二零二四卫生院双向转诊公共卫生服务合作协议书3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四卫生院双向转诊公共卫生服务合作协议书本合同目录一览1.协议双方的基本信息1.1协议双方的名称、地址、法定代表人1.2协议双方的联系方式2.协议目的和原则2.1协议目的2.2协议原则3.协议范围3.1卫生院双向转诊公共卫生服务的内容3.2卫生院双向转诊公共卫生服务的对象4.卫生院双向转诊公共卫生服务的实施4.1卫生院双向转诊公共卫生服务的具体措施4.2卫生院双向转诊公共卫生服务的实施时间5.卫生院双向转诊公共卫生服务的保障措施5.1卫生院双向转诊公共卫生服务的资金保障5.2卫生院双向转诊公共卫生服务的物资保障6.卫生院双向转诊公共卫生服务的监督管理6.1卫生院双向转诊公共卫生服务的监督机构6.2卫生院双向转诊公共卫生服务的监督管理措施7.卫生院双向转诊公共卫生服务的考核与评价7.1卫生院双向转诊公共卫生服务的考核指标7.2卫生院双向转诊公共卫生服务的评价方法8.卫生院双向转诊公共卫生服务的责任与义务8.1卫生院的责任与义务8.2协议双方的责任与义务9.卫生院双向转诊公共卫生服务的违约责任9.1卫生院违约责任9.2协议双方违约责任10.协议的生效、变更和终止10.1协议的生效10.2协议的变更10.3协议的终止11.争议解决方式11.1争议解决原则11.2争议解决途径12.协议的附件12.1协议附件一：卫生院双向转诊公共卫生服务实施方案12.2协议附件二：卫生院双向转诊公共卫生服务考核评价标准13.协议的签署与备案13.1协议签署13.2协议备案14.其他约定事项第一部分：合同如下：第一条协议双方的基本信息1.1协议双方名称：甲方：卫生院乙方：公共卫生服务中心1.2协议双方地址：甲方：市区街道路号乙方：市区街道路号1.3协议双方法定代表人：甲方：乙方：1.4协议双方联系方式：第二条协议目的和原则2.1协议目的：本协议旨在建立卫生院与公共卫生服务中心之间的双向转诊公共卫生服务合作关系，共同提高公共卫生服务水平，保障人民群众的健康权益。2.2协议原则：（1）坚持公益性质，服务于人民群众；（2）遵循自愿、平等、互利的原则；（3）遵循国家相关法律法规和政策；（4）遵循科学、规范、有效的服务原则。第三条协议范围3.1卫生院双向转诊公共卫生服务的内容：（1）常见病、多发病的初步诊断、治疗和转诊；（2）慢性病的管理和健康教育；（3）孕产妇健康管理；（4）儿童健康管理；（5）老年人健康管理；（6）传染病防控；（7）其他公共卫生服务项目。3.2卫生院双向转诊公共卫生服务的对象：（1）卫生院管辖范围内的居民；（2）公共卫生服务中心服务范围内的居民。第四条卫生院双向转诊公共卫生服务的实施4.1卫生院双向转诊公共卫生服务的具体措施：（1）建立双向转诊绿色通道；（2）制定双向转诊流程；（3）加强医护人员培训；（4）开展公共卫生宣传教育活动。4.2卫生院双向转诊公共卫生服务的实施时间：自本协议签订之日起，至2024年12月31日。第五条卫生院双向转诊公共卫生服务的保障措施5.1卫生院双向转诊公共卫生服务的资金保障：（1）甲方负责提供必要的资金支持；（2）乙方负责合理使用资金，确保公共卫生服务项目的顺利实施。5.2卫生院双向转诊公共卫生服务的物资保障：（1）甲方负责提供必要的医疗器械、药品等物资；（2）乙方负责合理采购和使用物资，确保公共卫生服务项目的顺利实施。第六条卫生院双向转诊公共卫生服务的监督管理6.1卫生院双向转诊公共卫生服务的监督机构：（1）市卫生和健康委员会；（2）区卫生健康局。6.2卫生院双向转诊公共卫生服务的监督管理措施：（1）定期对公共卫生服务项目进行评估；（2）对违反本协议规定的行为进行查处；（3）加强信息报送和反馈，确保公共卫生服务工作的顺利开展。