门诊检查与化验结果审核与解读制度

门诊检查与化验结果审核与解读制度第一章总则第一条目的与依据为规范医院门诊检查与化验结果审核与解读工作，保障患者权益，提高医疗质量，订立本制度。本制度依据国家相关法律法规、卫生部门的规定以及医院的实际情况订立。第二条适用范围本制度适用于医院门诊部门的医生、检验科室人员以及相关管理人员。第三条审核与解读原则审核与解读结果应以患者的健康为中心，确保临床准确及时、科学。审核与解读结果应遵从医学伦理，保护患者隐私。审核与解读结果应基于临床实践经验和医学知识，遵从规范化操作。第二章门诊检查结果审核与解读第四条门诊检查结果管控门诊医生在患者就诊时，依据患者症状及病史，合理选择相应的检查项目。门诊医生负责审核和解读门诊检查结果，并及时向患者解释。门诊医生应确保检查结果的准确性和完整性，并记录于患者病历中。如遇特殊情况或需要进一步诊断，门诊医生可将检查结果提交专科医生审核和解读。第五条门诊检查结果审核流程患者完成门诊检查后，检查科室将检查结果及时传输至门诊电子病历系统。门诊医生登录电子病历系统，查看门诊检查结果，并进行审核与解读。若门诊医生对结果有疑问或需要专家看法，可向专科医生提出会诊恳求。专科医生及时回复门诊医生的会诊恳求，并供应专业看法。门诊医生依据专科医生的看法，结合临床情况，完成最终的审核与解读。第六条门诊检查结果解读要求门诊医生应对检查结果进行准确解读，将结果与患者的病情相结合，得出科学的诊断看法。门诊医生应向患者认真解释检查结果的意义，告知可能存在的风险与影响，并予以适当的建议和治疗方案。门诊医生解读结果时应尽量避开使用专业术语，以便患者能够理解和接受。第三章化验结果审核与解读第七条化验结果管控化验科室应依照相关操作规程进行标本手记、标本处理及结果测定等工作。化验科室负责审核化验结果的准确性和完整性，并将结果及时传输至电子病历系统。化验科室应及时向门诊医生供应化验结果，并搭配门诊医生进行相应的审核与解读工作。第八条化验结果审核流程门诊医生在患者就诊时，依据病情需要开具相应的化验检查单。患者依照医生要求，到化验科室进行标本手记。化验科室依照标本手记规范进行操作，并进行相应的检测。化验科室负责审核化验结果的准确性和完整性，并将结果传输至电子病历系统。门诊医生登录电子病历系统，查看化验结果，并进行审核与解读。若门诊医生对结果有疑问或需要专家看法，可向专科医生提出会诊恳求。专科医生及时回复门诊医生的会诊恳求，并供应专业看法。门诊医生依据专科医生的看法，结合临床情况，完成最终的审核与解读。第九条化验结果解读要求门诊医生应对化验结果进行准确解读，将结果与患者的病情相结合，得出科学的诊断看法。门诊医生应向患者认真解释化验结果的意义，告知可能存在的风险与影响，并予以适当的建议和治疗方案。门诊医生解读结果时应尽量避开使用专业术语，以便患者能够理解和接受。第四章相关责任与纪律第十条责任分工门诊部门负责医生的审核与解读工作，确保审核过程的准确性和完整性。检验科室负责化验结果的准确性和完整性，搭配门诊医生完成审核与解读工作。第十一条滥用检查与化验行为门诊医生与检验科室人员不得滥用检查与化验项目，避开对患者造成不必需的损害和负担。滥用检查与化验行为将被纳入医院考核系统，对违规人员视情节轻重采取相应纪律措施。第十二条违反规定的责任门诊医生与检验科室人员如违反本制度规定，造成严重后果的，将承当相应的法律责任。相关管理人员对门诊检查与化验结果审核与解读工作不力的，将被追究相应的管理责任。第五章附则第十三条本制度的解释权及修改本制度的解释权属于医院行政管理部门，如有需要，修订时将征求相关部门的看法，并及时通知全体相关人员。修订后的制度将适用于医院门诊部门的工作。第十四