《某医院儿科实习护生实习护生的心理复原力情况调查探析》6800字

某医院儿科实习护生实习护生的心理复原力情况调查分析目录TOC\o"1-2"\h\u1934某医院儿科实习护生实习护生的心理复原力情况调查分析 128006前言 152751目的 259362对象与方法 2244472.1研究对象 2113572.2研究方法 3211403结果 3324873.1人口学因素 332543.2心理社会学因素 1071383.3实习护生心理复原力与实习压力相关性检验分析 12127394结论 1277815复原力干预 1393085.1医院领导层面 13273425.2实习护生层面 1368255.3学校教育层面 13【摘要】目的：了解实习护生的心理复原力情况，探讨实习护生在临床实习的压力与实习护生心理复原力的影响因素以及干预措施，以提升实习护生的心理复原力，为以后进入临床工作打好基础。方法：采用方便抽样的方法，选用刘兰兰编制的大学生复原力量表以及肖美莲编制的护生实习压力量表，对2021年即将毕业的护生进行网络问卷调查，最后采用SPSS25进行数据录入及统计分析，并用独立样本t检验以及单因素方差检验进行差异结果分析。结果：数据表明实习护生的性别、年龄、生源地等因素均会对其心理复原力和压力有显著差异影响，且实习护生在临床实习的压力与其心理复原力呈负相关，即压力越大，心理复原力得分越低。结论：影响实习护生心理复原力以及压力的因素主要有性别、年龄、生源地、性格以及实习时间长短等，而且，心理复原力与压力呈负相关关系，即心理复原力越高，压力值越低，说明良好的心理复原力可以有效提高实习护生的抗压力能力，为之后进入临床工作打好坚实的心理基础。【关键词】护生；复原力；逆境；压力前言心理复原力（Resiliency），又被译为坚韧性、弹性，复原力的概念是来自于探讨易损性（vulnerability）、良好适应（invul－nerability）、因应和抗逆性（stressresistance）的研究然后形成的对心理复原力的理解（Jew,Green&Kroger,1999）[参考文献[]陶欢欢.复原力(resilience)研究的回顾[J].襄樊职业技术学院学报,2009,8(05):80-84.]。美国心理学会(APA)将复原力定义为:“指个人面对逆境、创伤、悲剧、威胁甚至参考文献[]陶欢欢.复原力(resilience)研究的回顾[J].襄樊职业技术学院学报,2009,8(05):80-84.实习护生作为一个特殊的群体，经过了中职或大学的学习，进入临床实习后，面临着新的环境和新的挑战，开始接触新的群体，并且会随时感受到潜在的职业压力和护患关系等人生适应课题。在医院实习期间，由于改变了以往的生活习惯、学习方式，也必然会给他们带来全新的压力与挑战，随后就出现了各种心理问题和情绪困扰。对新环境的不适应、临床与理论的差距、对专业学习的焦虑、考研与就业的迷茫与冲突、人际关系不和谐以及个人情感失意等问题都可能导致实习护生出现心理问题，而复原力作为个体最重要的心理能量，在抵御各类消极心理问题中可以发挥巨大的作用。1目的当前，我国护生的压力普遍较大，尤其是受到本次新冠肺炎疫情的影响，很多护生不得不面对疫情对其身心健康、学习方式、生活方式等多方面所造成的压力和冲击。对许多实习护生来说，这是一个非常大的挑战，也对护生的抗压力能力提出了更高的要求。为了有效应对这种压力，护生必须具备与压力抗衡的力量和能力。心理复原力作为一种帮助个体从生理和心理所受压力或冲击中恢复的能力，在支持实习护生应对压力和冲击方面起着重要作用。提升心理复原力，对护生的身心发展意义重大[[][]杜玉春,张平,王培.大学生心理复原力提升实现途径探析[J].北京教育(德育),2021(03):79-82.本次调查旨在了解实习护生的心理复原力情况，探讨实习护生在临床实习的压力与实习护生心理复原力的影响因素以及干预措施，以提升实习护生的心理复原力，为以后进入临床工作打好基础。2对象与方法2.1研究对象本次研究采用方便抽样的方法，选取2021年即将毕业的护生143名为研究对象。2.1.1纳入标准2021年毕业的本专科护生；在医院实习超过7个月的护生；愿意参与本次问卷调查。2.1.2排除标准非2021年毕业的本专科护生；未在医院实习超过7个月的护生；不愿参与本次问卷调查。2.2研究方法2.2.1研究工具2.2.1.1大学生复原力量表选用刘兰兰编制的大学生复原力量表[[][]刘兰兰.大学生复原力量表的编制及其初步应用[D].河北师范大学,2007.2.2.1.2护生实习压力量表选用肖美莲研制的护生实习压力量表[[][]肖美莲,陶新陆,丁四清.护生实习压力量表的研制[J].护理研究,2010,24(13):1213-1215.2.2.2资料收集方法采用网络问卷调查法，以中性态度表明量表项目本身的意思，并详细介绍问卷填写注意事项，问卷量表全部采用不记名方式填写。本次网络问卷调查，护生实习压力量表回收145份，有效调查回收143份，有效率98.6%；大学生复原力量表回收143份，有效调查回收143份，有效率100%。