第八条卫生院双向转诊公共卫生服务的责任与义务8.1卫生院的责任与义务：（1）按照本协议规定，提供高质量的公共卫生服务；（2）确保公共卫生服务项目的顺利实施，按时完成各项工作任务；（3）定期向乙方提供公共卫生服务项目实施情况报告；（4）配合乙方进行公共卫生服务项目的监督和评估；（5）对乙方提供的相关资料和信息进行保密。8.2协议双方的责任与义务：（1）双方应按照国家相关法律法规和政策，共同推进公共卫生服务项目的实施；（2）双方应定期召开协调会议，共同研究解决公共卫生服务项目实施过程中遇到的问题；（3）双方应相互支持，共同提升公共卫生服务水平；（4）双方应共同承担公共卫生服务项目的风险和责任。第九条卫生院双向转诊公共卫生服务的违约责任9.1卫生院违约责任：（1）未按时完成公共卫生服务项目任务的，应向乙方支付违约金；（2）未按规定提供相关资料和信息，导致乙方无法进行监督和评估的，应承担相应的法律责任；（3）违反保密义务，泄露乙方提供的相关资料和信息的，应承担相应的法律责任。9.2协议双方违约责任：（1）任何一方违反本协议规定，导致公共卫生服务项目无法正常实施的，应承担相应的违约责任；（2）任何一方因违约行为给对方造成损失的，应依法承担赔偿责任。第十条协议的生效、变更和终止10.1协议的生效：本协议自双方签字盖章之日起生效。10.2协议的变更：（1）本协议的任何变更，均需经双方协商一致，并以书面形式作出；（2）未经双方书面同意，任何一方不得擅自变更本协议的内容。10.3协议的终止：（1）本协议到期自然终止；（2）因不可抗力导致本协议无法继续履行的，双方可协商终止本协议；（3）任何一方严重违约，经另一方书面通知后，另一方有权终止本协议。第十一条争议解决方式11.1争议解决原则：（1）坚持公平、公正、公开的原则；（2）坚持友好协商、平等互利的原则。11.2争议解决途径：（1）双方应通过友好协商解决争议；（2）协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。第十二条协议的附件12.1协议附件一：卫生院双向转诊公共卫生服务实施方案12.2协议附件二：卫生院双向转诊公共卫生服务考核评价标准第十三条协议的签署与备案13.1协议签署：本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。13.2协议备案：本协议签订后，甲乙双方应将本协议报市卫生和健康委员会备案。第十四条其他约定事项14.1本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。14.2本协议自签订之日起，对甲乙双方具有法律约束力。14.3本协议的解释权归甲乙双方共同所有。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方的概念界定1.1第三方的定义：本合同所指的第三方，是指在甲乙双方签订本合同后，因本合同项下的业务需要，经甲乙双方协商一致同意，介入本合同执行过程中的任何自然人、法人或其他组织。1.2第三方的范围：（1）中介机构；（2）技术服务提供者；（3）物资供应商；（4）设备租赁商；（5）其他与本合同执行相关的第三方。第二条第三方的责权利2.1第三方的责任：（1）第三方应按照本合同约定，履行其在合同项下的职责和义务；（2）第三方在执行本合同过程中，因自身原因导致的责任，由第三方自行承担；（3）第三方在执行本合同过程中，因违反法律法规或合同约定，导致甲乙双方损失的，应依法承担赔偿责任。2.2第三方的权利：（1）第三方有权按照本合同约定，获得相应的报酬；（2）第三方有权要求甲乙双方按照合同约定提供必要的支持和配合；（3）第三方有权在执行本合同过程中，提出合理化建议。