针灸学特定穴的临床应用讲解

针灸学

授课老师：王小琴特定穴的临床应用安徽中医药高等专科学校交会穴八脉交会穴八会穴郄穴下合穴俞穴和募穴原穴和络穴五输穴特定穴一、五输穴定义：十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合五组穴位。内容：共60个穴位阳经经脉五输穴△《内经》论五输穴

病在脏者取之井病变于色者，取之荥《灵枢》

病时间时甚者，取之输病变于音者，取之经经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。重病、急病—井穴面红耳赤（肝阳上亢）—行间（肝荥）反复发作（关节病）—太白（脾输）声音嘶哑—经渠（肺经）饮食不节、胃病、上消出血—足三里（胃合）△《内经》论五输穴△《难经》论五输穴原文：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”冠心病、心绞痛——中冲（心包井）阳明热盛——内庭（胃荥）关节痛——太白（脾输）气喘咳嗽——经渠（肺经）嗳气、泄泻——足三里（胃合）五输穴补泻△子母补泻：虚则补其母，实则泻其子。本经补泻：病在某经，根据虚实，取本经母或子穴。例：肺经实证，取尺泽；

肺经虚证，取太渊。异经取穴：病在某经，根据虚实，取母经或子经的母穴或子穴。

例：肺经实证，取阴谷；

肺经虚证取太白。春刺井夏刺荥《难经·七十四难》季夏刺输秋刺经冬刺合春夏阳气在上—浅刺井荥秋冬阳气在下—深刺经合因时而用二、原穴与络穴－原穴原穴定义：是脏腑的原气输注经过留止的部位。内容：十二原穴（阳经有单独原穴，阴经以输代原）原穴应用1、用于诊断：《灵枢·九针十二原》：“五脏有疾也，应出十二原。”

2、用于治疗：“十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。”络穴定义：由经脉所别出部位的腧穴，也是表里两经联络之处。内容：十五（六）络十二络加任脉（鸠尾）、督脉（长强）、脾（大包）、（胃络虚里）二、原穴与络穴－络穴1、主治表里经有关病证：

例:

肺络列缺—治咳嗽、气喘（本经）头项强痛，牙痛，面瘫（表里经）

2、原络配穴法（主客配穴法）：先病为主，取原穴，后病为客，取络穴。

例：肺经先病，大肠后病，先取太渊，后取偏历；大肠先病，肺经后病，先取合谷，后取列缺。络穴应用三、俞穴和募穴－俞穴俞穴定义：脏腑之气输注之处，均位于背腰部。俞穴应用1、用于诊断2、治疗相应脏腑病证（神经节段理论），多治虚证。3、治疗五脏所主器官、组织病变：

例：目疾、筋病—肝俞骨病、耳疾，前后二阴病—肾俞

三、俞穴和募穴－募穴定义：脏腑之气汇聚之处，位于胸腹。募穴应用1、用于诊断：例：肺结核——中府穴压痛膀胱结石——中极有结节或条索物2、治疗相应脏腑急性、痛证、实证

例：胆石病、胆绞痛——日月心绞痛——巨阙

3、俞募相配法（前后配穴法）：“阳病引阴，阴病引阳。”四、下合穴定义：六腑合于足三阳经的六个腧穴。内容：足阳明3个，足太阳2个，足少阳1个。下合穴应用《灵枢·邪气脏腑病形》“合治内腑”，《素问·咳论》“治腑者，治其合”。△手三阳经穴一般不治腑病。例：胆病——阳陵泉（胆囊穴）阑尾炎——上巨虚（阑尾穴）五、郄穴定义：经脉之气深聚的腧穴。郄穴应用1、治疗急性、发作性病证：例：阴郄治血证，如肺咯血—孔最阳郄治痛证，如胃剧痛—梁丘2、郄会配穴（与八会穴相配）例：肺病咳血—孔最、膈俞急性胃脘痛—梁丘、中脘六、八会穴定义：指人体脏、腑、气血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的八个穴位。应用：治疗所会的有关病变。

例：筋病、肝、胆病——阳陵泉血病（血虚、出血、瘀血）—膈俞七、八脉交会穴定义：奇经八脉与十二经相交会的8个腧穴。八脉交会穴的应用1、治疗相通奇经病证

例：落枕、颈腰椎病、脊柱强痛—后溪（督）胸腹气逆，拘急—公孙（冲）眼睑下垂、失眠—申脉、照海（阴、阳蹻）2、治疗两脉相合病证（上、下配穴）

例：心、胸、胃疾病—公孙、内关（冲、阴维）肺、咽喉、胸膈—列缺、照海（任、阴蹻）八、交会穴定义：两条或两条以上经脉相交会的腧穴。内容：95个交会穴应用治疗交会经脉的病证例：大椎（足三阳、督）—通阳、清热三阴交（足三阴经）—泌尿、生殖、消化疾病关元、中极（足三阴、任）—补益