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文档简介

PAGE\MERGEFORMAT1/PAGE\MERGEFORMAT1/NUMPAGES\MERGEFORMAT1事故自行协商协议书事故自行协商协议书

鉴于甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）于【年】【月】【日】在【地点】发生了一起事故，双方为妥善解决该事故，维护双方的合法权益，经充分协商，自愿达成以下协议：

一、事故概述

1.1事故时间：【年】【月】【日】【时】【分】。

1.2事故地点：【地点】。

1.3事故双方：甲方（姓名/单位名称：【】），乙方（姓名/单位名称：【】）。

1.4事故性质：【事故类型，如：道路交通事故、工作事故等】。

二、事故处理

2.1双方确认，事故发生后，已及时采取必要措施，防止事故扩大，并积极救治伤者。

2.2双方同意，按照本协议约定的条款，自行协商解决事故纠纷，不再向有关政府部门投诉、举报或申请调解。

2.3双方同意，本协议签订后，不再就本次事故向对方提出任何索赔要求。

三、赔偿及补偿

3.1甲方同意向乙方支付人民币【】元整（大写：【】元整），作为本次事故的赔偿及补偿。

3.2乙方收到甲方支付的赔偿及补偿款项后，应立即签署本协议，并表示放弃对甲方的其他索赔权利。

3.3双方确认，本次赔偿及补偿款项的支付，是基于双方自愿协商，不代表甲方承认事故责任。

四、协议的履行

4.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

4.2甲方应在协议生效后【】个工作日内，将赔偿及补偿款项支付给乙方。

4.3乙方应在收到赔偿及补偿款项后，立即签署本协议，并表示放弃对甲方的其他索赔权利。

五、保密条款

5.1双方同意，在本次事故处理过程中，对双方的商业秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。

5.2违反本保密条款的一方，应承担相应的法律责任，并赔偿对方因此遭受的损失。

六、争议解决

6.1本协议的签订、履行、解释及争议解决，均适用中华人民共和国法律。

6.2双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。

七、其他条款

7.1本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

7.2本协议未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

7.3本协议附件如下：

附件1：【】

附件2：【】

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