药物处方及用药安全管理制度

药物处方及用药安全管理制度第一章总则第一条目的和依据为了保障医院患者的用药安全，提高医疗质量，订立本制度。本制度依据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国医疗机构管理条例》等法律法规，遵守药物处方和用药的科学原则和规范。第二条适用范围本制度适用于本医院全部门诊、住院、急诊等各类患者的药物处方和用药管理。第三条基本原则临床需求为导向，以安全为核心；核实患者身份，确保准确的处方与用药记录；严格遵从诊疗规范与用药指南；加强药物培训，提高医务人员的规范用药意识；乐观开展药物不良反应监测和上报；确保患者知情权和自主选择权的实施；努力探求合理用药，提高医疗服务质量。第二章药物处方管理第四条处方书写要求处方必需由执业医师亲自书写，并在处方上签名、注明执业医师姓名、职称，确保处方的合法性和真实性；处方必需准确明确患者基本信息，包含姓名、性别、年龄、住院号（门诊号）、病区（科室）等；处方必需包含药物的名称、规格、用量、用法、使用时间，并排出可能的相互作用和副作用；处方必需注明疾病诊断或临床诊断，明确治疗目的；处方必需标明开立日期、医师签名日期，并及时更新处方。第五条处方审核由临床药师负责处方审核，确保处方的合理性、准确性和安全性；审核时要核对处方药物、剂量、给药途径等信息，与患者病情相适应；对不合理、不准确或不安全的处方，应及时与开方医师沟通并提出修改建议；审核完成后，在处方上签名并注明审核人姓名、执业证号、审核日期。第六条处方保管医院应建立电子处方系统，并将处方以电子形式保管，确保处方记录的完整性和可追溯性；电子处方应进行定期备份，并遵守相关信息安全管理规定；实行纸质处方保存制度，对于不满足电子处方要求的情况，纸质处方应妥当保管，保管期限为5年以上。第七条处方调剂与发药药房应严格依照处方要求，对药物进行调剂和配药工作；调剂药剂师必需核对患者身份、处方和药物，确保准确性；药房应订立发药流程，发药员应核对患者身份、处方、药物，并登记发药记录；药物发放时应供应患者用药须知，包含用药方法、剂量、禁忌、不良反应等信息。第三章用药安全管理第八条药物存储与管理药房应设立特地的药品储存区域，并按药物特性进行分类存储；药品储存区域应符合药品储存条件，保持通风、干燥、防潮、防虫等；药品储存区域应定期进行温湿度检测和药品有效期检查，确保药品的质量；药品库存管理应采用先进的药品管理信息系统，实现药品流向的可追溯性。第九条药品购进管理采购药品应符合国家统一药品采购政策，依照招标、竞争性谈判等方式进行；药品购进应选择有资质的供应商，并建立药品供应商档案；药品进货应核验供应商供应的药品质量证明书和药品合格证等相关质量文件；药品进货后应及时进行质量检验，发现问题及时报告，并追溯问题药品的流向。第十条病房用药管理病区应建立病房用药台账，记录患者用药情况、剂量、用法等；管理人员应定期检查患者药品存储情况，避开过期药物的存在；病区应加强药品教育与培训，提高医务人员的用药规范意识；护士在给药时必需核对患者身份、用药名称、剂量、给药途径等信息，确保正确给药。第十一条药物不良反应监测和上报医院应建立健全的药物不良反应监测和上报制度；临床医务人员和药剂师应加强对医院内部药物不良反应的监测和评估，及时上报；患者和家属应乐观搭配，如发现不良反应应及时告知医务人员，并搭配上报相关信息；医院应定期汇总、分析和报送药物不良反应情况，并及时采取相应的防备和掌控措施。第四章管理措施和责任第十二条教育培训医院应加强药物处方及用药安全管理的相关培训，提高医务人员的规范用药水平；定期组织相关培训，并进行考核与评估，确保医务人员掌握最新的药物知识。第十三条监督检查医院应建立药物处方及用药安全管理的监督检查制度；建立药库、药房、病区等各环节的检查制度，进行定期检查和抽查；对违反规定的单位和个人，实行奖惩制度，确保规章制度的有效实施。第十四条责任追究对违反本制度的医务人员，依据医院规定，予以相应的纪律处分或法律追究，以确保患者的用药安全。第五章附则第十五条本制度的解释和修改本制度由医院负责解释。依据实际情况的变动和医疗行业的发展需要，本制度需要进行修改时，应由医院进行正式的讨论，并经内部审批后执行。第十六条生效日期本制度自（生效日期）起执行。第十七条其他其他未尽事宜，由医院依据相关法律法规和管理条例进行规定和解释。以上为