表药串2受体激动剂长效福莫特罗、沙美特罗、沙丁胺醇控释片

等;短效沙丁胺醇、特布他林。白三烯受体阻断剂孟鲁司特、扎鲁司特。磷酸二酯

酶抑制剂茶碱、氨茶碱等。M胆碱受体阻断剂长效曝托溟镂，短效异丙托溟镂。

吸入性糖皮质激素倍氯米松、氟替卡松、布地奈德等。

17.具有成瘾性的镇咳药是（）

A.氢溟酸右美沙芬

B.N-乙酰半胱氨酸

C•口塞托溟镂

D.可待因（正确答案）

E.愈创木酚甘油醍

答案解析：镇咳药根据其作用部位（抑制咳嗽中枢或抑制咳嗽反射弧中某一环节）可

分为枢性镇咳药和外周性镇咳药，中枢性镇咳药依据其是否有成瘾性，又可分为成

瘾性和非成瘾性两类，前者如可待因等，后者如喷托维林等。

18.具有黏痰溶解作用的药物是（）

A.氢溟酸右美沙芬

B.N-乙酰半胱氨酸（正确答案）

C.口塞托澳镂

D.可待因

E.愈创木酚甘油醍

答案解析：粘痰溶解药:在临床当中乙酰半胱氨酸泡腾片，盐酸氨溟索分散片是比

较常用的，可以稀释患者痰液，促进病人的排痰。恶心性祛痰药:比如愈创木酚甘

油醍等，这一类药物对于促进患者的排坛也会有一定的帮助。中药:比如复方鲜竹

沥等中药，对于促进排痰也会有所帮助。

19.对支气管平滑肌P2受体激动作用具有选择性的药物是（）

A.肾上腺素

B.可待因

C.异丙肾上腺素

D.克伦特罗（正确答案）

E.麻黄碱

答案解析：异丙肾上腺素非选择性激动B受体，松弛支气管平滑肌，抑制组胺释放，。

可待因对延髓咳嗽中枢有选择性抑制作用，镇咳作用强而迅速。克伦特罗选择性激

动P2受体，用于哮喘等支