DB35-T 1980-2021 居家医疗护理服务规范

35DB35/T1980—2021居家医疗护理服务规范Specificationofserviceforhomemedicalcare2021-06-21发布2021-09-21实施福建省市场监督管理局发布I 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草本文件起草单位：福建卫生职业技术学院、福建瑞泉护理服务有限公司、福建省标准化研究院、1居家医疗护理服务机构serviceorganizationforhomemed取得《医疗机构执业许可证》，具有开展居家医疗护理服务（3.1）相应的诊疗科目，具备家庭病4.1基本要求4.1.2应设置与业务范围相适应的固24.1.7应为服务人员配置居家医疗护理工作记录仪和定位追踪系统，并购买责任险、医疗意外险和人4.3.2居家医疗护理服务不涉及含有第一类精神药品、麻醉药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特5.1.1服务机构应按照有关合同约5.1.2服务人员应接受过上岗相关培训（包括家庭病床、相关专科、健康管理等内容），并取得相应5.2.1医师应当具备与所提供居家35.3.2服务人员应尊重服务对象的人格与权利，对待服务对象不分民族、性别、职业、地位、财产状46.2.2.1在提供居家护理服务前，对提出申请的服务对象进行首诊即全面综合评估，评估工作的要求开展；对孕产妇及婴幼儿评估时，见《母婴健康素养--基本知识与技能（试行）》的6.2.2.2经评估可提供服务的，应向服务对象及其监护人提供《居家医疗护A），并签订《居家医疗护理服务协议书》（见附录B）。告知书内容应至少包括服务对象及其监护人6.2.2.3经评估无法提供服务的或不需要居家医疗护理服务的，应向服务对象或其监护人详细），6.2.3.5服务提供过程中，服务人员应严格遵守有关法律法规、职业道德规范和技术操作标准6.2.3.7服务过程中服务对象要求终止服务的，服务人员应将该情况记录在《居家医疗护理服护理服务派工单》（见附录E）；服务人员也可对服务对象进行安全性评价，为医疗机构57.1.1服务机构应建立并落实与居家医疗护理活动相适应的质量安全管理制度，明确人员7.1.2服务机构应组织提供居家医疗护理服务的服务人员进行岗前培训和考核，确保从业人7.2.1居家医疗护理服务应急预案需包含具体急救法方法，操作流程以及应急后处置方式，8.1服务机构应定期对服务人员开展考核评价，就依法执业、技术能力、规范服务、医德医风等方面8.2服务机构应建立服务跟踪回访制度，定期回访服务对象，收集反馈意见。根据回访结果制定改进678912根据服务对象或其监护人的需求，为服务对象选择适宜的沐浴方式浴方式有淋浴、盆浴、坐浴等。若为病情较重、长期卧床、活34遵医嘱为高热的服务对象使用酒精或温水进行擦浴降温或使用冰袋5遵医嘱通过鼻氧管、鼻塞、面罩等方法给予服务对象吸入氧气，做6遵医嘱使用雾化装置进行雾化吸入，湿化呼吸道、稀释痰液，预防7遵医嘱使用吸痰管经由服务对象口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分8对服务对象进行评估，观察切口处周围皮肤，清洗气管切开套管并分泌物清理、更换切开部位敷料，以保持管道通畅和切开部位的9遵医嘱将药物注入服务对象的皮下组织。常用注射部位为上臂、腹遵医嘱，经过评估，选择生理盐水或合适的肝素溶液对外周静脉留进行冲管和封管，以保持导管通畅。并根据情况对敷料进行更换。告知遵医嘱对服务对象手指、耳垂实施采血，用床旁血糖仪测得数值。遵医嘱采集服务对象少量血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和遵医嘱对留置尿管的服务对象做好会阴护理，保持尿道口清洁，保管通畅。定期更换尿管及尿袋。留置尿管期间，妥善固定尿管拔管后根据病情，鼓励服务对象多饮水，观察服务对象自主排尿及遵医嘱将冲洗溶液经导尿管灌入服务对象膀胱内，再利用虹吸原理入的液体引流出来，清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预遵医嘱为服务对象经肛门使用开塞露、直肠栓剂。观察服务对象用对压疮进行评估，根据压疮分级，选择适宜的药物和合适的敷料，对服务对象溃疡部位进行评估，选择合适的敷料及药物进行处理，根据服务对象病情和需求，协助选择、指导服务对象使用适宜的辅在病情允许的情况下，对服务对象进行翻身训练，主要利用健侧肢按照坐位平衡训练、由坐位到站起训练、由站立到坐下训练、按照站立训练、站位下屈膝训练、膝关节稳定性控制训练等方按照杠内步行、手杖步行、独立步行、上下楼梯训练等方式对导导导指导服务对象进行肛门括约肌和盆底肌肉锻炼，以增强控制通过对服务对象注意力、感知觉、记忆力、思维力、情绪能力、认经常与服务对象进行交流，了解其