2.3第三方的义务：（1）第三方应保证其提供的服务或物品符合国家相关法律法规和行业标准；（2）第三方应确保其提供的服务或物品质量，不得影响甲乙双方的正常使用；（3）第三方应遵守保密原则，不得泄露甲乙双方的商业秘密。第三条甲乙双方增加的额外条款及说明3.1第三方介入时的合同条款：（1）甲乙双方应在合同中明确第三方的介入方式和具体职责；（2）甲乙双方应就第三方的报酬、付款方式、违约责任等内容进行约定；（3）甲乙双方应要求第三方签署保密协议，确保合同内容的保密性。3.2第三方介入时的责任划分：（1）甲乙双方应对第三方的介入行为进行监督，确保其履行合同义务；（2）甲乙双方应根据第三方的职责，明确其在合同项下的责任范围；（3）甲乙双方在第三方介入时，应就责任承担进行明确划分。第四条第三方的责任限额4.1第三方的责任限额：（1）甲乙双方可协商确定第三方的责任限额，并在合同中予以明确；（2）若第三方责任超出合同约定的责任限额，甲乙双方应按照合同约定或法律法规的规定，共同承担超出部分的责任。4.2责任限额的适用范围：（1）第三方责任限额适用于第三方在执行本合同过程中因自身原因导致的责任；（2）第三方责任限额不适用于第三方违反法律法规或合同约定导致的责任。第五条第三方介入后的合同变更5.1第三方介入后的合同变更：（1）甲乙双方可就第三方介入后的合同条款进行变更，但需经双方协商一致；（2）合同变更应采用书面形式，并经甲乙双方签字盖章后生效。5.2第三方介入后的合同履行：（1）第三方介入后，甲乙双方应按照变更后的合同条款继续履行合同义务；（2）第三方应按照变更后的合同条款，履行其在合同项下的职责和义务。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.卫生院双向转诊公共卫生服务实施方案详细要求：包括服务内容、服务流程、服务标准、人员配置、设备要求等。说明：此附件为协议的具体执行方案，是双方合作的基础。2.卫生院双向转诊公共卫生服务考核评价标准详细要求：包括考核指标、评价方法、考核周期、奖惩措施等。说明：此附件用于对公共卫生服务项目的实施效果进行考核和评价。3.第三方合作协议详细要求：包括第三方的基本信息、服务内容、报酬、责任、保密条款等。说明：此附件用于明确第三方在本协议中的角色和责任。4.保密协议详细要求：包括保密信息范围、保密期限、违约责任等。说明：此附件用于保护甲乙双方的商业秘密和敏感信息。5.质量保证书详细要求：包括服务或物品的质量标准、验收标准、售后服务等。说明：此附件用于确保第三方提供的服务或物品符合要求。6.财务结算单详细要求：包括服务或物品的费用、付款时间、付款方式等。说明：此附件用于记录和证明双方之间的财务往来。说明二：违约行为及责任认定：1.卫生院违约行为：未按时完成公共卫生服务项目任务。提供的服务或物品不符合合同约定。违反保密协议，泄露商业秘密。说明：若卫生院未能按时完成公共卫生服务项目任务，应向乙方支付违约金，具体金额根据合同约定。2.乙方违约行为：未按时支付卫生院的服务费用。未按照合同约定提供必要的支持和配合。违反保密协议，泄露商业秘密。说明：若乙方未按时支付卫生院的服务费用，应向卫生院支付滞纳金，具体金额根据合同约定。3.第三方违约行为：提供的服务或物品不符合合同约定。违反保密协议，泄露商业秘密。未履行合同约定的其他义务。说明：若第三方提供的服务或物品不符合合同约定，应由第三方承担相应的赔偿责任。4.违约责任认定标准：违约行为发生时，由违约方承担违约责任。违约责任的具体认定依据合同约定或法律法规的规定。违约责任的承担方式包括但不限于赔偿损失、支付违约金、恢复原状等。