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备孕期女性铁的补充天津市职业病防治院：营养科屈凤英副主任开场白：育龄女性大都了解，备孕前3个月到孕期3个月都要吃叶酸，能有效预防胎儿畸形，但需要重点补充的营养不只是叶酸，还有铁元素。案例：一位女性朋友，经常头晕，尤其蹲下再起身时，眼前一片黑，听力也受到影响，怀孕后反应更加严重而且持久，而且面色惨白，心慌气短等，后来做体检医生告知缺铁性贫血，如果继续忽视将会影响胎宝宝的正常发育。一般情况下，备孕期间就要开始补充各种营养物质，包括蛋白质、各种维生素以及微量元素的，这是为了让女性体内可以确保有足够的营养物质可以在怀孕后提供给胎儿用以生长发育所需的。备孕期需要补铁吗？需要补铁，如果体内缺乏铁，会导致血液中血红蛋白合同减少，容易引起低血色素性贫血症状，而其中育龄女性是缺铁性贫血症状的高危人群，如果备孕期间不摄取足够的铁，会导致怀孕后随着胎儿生长发育，母体内血容量的增加，贫血只会越来越严重，导致准妈妈的抵抗力下降，也会影响胎儿的智力发育，甚至增加胎儿流产、早产等风险。5妊娠期铁妊娠期血容量增加需铁650~750mg，胎儿生长发育需铁250~350mg，故妊娠期需铁约1000mg。铁促进血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、各种酶合成的重要元素。铁与免疫关系密切，催化B－胡萝卜素转化为维生素A、抗体的产生等。现在医学上都在主张从备孕阶段就开始补铁。铁：则是家里的大少爷，家族的继承人，皇室的小王子，整个家族国家都围着他转，他是最最核心的人物。缺铁：意味着家庭没有核心，家族没有继承人，国家没有了顶梁支柱，那这个国家根本就组建不起来了。备孕期、孕期缺铁概率大1.影响孕妈妈的健康：2.影响胎宝宝的健康：3.影响出生后宝宝的健康：备孕期补铁的重要性铁缺乏危害：影响DNA的合成及幼红细胞的分裂增殖，引起含铁酶减少或铁依赖酶活性降低。铁摄入过多危害：铁过量可致中毒，主要症状为消化道出血。而慢性中毒多见于消化道吸收铁过多。肝脏是铁过载损伤的主要靶器官。成人铁适宜摄入量男子为15mg／天，女子为20mg／天；可耐受最高摄入量男女均为50mg／天。备孕妇女应纠正铁缺乏或缺铁性贫血后再怀孕，影响铁吸收的因素：1.在吸收过程中受食物中的草酸、植酸、纤维素的干扰，吸收率很低2.维生素C能够促进植物性食物中铁的吸收。3.其他影响铁吸收的一些因素茶叶、咖啡4.维生素A、维生素B2不足时影响到铁的吸收5.胃酸缺乏不利于铁离子的释出6.某些单醣、有机酸以及动物肉类有促进非血红素铁吸收的作用。14

食物中的铁有血红素铁及非血红素铁。前者存在于动物内脏、血豆腐、畜肉及禽类的肉中，能在肠道上皮细胞直接吸收，不受消化液或其他食物因素的影响。植物性食物中铁吸收率较动物性食物低25克猪肝≈5mg100克猪瘦肉≈3mg5克干木耳≈5mg25克鸭血≈8mg200克油菜≈12mg33mg膳食推荐例：鸭血炒韭菜（鸭血50g、韭菜100g）含铁16.8mg、维生素C24mg

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