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备孕期女性叶酸的补充天津市职业病防治院营养科主讲人：屈凤英副主任补充叶酸具体什么时候开始补，怎么补呢？备孕妇女膳食指南在一般人群膳食指南基础上特别补充3条内容①调整孕前体重至适宜水平②常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕前3个月开始补充叶酸③禁烟酒，保持健康生活方式。孕前营养的重要性

妊娠前3个月，是胎儿心、肝、胃、肠和肾等器官分化时期，大脑也在快速发育，胎儿需要从母体获取营养。怀孕后1-3个月孕妇容易发生孕吐、食欲不振等妊娠反应，严重影响了膳食营养摄入。妊娠早期，胎儿的营养来源需要依靠母体储备。孕前的营养为胎儿生长发育奠定基础，影响着新生儿免疫力、儿童学龄期智力发育。

案例：叶酸又称维生素B9，微溶于水，对热、光线、酸性溶液均不稳定，在中性及碱性溶液中对热稳定，烹调中损失可达50-90%。叶酸主要在十二指肠和近端空肠部位吸收，经尿液和粪便排出。人体内不能合成，只能靠外源性摄入。母体内叶酸水平不足，会导致胎儿神经管缺陷。

叶酸理化性质：1．叶酸是合成核酸时所需的辅酶，不足影响正常细胞分裂与复制。2．帮助调节胚胎神经细胞发育，防止患先天性神经管缺陷症。3．制造红血球不可缺少物质（与B12），预防治疗叶酸贫血症。4．保护粘膜，粘膜是细胞分裂、衰亡、再生的十分活跃部位。5．抗癌作用，叶酸和烟酸一道能阻止自由基对染色体破坏。1.帮助身体生成红细胞、去甲肾上腺素和色拉托宁（神经系统的一种化学成分）；2.还能够协助合成DHA，维持大脑的正常功能，也是脊髓液的重要组成部分。3.预防宝宝神经管缺陷：有效的降低出生后宝宝神经管畸形的风险，有效将风险降低至60%左右。妊娠的头4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期，降低眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官发生畸形。

4..降低孕期孕妈妈患疾病的概率：减少患先兆子痫的风险，降低妊娠高脂血症的概率，为孕妈妈和胎宝宝的健康保驾护航。案例备注：持续补充至整个孕期也可，不可选用普通治疗贫血所用的叶酸片（5mg/片）

食物中，肝脏、豆类和深绿色叶菜含叶酸较多，但其生物利用率仅为膳食补充剂的50%。半两鸡肝≈300μg四两绿叶菜≈190μg1个鸡蛋≈40μg半两

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