示例说明：若卫生院未能按时完成公共卫生服务项目任务，导致乙方损失，卫生院应向乙方支付违约金人民币元。若乙方未按时支付卫生院的服务费用，导致卫生院损失，乙方应向卫生院支付滞纳金人民币元。若第三方提供的服务或物品不符合合同约定，导致甲乙双方损失，第三方应承担相应的赔偿责任。全文完。二零二四卫生院双向转诊公共卫生服务合作协议书1本合同目录一览1.合作双方基本信息1.1双方名称1.2双方地址1.3双方法定代表人或授权代表1.4双方联系方式2.合作目的和原则2.1合作目的2.2合作原则3.合作内容3.1双向转诊服务范围3.2公共卫生服务内容3.3合作期限4.双向转诊服务流程4.1上级医疗机构转诊至卫生院4.2卫生院转诊至上级医疗机构4.3双向转诊信息共享5.公共卫生服务标准5.1服务项目及标准5.2服务质量监控5.3服务效果评估6.合作双方的权利和义务6.1卫生院的权利和义务6.2上级医疗机构的权利和义务7.合作经费及支付方式7.1经费总额7.2支付方式7.3支付时间8.信息安全和保密8.1信息安全8.2保密措施9.违约责任9.1违约情形9.2违约责任10.合作终止及解除10.1合作终止条件10.2合作解除程序11.争议解决11.1争议解决方式11.2争议解决机构12.合同生效及变更12.1合同生效条件12.2合同变更程序13.其他约定事项13.1合同附件13.2合同解释13.3合同份数14.合同签署日期第一部分：合同如下：第一条合作双方基本信息1.1双方名称（1）卫生院名称：____________________（2）上级医疗机构名称：____________________1.2双方地址（1）卫生院地址：____________________（2）上级医疗机构地址：____________________1.3双方法定代表人或授权代表（1）卫生院法定代表人或授权代表姓名：____________________（2）上级医疗机构法定代表人或授权代表姓名：____________________1.4双方联系方式（1）卫生院联系方式：电话____________________，邮箱____________________（2）上级医疗机构联系方式：电话____________________，邮箱____________________第二条合作目的和原则2.1合作目的为提高公共卫生服务水平，优化医疗资源配置，实现医疗资源共享，双方本着互利共赢的原则，开展双向转诊和公共卫生服务合作。2.2合作原则（1）公平、公正、公开原则（2）资源共享、优势互补原则（3）自愿、平等、互利原则（4）持续改进、共同发展原则第三条合作内容3.1双向转诊服务范围（1）卫生院向上级医疗机构转诊常见病、多发病患者（2）上级医疗机构向下转诊疑难病、重症患者3.2公共卫生服务内容（1）健康教育（2）预防接种（3）慢性病管理（4）传染病防控（5）孕产妇保健（6）儿童保健3.3合作期限合作期限自本合同签订之日起至____年____月____日止。第四条双向转诊服务流程4.1上级医疗机构转诊至卫生院（1）上级医疗机构根据患者病情，经评估后决定是否转诊至卫生院（2）上级医疗机构将患者信息、病情资料等转诊至卫生院4.2卫生院转诊至上级医疗机构（1）卫生院根据患者病情，经评估后决定是否转诊至上级医疗机构（2）卫生院将患者信息、病情资料等转诊至上级医疗机构4.3双向转诊信息共享双方建立信息共享平台，确保转诊信息的准确、及时、安全。第五条公共卫生服务标准5.1服务项目及标准根据国家及地方相关法律法规和标准，提供优质、高效的公共卫生服务。