非法药物使用管控规范

非法药物使用管控规范1.总则为了保障患者的安全和医院的正常运营，依据相关法律法规和医疗行业的规范要求，订立本规章制度，明确非法药物使用的管控措施，加强药物管理，维护医院的良好秩序和声誉。2.定义2.1非法药物：指未取得国家药品监督管理部门批准上市或未取得医疗机构采购合同文件，未经过医生合法处方和医院授权的药物。2.2非法药物使用：指医院内部人员或患者在医院范围内非法购买、非法交易、非法使用非法药物的行为。3.管控措施3.1采购管理3.1.1严禁医院内部人员未经批准擅自采购非法药物。3.1.2采购部门应依照相关法律法规和医疗机构管理要求，建立药物采购合同文件，保存供应商相关资质、执业许可证等文件备查。3.1.3采购部门应对供应商进行资质审核，确保其有合法的药品经营资质，并记录审核过程和结果。3.1.4采购部门应与合法的药品供应商签订采购合同，明确药品的名称、规格、批号、数量、价格等信息，并对合同进行归档管理。3.2药品入库管理3.2.1药房应设置特地的入库区域，确保药品安全、防止药品交叉感染。3.2.2入库人员应核对并确认药品的名称、规格、批号、生产日期、有效期等信息，与采购合同和药品销售单位供应的证明文件进行比对，确保药品的合法性和真实性。3.2.3入库人员应依照相关规定，对药品进行分类、分类编号，并进行入库记录。3.2.4入库人员应定期对药品进行盘点，发现异常情况及时上报给医院管理员。3.2.5入库人员应对药品的保管、出库等环节进行严格管理，确保药品的完整性和安全性。3.3药品配送和发放管理3.3.1药房应建立严格的药品配送和发放制度，确保药品的安全性和及时性。3.3.2药房配送员应依照医生的处方和临床需求，准确配送药品，严禁擅自更换药品或调换剂型、规格等。3.3.3记账人员应及时记录药品的配送情况，并保管相应的记录和凭证。3.3.4医生和护士在发放药品时，应核对患者的身份信息和处方信息，确保药品的正确性和适用性。3.3.5医生和护士应加强对患者的药品使用引导，确保患者正确使用药品，并对用药效果进行跟踪。3.4药品使用情况监管3.4.1医院管理员应建立健全的药品使用监管制度，加强对药品使用情况的监测和分析。3.4.2医院管理员应定期对药品使用情况进行统计和分析，及时发现异常情况，并采取相应措施加以处理。3.4.3医院管理员应加强对医生开药的审核和监督，防止医疗过程中的滥用药物行为。3.4.4医院管理员应加强对患者的药物审查，确保患者使用的药品合法、适用，并减少患者的滥用和误用。3.5制度宣传和培训3.5.1医院应定期开展非法药物使用管控规范的宣传和培训活动，提高全体医务人员对非法药物使用的认得和警惕性。3.5.2医院管理员应向全体医务人员转达医院对非法药物使用的态度和要求，并确保其理解和遵守。3.5.3医院管理员应对新进人员进行非法药物使用管控规范的培训，使其了解并遵守相关制度和要求。4.惩罚措施4.1对于擅自采购、非法交易、非法使用非法药物的医院内部人员，将依照医院的内部管理规定进行相应的惩罚，涉及违法的，将移交相关部门追究法律责任。4.2对于患者涉嫌购买、使用非法药物的，将搭配相关部门进行调查和处理，必需时可追究其法律责任。5.监督和检查5.1医院管理员应加强对医院内部各部门的药物使用情况进行监督和检查，发现问题及时处理并督促整改。5.2监督部门和相关执法机构可以随时对医院的非法药物使用管控情况进行监督和检查，医院应乐观搭配并供应相关的料子和信息。5.3医院应建立投诉举报制度，接受内外部人员的投诉和举报，并及时处理，保护举报人的合法权益。6.附则本规章制度经医院管理层审议通过，自颁布之日起执行，并不时进行修订和完善，修订后的规章制度经管理层审议通过后生效