院内手术卫生管理制度

院内手术卫生管理制度第一章总则第一条目的和依据本手术卫生管理制度的目的是为了确保医院手术过程中的卫生安全，保障患者的生命安全和健康，并依据国家有关法律法规、卫生部门的规定以及医院的实际情况订立。第二条适用范围本制度适用于医院内进行的全部手术活动，包含手术准备、手术操作、手术后处理等环节。第三条基本原则安全第一：患者的安全和健康是手术工作的核心，安全措施必需得到充分重视。规范操作：医务人员必需依照规定的操作程序进行手术活动，确保操作的规范性。防备为主：加强防备性措施，减少手术中的卫生风险。严格管理：加强对手术人员的管理，落实责任制。第二章手术环境卫生管理第四条手术室环境要求手术室应设置在无菌区域，通风良好，温度和湿度应符合卫生标准。手术室内应定期进行清洁消毒，保持干净乾净。手术室内应配备必需的设备和器械，并定期检查维护。第五条手术室准备工作手术室准备应提前完成，包含准备无菌器械、药品、消毒液等。确保手术室内无异味、无杂物，并进行消毒处理。第六条手术室操作规程手术室操作人员应穿着无菌衣帽口罩等防护用品，严格遵从手术室操作规程。手术室应定期进行无菌检测，确保手术室无菌工作的质量。第七条手术室废物处理手术室废物应分类收集，并依照卫生标准和相关要求进行处理。废物处理过程中应注意防止交叉感染。第三章手术器械管理第八条手术器械的选择和准备手术器械的选择应符合卫生标准和相关规定，并进行必需的审批。手术器械在使用前应进行清洁消毒处理，确保无菌状态。第九条手术器械的使用和保养手术器械的使用必需符合操作规程，不得随便更换或混用。手术器械在使用后应及时进行清洁消毒，妥当保养。第十条手术器械的追踪和管理对手术器械应进行追踪管理，包含记录器械的使用情况、清洗消毒情况等。定期对手术器械进行检查和维护，确保其质量和功能正常。第四章人员管理第十一条手术人员的资质要求手术人员必需具备相应的医护资质和技术本领，持证上岗。手术人员应定期进行专业培训和考核，提高专业水平。第十二条手术人员的防护和卫生要求手术人员应依照规定的防护要求进行穿着，包含无菌衣帽口罩等防护用品。手术人员应定期进行健康体检，及时发现和处理潜在传染病。第十三条手术人员的责任和义务手术人员必需严格依照规定的操作程序进行手术活动，确保操作的规范性和安全性。手术人员应乐观搭配卫生管理部门的工作，落实卫生管理的各项措施。第五章质量管理第十四条手术质量掌控手术室应建立相关的质量掌控制度，包含手术操作的监督、评估和改进。手术室应定期进行手术质量监测，及时发现和修改问题。第十五条不良事件的处理对于发生的不良事件，手术室应及时报告相关部门，进行调查和处理。不良事件的处理应尽量减少对患者的损害，同时采取措施避开仿佛事件再次发生。第六章法律责任第十六条违反制度规定的处理对于违反本制度规定的行为，医院将依照国家有关法律法规和规定进行处理，包含但不限于警告、记过、记大过、辞退等。第十七条法律责任的追究对于因违反本制度规定造成事故或直接损害患者生命健康的，将追究法律责任，承当相应的民事、刑事责任。第七章附则第十八条本制度解释权本制度由医院负责人负责解释，并