5.2服务质量监控（1）建立健全服务质量监控体系（2）定期开展服务质量检查和评估（3）对发现的问题及时整改，持续改进服务质量5.3服务效果评估（1）定期对公共卫生服务效果进行评估（2）根据评估结果，调整服务内容和方式（3）确保公共卫生服务达到预期效果第六条合作双方的权利和义务6.1卫生院的权利和义务（1）享有上级医疗机构转诊患者的权利（2）向上级医疗机构转诊患者的义务（3）提供公共卫生服务的权利和义务6.2上级医疗机构的权利和义务（1）享有卫生院转诊患者的权利（2）向下转诊患者的义务（3）提供公共卫生服务的权利和义务第七条合作经费及支付方式7.1经费总额本合作项目经费总额为人民币____元。7.2支付方式（1）经费按年度支付，每年支付总额的____%（2）支付时间为每年____月____日7.3支付时间（1）首笔支付时间为合同签订后____个工作日内（2）后续支付时间为每年____月____日第八条信息安全和保密8.1信息安全（1）双方应建立信息安全管理制度，确保合作过程中信息的保密性和安全性。（2）双方应采取必要的技术措施，防止信息泄露、篡改和破坏。8.2保密措施（1）双方对合作过程中获取的对方信息负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。（2）双方应制定保密协议，明确保密信息的范围、保密期限和保密责任。第九条违约责任9.1违约情形（1）一方未按照合同约定履行义务；（2）一方违反保密协议，泄露对方信息；（3）一方因故意或重大过失导致合同无法履行或履行不符合约定。9.2违约责任（1）违约方应承担违约责任，向守约方支付违约金；（2）因违约行为给对方造成损失的，违约方应赔偿损失；（3）违约行为严重损害对方权益的，对方有权解除合同。第十条合作终止及解除10.1合作终止条件（1）合作期限届满；（2）双方协商一致解除合同；（3）出现合同约定的解除情形。10.2合作解除程序（1）一方提出解除合同，应提前____日书面通知对方；（2）收到解除通知的一方，应在____日内书面回复；（3）双方协商一致后，签署解除合同协议。第十一条争议解决11.1争议解决方式（1）双方应友好协商解决争议；（2）协商不成，提交____仲裁委员会仲裁；（3）仲裁裁决为终局裁决，对双方具有约束力。11.2争议解决机构（1）争议解决机构为____仲裁委员会；（2）仲裁地点为____。第十二条合同生效及变更12.1合同生效条件（1）双方法定代表人或授权代表签字盖章；（2）合同经双方签字盖章后生效。12.2合同变更程序（1）任何一方提出变更合同内容，应书面通知对方；（2）双方协商一致后，签署变更协议；（3）变更协议经双方签字盖章后生效。第十三条其他约定事项13.1合同附件（1）合作项目具体实施方案；（2）服务质量标准；（3）信息共享平台使用说明。13.2合同解释本合同未尽事宜，由双方协商解决；如有争议，按本合同约定的争议解决方式处理。13.3合同份数本合同一式____份，双方各执____份，具有同等法律效力。第十四条合同签署日期本合同于____年____月____日签署，自双方签字盖章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方定义1.1第三方是指在卫生院与上级医疗机构签订的《二零二四卫生院双向转诊公共卫生服务合作协议书》中，除甲乙双方外的任何个人或机构，包括但不限于中介方、技术服务提供商、咨询顾问、评估机构等。第二条第三方介入条件2.1第三方介入需经甲乙双方书面同意，并签订相关协议或合同。2.2第三方介入应有利于提高服务质量、降低成本、保障合作顺利进行。第三条第三方责任限额3.1第三方在履行职责过程中，因自身原因造成甲乙双方损失的，应承担相应的赔偿责任。3.2第三方责任限额由甲乙双方在签订相关协议或合同中约定，最高不超过人民币____元。