2.2.3统计学方法采用SPSS25.0统计软件进行数据录入和统计学分析；采用独立样本t检验以及单因素方差检验进行差异结果分析，以sig代表差异显著性，以p＜0.05为差异有统计学意义。3结果3.1人口学因素3.1.1一般特征表1：实习护生心里复原力人口学变量频率调查分析结果变量选项频率百分比平均值标准偏差性别男1813%1.870.33女12587%年龄21岁3927%3.030.7622岁6042%23岁4431%独生子女是107%1.930.26否13393%班干部是5941%1.590.49否8459%入学志愿自愿选择6747%1.850.88受他人影响3021%调剂4632%医院等级二级21%1.990.12三级14199%实习时间8个月4229%2.080.829个月4733%10个月5438%生源地城市3122%1.780.41农村11278%性格内向6646%1.540.5外向7754%父母职业与医学相关是75%1.950.22否13695%从表1的分析结果中可以看出人口学变量频率的一般特征，这些数值反映了本次被调查对象的分布情况。其中平均值代表了样本的集中趋势，标准偏差代表了样本的波动情况。根据各个变量的频率分析结果可以看出，分布基本满足抽样调查的要求。如，性别调查结果，男性护生比例为13%，女性护生比例为87%，可以看出，本次调查结果重点偏向女性护生的信息。另外，在本次调查中，从独生子女、实习医院等级以及生源地的百分比以及平均值可以看出，本次调查结果的偏重群体为在三级医院实习的来自农村的非独生子女。但是，数据分析结果表明，是否是独生子女、是否担任班干部、入学专业意愿以及实习医院等5个维度缺乏显著性（P＞0.05），不拒绝原假设，差异无统计学意义，之后将不作分析。3.1.2性别从表2的复原力性别差异分析结果中可以看出各个维度在性别上的差异特征，其中在社会交往、家庭支持、乐观和宽容的态度以及自我认可这四个维度上其显著性都小于0.05，差异有统计学意义。根据这四个维度的相关平均值及标准偏差，可以看出，在社会交往和乐观宽容的态度两个维度上，男性护生（24.67±5.15）要好于女性护生（22.91±3.71）；而在家庭支持和自我认可两个维度上，女性护生（24.1±2.25/15.72±1.36）要好于男性护生（23.89±3.34/13.72±1.99）。表2：实习护生心理复原力性别差异分析结果选项性别个案数平均值标准偏差Ftsig社会交往男1824.675.151.871.780.04女12522.913.71家庭支持男1823.893.340.221.290.019女12524.12.25朋友支持男1822.333.901.120.350.29女12522.023.47乐观宽容的态度男1814.892.700.201.420.01女12514.062.27自我价值男1810.673.501.390.750.24女12510.142.63自我认可男1813.721.991.480.010.005女12515.721.36自我掌控男1813.443.090.88-0.130.35女12513.542.69自我调试男1814.832.360.001.050.30女12514.232.26从表3的压力性别差异分析结果中可以看出各个维度在性别上的差异特征，其中在实习准备和人际关系上其显著性都小于0.05，差异有统计学意义。从男性护生及女性护生的这两个维度数据中，可以看出，男性护生的实习准备及人际关系压力的平均值及标准偏差都高于女性护生的数值。表3：实习护生各个压力维度在性别上的差异分析变量1、您的性别：个案数平均值标准偏差Ftsig工作性质男1817.566.1280.771.4020.16女12515.36.426工作负荷男186.894.8740.4950.6740.50女1256.074.333实习准备男188.396.3173.661.4750.05女1256.54.898人际关系男184.614.0318.1691.2750.005女1253.642.855工作支持男184.283.9232.5820.3960.69女1253.93.04学习与工作的冲突男1811.837.8080.1281.1920.24女1259.536.639综上所述，在临床实习工作中，男性护生实习准备及人际关系上的压力都高于女性护生，说明虽然在社会交往上男性护生复原力好于女性护生，但是由于护理职业整体环境中女性占比较多，男性护生在临床实习中可能会面临更多的人际关系压力。3.1.3年龄从表4的实习护生复原力年龄差异分析结果中可以看出各个复原力维度在年龄上的差异特征，其中，在自我调试维度上其显著性小于0.05，说明差异有统计学意义，根据单因素方差检验事后检验结果，23岁的实习护生自我调试能力好于21岁的实习护生。