第二节疼痛的自我药疗及用药指导讲解

02延时符第二节疼痛的自我药疗及用药指导目录

Contents03延时符疼痛的临床表现疼痛的药物治疗用药注意事项与患者教育04延时符疼痛的临床表现疼痛的常见类型头痛原发性头痛继发性头痛其他头痛。神经痛三叉神经痛坐骨神经痛肋间神经痛牙痛自发性疼痛感染性牙痛05延时符疼痛的临床表现疼痛的常见类型颈肩痛颈椎病肩周炎腹痛急性腹痛慢性腹痛腰腿痛腰椎骨质增生腰椎管狭窄腰椎间盘突出06延时符疼痛的临床表现疼痛的常见类型关节痛风湿性类风湿性外伤所致全身性疾病骨关节炎07延时符疼痛的临床表现疼痛的症状原发性头痛常见胀痛，闷痛，撕裂样痛，电击样疼痛，针刺样痛；部分伴有血管搏动感及头部紧箍感以及恶心头晕。继发性头痛还可伴有其他系统性疾病症状或体征；如感染性疾病，常伴有发热；血管病变常伴偏瘫，失语等。其他头痛颅神经痛、中枢性和原发性面痛以及其他颜面部结构病变所致头痛08延时符疼痛的临床表现疼痛的症状三叉神经痛一侧颜面部骤然发作性闪痛，自述烧灼样疼痛，难以忍受。坐骨神经痛在坐骨神经经过的部位（即腰、臀、大腿后面、小腿外侧和足部）出现疼痛，最常见的是腰椎间盘突出症。肋间神经痛因带状疱疹引起的，可见疼痛区域内的皮肤损害，有成堆的簇状疱疹，皮疹间皮肤正常，严重时可有渗出或红肿09延时符疼痛的临床表现疼痛的症状自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作。冷、热刺激均可引起疼痛加重。因感染引起，伴有牙龈红肿甚至化脓。牙痛10延时符疼痛的临床表现疼痛的症状自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作主要症状：颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高，旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。疼痛特点：胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难；发作严重时可疼痛难忍，彻夜不眠颈肩痛11延时符疼痛的临床表现疼痛的症状自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作急性腹痛：发病急、变化快和病情重慢性腹痛：起病缓慢，病程长，疼痛多为间歇性或为急性起病后腹痛迁延不愈，疼痛以钝痛或隐痛居多，也有烧灼痛或绞痛发作。腹痛12延时符疼痛的临床表现疼痛的症状自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作主要症状：疼痛、红肿、炎症和活动受阻，功能障碍。关节痛13延时符疼痛的药物治疗常用治疗药物非处方药(解热镇痛药）对乙酰氨基酚布洛芬混悬液、片、缓释片/胶囊作用特点：解热作用强，镇痛作用较弱，作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用用法用量：成人一日用量不宜超过4g，老年人不超过2g，镇痛不宜超过10日

作用特点：具有消炎、镇痛作用。用法用量：一日最大剂量2.4g，儿童一次5-10mg/kg

双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂（扶他林）作用特点：用于缓解肌肉，软组织和关节的轻至中度疼痛。用法用量：外用，一日3到4次。

14延时符疼痛的药物治疗常用治疗药物非处方药谷维素、维生素B1消旋山莨菪碱片、颠茄片适应症：紧张性头痛，偏头痛、长期精神比较紧张者、神经痛者；推荐合并使用。用法用量：谷维素：口服，一次，10-30mg，一日3次。维生素B1：口服，一次10mg，一日3次。

解痉药：平滑肌痉挛引起的腹痛，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。用法用量：消旋山莨菪碱片，口服。成人：每次5～10mg（1～2片），每日3次。小儿：按体重，每次服用0.1-0.2mg/kg，每日3次。

颠茄片:口服。成人一次1片，疼痛时服。必要时4小时后可重复1次。15延时符疼痛的药物治疗常用治疗药物处方药(头痛）16延时符疼痛的药物治疗常用治疗药物处方药(关节疼痛）硫酸氨基葡萄糖胶囊氨基葡萄糖选择性地作用于骨性关节，有直接抗炎作用，可缓解骨关节的疼痛症状，改善关节功能。用法用量：口服，每次500mg，每日3次（早餐及进餐时）；连续用药6周，必要时可以6周以上。间隔2个月可以重复使用。17延时符疼痛的药物治疗常用治疗药物处方药(非甾体抗炎药）双氯芬酸钠缓释片口服，成人：本品推荐剂量为一日一次，每次75mg，最大剂量为150mg，分两次服用或遵医嘱；轻度及长期治疗患者每日服用75mg；夜间及清晨症状较重者，应在傍晚服用75mg。塞来昔布推荐剂量为第一天首剂400mg，必要时可再服200mg，随后根据需要，每日两次，每次200mg，骨关节炎：推荐剂量为200mg，每日一次口服，或100mg每日两次口服。艾瑞昔布口服。成人常用剂量为每次0.1g(1片)，每日2次，疗程8周。累计用药时间不超过6个月，推荐餐后用药。依托考昔本品用于口服，可与食物同服或单独服用。急性痛风性关节炎-推荐剂量为120毫克，每日1次。本品120毫克只适用于症状急性发作期，最长使用8天。18延时符用药注意事项与患者教育1.初感疼痛的患者，不要轻易用药，以免掩盖病情，耽误治疗，无论何种疾病引起的疼痛，须先找出病因，再进行相应治疗，进行对症治疗，在不影响对因治疗的同时，可优先选用抗炎镇痛药，尤其是非处方药。2.解热镇痛药用于解热一般不超过3天，用于镇痛一般不超过5天，对乙酰氨基酚用于镇痛一般不超过10天。3.以口服为主，尽量避免有创给药方式，尽量使用最低有效剂量，避免过量用药及同类用药物重复或叠加使用。外用制剂的解热镇痛药按说明书规定剂量使用，避免长期大面积地使用，破损皮肤或感染性创口上禁用。19延时符用药注意事项与患者教育4.阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等均具有中等程度的镇痛作用。5.为避免药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后服用，不宜空腹服用。服药期间不宜饮酒或饮用含酒精性饮料。6.布洛芬对胃肠道的刺激小，不良反应总体发生率较低，在非甾体抗炎药中属耐受性最好的一种，可发生尿潴留和水肿，故有心功能不全史的患者应慎用。7.应用解痉药后可引起口干，皮肤潮红等不良反应，服用消旋山莨菪碱片后24小时，若症状未缓解，应立即就医。反流性食管