第四条第三方权利和义务4.1第三方权利（1）根据协议或合同约定，享有相应的服务费用；（2）在履行职责过程中，有权获取必要的信息和资料；（3）有权要求甲乙双方提供必要的协助和支持。4.2第三方义务（1）遵守国家法律法规和甲乙双方签订的协议或合同；（2）按照约定提供专业、高效的服务；（3）保守甲乙双方商业秘密和敏感信息；（4）对因自身原因造成的损失，承担相应的赔偿责任。第五条第三方与其他各方的划分5.1第三方与甲乙双方的关系为委托代理关系，第三方在履行职责过程中，应维护甲乙双方的合法权益。5.2第三方与卫生院、上级医疗机构之间的关系为合作关系，双方应按照协议或合同约定，共同推进合作项目的实施。第六条第三方介入的程序6.1甲乙双方协商确定第三方介入事宜，并签订相关协议或合同。6.2第三方根据协议或合同约定，履行相应职责。6.3甲乙双方对第三方履行职责情况进行监督，确保合作顺利进行。第七条第三方介入的终止7.1第三方介入期满或协议或合同约定的其他终止条件成就时，第三方介入终止。7.2第三方介入终止后，甲乙双方应按照协议或合同约定，处理相关事宜。第八条第三方介入的争议解决8.1第三方与甲乙双方在履行协议或合同过程中发生争议，应友好协商解决。8.2协商不成，可提交____仲裁委员会仲裁。8.3仲裁裁决为终局裁决，对三方具有约束力。第九条本合同其他条款的适用9.1第三方介入后的争议解决、责任限额等事宜，除本附加条款另有规定外，适用《二零二四卫生院双向转诊公共卫生服务合作协议书》的约定。9.2本附加条款与本合同其他条款不一致的，以本附加条款为准。第十条附加条款的生效10.1本附加条款自甲乙双方签字盖章之日起生效，与《二零二四卫生院双向转诊公共卫生服务合作协议书》具有同等法律效力。10.2本附加条款的修改、补充或终止，需经甲乙双方协商一致，并以书面形式作出。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.合作项目具体实施方案详细说明合作项目的具体实施步骤、时间节点、责任分工等。包含公共卫生服务项目清单、双向转诊流程图、服务质量标准等。2.服务质量标准列出公共卫生服务项目的质量标准，包括服务内容、服务流程、服务效果等。包含服务质量监控指标、评估方法、改进措施等。3.信息共享平台使用说明详细说明信息共享平台的功能、操作流程、安全措施等。包含用户手册、技术支持联系方式等。4.第三方合作协议列出第三方介入的相关协议或合同，包括服务内容、费用、责任等。5.争议解决协议列出争议解决的相关协议，包括仲裁机构、仲裁规则等。6.保密协议列出保密协议，明确保密信息的范围、保密期限和保密责任。7.合同变更协议列出合同变更的相关协议，包括变更内容、生效日期等。8.其他相关文件列出其他可能涉及到的相关文件，如财务报告、审计报告等。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为一方未按照合同约定履行义务；一方违反保密协议，泄露对方信息；一方因故意或重大过失导致合同无法履行或履行不符合约定；一方未按时支付费用；一方未按照约定提供或使用服务；一方未按照约定提供或使用信息共享平台；一方未按照约定履行争议解决程序。2.责任认定标准违约方应承担违约责任，向守约方支付违约金；因违约行为给对方造成损失的，违约方应赔偿损失；违约行为严重损害对方权益的，对方有权解除合同。3.违约责任示例甲乙双方约定，卫生院应在每月____日前向上级医疗机构提供上月公共卫生服务数据。若卫生院未按时提供，则每延迟一日，应向上级医疗机构支付人民币____元违约金。甲乙双方约定，第三方在提供技术服务过程中，泄露甲乙双方商业秘密，导致甲乙双方遭受损失。第三方应赔偿甲乙双方人民币____元，并承担相应的法律责任。全文完。