表4：实习护生心理复原力年龄差异分析结果变量选项个案数平均值标准偏差Fsig社会交往21岁3922.643.8080.9750.3822岁6023.674.30923岁4422.843.504家庭支持21岁3922.872.4730.5380.58522岁6023.382.6323岁4423.252.059朋友支持21岁3922.363.6880.6960.522岁6022.253.5323岁4421.553.365乐观宽容的态度21岁3914.052.4490.5680.56822岁6014.42.30823岁4413.932.276自我价值21岁3910.152.8430.5840.55922岁609.982.89123岁4410.572.463自我认可21岁3913.621.4261.0060.36822岁6013.61.47523岁4413.981.422自我掌控21岁3913.512.781.1960.30622岁6013.882.73123岁4413.052.685自我调试21岁3913.91.4833.10.04822岁6014.382.27823岁4414.682.7从表5的实习护生压力年龄差异分析结果中可以看出，在实习准备和学习与工作的冲突两个维度上其显著性都小于0.05，差异有统计学意义。根据单因素方差检验事后比较的结果分析，在实习准备上，21岁及22岁的实习护生其实习准备的压力都高于23岁实习护生，而在学习与工作的冲突维度上，21岁的实习护生压力大于22岁及23岁的实习护生。表5：实习护生压力年龄差异分析变量选项个案数平均值标准偏差Fsig工作性质21岁3916.135.900.230.8022岁6015.236.7023岁4415.576.56工作负荷21岁396.94.781.170.3122岁606.254.1623岁445.434.34实习准备21岁397.335.264.420.0122岁607.75.4523岁444.893.99人际关系21岁394.442.991.930.1522岁603.783.1623岁443.142.80工作支持21岁394.513.151.960.1422岁604.123.2423岁443.22.95学习与工作的冲突21岁3912.216.823.660.0322岁609.326.9523岁448.396.17综上所述，可以看出，随着年龄的增长，其心理复原力的成熟也会使得实习护生本身更加善于应对外界压力，年龄大的实习护生可以更好地准备实习工作，也可以更好地处理实习与工作的冲突，做到两者间的一个平衡。3.1.4生源地从表6的复原力生源地差异分析结果中可以看出各个维度在生源地上的差异特征，其中，在社会交往能力上显著性小于0.05，差异有统计学意义，根据其平均值和标准偏差，可以看出，城市的实习护生（25.29±3.39）其社会交往能力好于农村的实习护生（21.37±4.06）。表6：实习护生心理复原力生源地差异分析选项生源地个案数平均值标准偏差Ftsig社会交往城市3125.293.394.23-1.350.04农村11221.374.06家庭支持城市3122.682.150.27-1.370.17农村11223.352.47朋友支持城市3122.353.480.220.520.60农村11221.983.54乐观宽容的态度城市3113.971.942.08-0.520.15农村11214.212.43自我价值城市3110.322.480.920.260.34农村11210.182.82自我认可城市3113.681.112.36-0.190.13农村11213.731.53自我掌控城市3113.652.351.490.280.22农村11213.492.84自我调试城市3113.682.270.18-1.760.08农村11214.482.25从表7的压力差异分析结果上看，在工作负荷和学习与工作的冲突两个维度显著性均小于0.05，差异有统计学意义，根据两者平均值及标准偏差结果，可以看出，城市的实习护生其工作负荷（4.68±4.15）以及学习与工作的冲突（7.58±6.49）的压力均小于农村的实习护生（15.76±6.42；10.44±6.79）。表7：各个维度在生源地上的差异分析结果变量生源地个案数平均值标准偏差Ftsig工作性质城市3114.946.420.00-0.630.53农村11215.766.43工作负荷城市314.684.150.28-2.170.03农村1126.594.39实习准备城市315.354.801.01-1.710.09农村1127.125.15人际关系城市313.162.780.83-1.250.21农村1123.933.08工作支持城市313.392.781.60-1.110.27农村1124.13.24学习与工作的冲突城市317.586.500.54-2.090.04农村11210.446.79综上所述，生源地的差异可以影响实习护生的复原力及压力水平，城市实习护生其社会交往能力好于农村的实习护生，在临床工作中感受的实习压力也比农村的实习护生小，这可能是与城乡差异导致的经济水平、家庭教育和学校教育水平差距等有关。