二零二四卫生院双向转诊公共卫生服务合作协议书2本合同目录一览1.卫生院简介1.1卫生院名称1.2卫生院地址1.3卫生院联系方式2.双向转诊公共卫生服务概述2.1双向转诊公共卫生服务定义2.2双向转诊公共卫生服务目的2.3双向转诊公共卫生服务范围3.卫生院与公共卫生服务机构的合作原则3.1合作原则3.2合作方式3.3合作期限4.双向转诊公共卫生服务内容4.1基本公共卫生服务4.2基本医疗服务4.3健康管理服务5.双向转诊公共卫生服务流程5.1转诊申请5.2转诊审批5.3转诊执行5.4转诊反馈6.双向转诊公共卫生服务责任6.1卫生院责任6.2公共卫生服务机构责任6.3双方责任7.双向转诊公共卫生服务费用7.1费用承担7.2费用结算7.3费用调整8.双向转诊公共卫生服务信息共享8.1信息共享原则8.2信息共享内容8.3信息共享方式9.双向转诊公共卫生服务争议解决9.1争议解决原则9.2争议解决途径9.3争议解决时效10.双向转诊公共卫生服务监督与评估10.1监督与评估原则10.2监督与评估内容10.3监督与评估方式11.双向转诊公共卫生服务合作终止11.1合作终止条件11.2合作终止程序11.3合作终止后的处理12.双方权利与义务12.1卫生院权利与义务12.2公共卫生服务机构权利与义务13.合同生效与变更13.1合同生效13.2合同变更14.合同解除与终止14.1合同解除14.2合同终止第一部分：合同如下：第一条卫生院简介1.1卫生院名称：卫生院1.2卫生院地址：省市县镇路号1.3卫生院联系方式：电话：X传真：X第二条双向转诊公共卫生服务概述2.1双向转诊公共卫生服务定义：本合同所指双向转诊公共卫生服务是指卫生院与公共卫生服务机构之间，基于患者健康管理需求，通过医疗机构间的协作，实现患者在不同医疗机构之间的有序转诊，以提供连续、高效的公共卫生服务。2.2双向转诊公共卫生服务目的：提高公共卫生服务效率，优化患者就医体验，促进医疗资源合理配置，保障患者健康权益。2.3双向转诊公共卫生服务范围：包括但不限于常见病、多发病的诊疗，以及慢性病、老年病、康复期患者的管理和服务。第三条卫生院与公共卫生服务机构的合作原则3.1合作原则：遵循平等互利、诚实守信、资源共享、共同发展的原则。3.2合作方式：通过签订本合同，建立长期稳定的合作关系。3.3合作期限：自合同签订之日起，至年月日止。第四条双向转诊公共卫生服务内容4.1基本公共卫生服务：包括预防接种、健康教育、健康体检、慢性病管理、传染病防控等。4.2基本医疗服务：包括常见病、多发病的诊疗，以及处方药、非处方药、基本药物等药品的供应。4.3健康管理服务：包括健康咨询、健康评估、健康干预、健康促进等。第五条双向转诊公共卫生服务流程5.1转诊申请：患者或其家属向卫生院提出转诊申请，卫生院负责审核申请材料，并在规定时间内给予答复。5.2转诊审批：卫生院对符合条件的转诊申请进行审批，审批通过后，将患者信息及转诊意见告知公共卫生服务机构。5.3转诊执行：公共卫生服务机构根据卫生院提供的患者信息和转诊意见，安排患者就诊和后续治疗。5.4转诊反馈：公共卫生服务机构在患者转诊结束后，及时向卫生院反馈患者诊疗情况和转诊效果。第六条双向转诊公共卫生服务责任6.1卫生院责任：负责患者的初步诊断、转诊申请的审核和审批，以及转诊后的跟踪管理。6.2公共卫生服务机构责任：负责患者的诊疗、治疗和康复，以及向卫生院反馈患者诊疗情况和转诊效果。6.3双方责任：双方应共同保障患者的合法权益，确保双向转诊公共卫生服务的质量和安全。第七条双向转诊公共卫生服务费用7.1费用承担：公共卫生服务机构按照国家和地方相关政策规定，对患者的诊疗费用进行合理收费。7.2费用结算：双方应按照合同约定，定期进行费用结算，确保费用结算的准确性和及时性。7.3费用调整：如遇政策调整或物价变动，双方可根据实际情况协商调整费用标准。第八条双向转诊公共卫生服务信息共享8.1信息共享原则：双方应本着公开、透明、及时、准确的原则，共享患者诊疗信息、公共卫生服务数据等相关信息。8.2信息共享内容：包括患者基本信息、疾病诊断信息、治疗方案、诊疗结果、随访记录、健康档案等。8.3信息共享方式：通过电子病历系统、网络平台、纸质文件等方式进行信息传递和共享。第九条双向转诊公共卫生服务争议解决9.1争议解决原则：双方应本着公平、公正、合理、及时的原则，共同协商解决争议。9.2争议解决途径：通过友好协商解决，协商不成的，可向相关卫生行政部门申请调解或仲裁。9.3争议解决时效：自争议发生之日起，双方应在30日内协商解决；协商不成的，应在60日内提交调解或仲裁申请。第十条双向转诊公共卫生服务监督与评估10.1监督与评估原则：双方应定期对双向转诊公共卫生服务进行监督与评估，确保服务质量和效果。10.2监督与评估内容：包括服务流程、服务质量、服务效果、费用使用等方面。10.3监督与评估方式：通过自查、互查、第三方评估等方式进行监督与评估。第十一条双向转诊公共卫生服务合作终止11.1合作终止条件：合同到期、双方协商一致终止、违反合同约定、不可抗力等。11.2合作终止程序：任何一方终止合作，应提前30日书面通知对方，并按照合同约定进行善后处理。第十二条双方权利与义务12.1卫生院权利与义务：权利：获得公共卫生服务机构提供的优质服务，享有信息共享权益。义务：按照合同约定提供患者信息，配合公共卫生服务机构进行诊疗和服务。12.2公共卫生服务机构权利与义务：权利：获得卫生院提供的服务支持，享有信息共享权益。义务：按照合同约定提供患者诊疗和服务，确保服务质量。第十三条合同生效与变更13.1合同生效：本合同自双方签字盖章之日起生效。13.2合同变更：任何一方提出变更合同内容，应书面通知对方，经双方协商一致后，签订补充协议，作为本合同的组成部分。第十四条合同解除与终止14.1合同解除：在合同有效期内，任何一方违反合同约定，另一方有权解除合同。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方介入的定义与范围1.1定义：本合同所称第三方，是指除甲、乙双方之外的，在双向转诊公共卫生服务过程中提供专业服务、技术支持或中介服务的独立法人或其他组织。第三方医疗机构提供专业诊疗服务；第三方检测机构提供医学检验服务；第三方康复机构提供康复治疗服务；第三方咨询机构提供咨询服务；第三方中介机构提供转诊协调服务。第二条第三方介入的申请与审批2.1申请：甲、乙双方需第三方介入时，应向对方提出书面申请，并说明介入的理由、目的、服务内容、预期效果等。2.2审批：对方收到申请后，应在7个工作日内予以审批，同意介入的，应签订补充协议。第三条第三方介入的职责与权利3.1职责：第三方应按照合同约定和补充协议的要求，提供专业、高效的服务；第三方应遵守国家法律法规和行业标准；第三方应保护患者的隐私权。3.2权利：第三方有权要求甲、乙双方提供必要的信息和资料；第三方有权根据服务内容收取合理费用；第三方有权要求甲、乙双方协助解决服务过程中遇到的问题。第四条第三方介入的费用承担4.1费用承担：第三方介入产生的费用，由甲、乙双方根据补充协议约定承担；4.2费用结算：第三方介入产生的费用，应按照合同约定和补充协议的约定进行结算。第五条第三方介入的责任限额5.1责任限额：第三方介入过程中，因第三方自身原因造成患者损害的，第三方应承担相应的赔偿责任，责任限额由甲、乙双方在补充协议中约定；5.2责任承担：第三方介入过程中，如因甲、乙双方提供的信息不准确或服务不到位导致患者损害的，甲、乙双方应承担相应的责任。第六条第三方介入的争议