3.2心理社会学因素3.2.1性格从表8的实习护生压力性格差异分析结果中可以看出，在工作性质、工作负荷、人际关系、工作支持、学习与工作的冲突等5个维度其显著性均小于0.05，差异有统计学意义，根据其中的平均值及标准偏差结果，可以看出，在这5个维度中，内向的实习护生均面临着比外向的实习护生更大的临床实习压力。表8：各个维度在性格上的差异分析结果变量性格个案数平均值标准偏差Ftsig工作性质内向6616.855.861.952.220.028外向7714.496.70工作负荷内向667.324.350.032.960.004外向775.194.22实习准备内向668.334.970.233.610.633外向775.364.86人际关系内向664.763.248.093.810.005外向772.912.57工作支持内向664.863.4310.113.350.002外向773.162.67学习与工作的冲突内向6612.447.124.684.550.032外向777.575.683.2.2实习时间从表9的实习护生压力实习时间差异分析中可以看出在工作负荷、人际关系以及工作支持这三个维度中其显著性均小于0.05，差异有统计学意义。根据多因素方差检验事后比较结果，可以看出，在工作负荷上，实习时间8个月的实习护生其压力大于10个月的实习护生，并在人际关系和工作支持方面的压力均大于实习时间9个月以及10个月的实习护生，可能是因为实习时间长的实习护生其轮转科室的数量也比较多，对临床工作的理解及熟悉程度也相应地更为深刻，这种对临床工作的熟悉与适应增加了个人的心理复原力，进而导致其临床压力比实习时间仅为8个月的实习护生更小。表9：各个维度在实习时间上的差异分析结果变量选项个案数平均值标准偏差Fsig多重比较工作性质8个月4216.366.0280.7890.456/9个月4714.686.61410个月5415.766.547工作负荷8个月427.554.5813.1870.0441>39个月475.894.26410个月545.354.181实习准备8个月427.744.6011.4640.235/9个月476.745.73910个月545.944.858人际关系8个月424.812.833.9610.0211>2;1>39个月473.553.16810个月543.132.888工作支持8个月425.143.2434.6260.0111>2;1>39个月473.32.96310个月543.573.032学习与工作的冲突8个月4211.796.932.5910.079/9个月479.237.14810个月548.86.19注：1代表8个月；2代表9个月；3代表10个月3.3实习护生心理复原力与实习压力相关性检验分析表10：量表相关性检验分析结果变量选项复原力量表压力量表皮尔逊相关性-0.015Sig.（双尾）0.038个案数143从表10量表相关性检验分析结果可以看出，实习护生心理复原力与压力呈负相关（P<0.05），即心理复原力越高，压力值越低。4结论综上所述，影响实习护生心理复原力以及压力的因素主要有性别、年龄、生源地、性格以及实习时间长短等，此外，根据两量表相关性检验分析结果（见表10），心理复原力与压力呈负相关关系，即心理复原力越高，压力值越低，说明良好的心理复原力可以有效提高实习护生的抗压力能力。相比于在职护士，实习护生正处于在校学生至临床护士的角色转变期，心理上相对脆弱敏感，面对临床上多样化的挫折与困惑，容易产生适应不良感，可直接或间接降低临床护理工作质量，为了防止此类事情发生，各方应该及时施行复原力干预措施。5复原力干预5.1医院领导层面长期以来，护生在临床实习过程中常因不熟悉工作环境、操作流程和规章制度以及缺乏临床护理技能导致他们在医院等级制度中处于边缘状态[[]陆冬燕,朱凌燕,胡三莲.实习护生工作场所暴力管理体验的质性研究[J].中华现代护理杂志,2019,25(23):3014-3018.]。在杨振的一项研究中，81.4%的实习护生在护理业务能力上经常被轻视[[]杨振,张会君,张春颀,侯百灵.实习护生工作场所垂直暴力发生现状及影响因素研究[J].护理研究,2021,35(08):1409-1413.]。因此，护理管理者及临床护士应端正心态，善于发现实习护生的优点，鼓励实习护生在临床实习中发挥积极作用，向他们分享多年来积累的临床护理经验，以便更好地指导实习护生在临床进行护理实践，为提升整体护理满意度奠定基础。此外，医院领导者及带教老师也可以通过对护生进行护理心理专业性培训，如临床遭遇挫败后与带教老师面对面沟通帮助实习护生塑造健康向上的职业认知与心理应对，不断强化其临床护理工作投入性与组织归属感。在临床护理实践中，由于心理复原力的保护作用，临床护理管理人员应开展心理[]陆冬燕,朱凌燕,胡三莲.实习护生工作场所暴力管理体验的质性研究[J].中华现代护理杂志,2019,25(23):3014-3018.[]杨振,张会君,张春颀,侯百灵.实习护生工作场所垂直暴力发生现状及影响因素研究[J].护理研究,2021,