《医疗纠纷防范》课件

医疗纠纷防范一、医疗纠纷一、医疗纠纷一、医疗纠纷一、医疗纠纷一、医疗纠纷一、医疗纠纷一、医疗纠纷一、医疗纠纷一、医疗纠纷一、医疗纠纷〔二〕医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；

〔三〕限于当时的医疗水平难以诊疗。

前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。一、医疗纠纷一、医疗纠纷一、医疗纠纷一、医疗纠纷一、医疗纠纷二、医疗纠纷的防范〔一〕认真学习医疗卫生法律法规，提高法律意识；认真学习各项医疗卫生法律法规，熟悉与日常护理工作相关的法律规定，结合岗位工作实际，纠正在工作的高风险行为，认真分析法律规定，找出法律边界，在实践中探寻法律模糊区域的应对措施。〔二〕谨言慎行，严格依法依规开展医疗活动；谨言慎行，特别要注意考虑到患者家属在特殊时期对敏感语句、敏感行为的感受，严格按照法律法规的要求开展护理等相关工作，遵守医疗机构制定各项规章制度，严格执行各种护理临床工作制度及相关规程。二、医疗纠纷的防范〔三〕完善相关资料，告知医疗风险；完善并妥善保管病历、检查单、护理记录、医嘱执行记录等关键环节资料，保证相关资料的真实性、合法性、及时性和有效性，及时告知医疗风险和其他重要相关事项，尊重患者的自主选择权。在发生医患纠纷时，特别要注意保证病历资料等平安，切忌被患者损毁。〔四〕端正效劳态度，加强医患沟通，建立医患互信，减少不必要冲突；端正效劳态度，尊重患者的人格尊严及风俗习惯，加强医患沟通，尽早尽快建立医患互信，及时消除误会，注意患方情绪，减少不必要的冲突。二、医疗纠纷的防范三、案例分析三、案例分析三、案例分析案例三护士王某酷爱夜生活，常常到夜店喝酒到凌晨三、四点，上班时经常精神状态不佳。2021年3月26日，王某在为病人输血时，未注意到血袋内已有严重溶血，在简单核对病人根本信息后为病人输血。病人输血后死亡，后经鉴定，病人死亡与输入不合格血液有直接因果关系。思考：1.王某的行为是否违法？2.王某的行为属于个人行为还是职务行为？应该由有谁承担责任？三、案例分析案例四张某，实习护士，由于实习表现十分优秀，带教老师在带教3个月后，认为张某完全可以胜任一般的护理工作。2021年6月2日晚，张某与带教老师值夜班，带教老师因有急事外出，留张某一人单独值班。张某单独值班时，遇一病人病情恶化，张某独前去救护，由于护理处理不当，导致病人死亡。思考：1.张某的行为是否违法？2.张某的行为应有谁承担责任？三、案例分析案例五护士田某，主要负责医疗废物转运。2021年3月12日，张某到隔离病房收集医疗废物比医院规定的时间提前了2小时，在转运医疗废物过程中，由于规定的路线人群比较密集，张某又临时改变了转运路线。将医疗废物运输至暂存处后，张某未对运输工具消毒，随手掩上门便离开。次日凌晨，当地突降暴雨，将医院医疗废物暂存处的医疗废物冲出，并因此造成了较大范围的环境污染，相的几家村民因此染上了疾病。思考：1.田某的行为是否违法？正确的做法应该是什么？2.田某的行为是个人行为还是职务行为？应该由谁来承担责任？三、案例分析案例六某医院内1科室，由于每天消毒剂用量较大，消毒液都是分装在大容量的器具中。2021年5月2日，护士李某习惯性的将消毒剂分装，分装时也没注意消毒剂批号和生产日期，将6瓶4月28日过期的消毒剂参加，并将5月1日分装的消毒液混入使用。分装后，李某用其对科室各处消毒。5月3日，内1科爆发了小范围的医院感染。思考：1.李某的行为是否违法？正确的做法应是？2.李某的行为是什么行为？应由谁承担责任？3.李某在发现有医院感染后，应该在多上时间内上报给相关科室？三、案例分析三、案例分析三、案例分析案例九：违反病历书写标准：修改病历与篡改病历患者关某在河北某医科大学附属医院就医时死亡。事后，关某家属查阅了原始病历并对其进行了复印。但当家属再次查阅病历时，发现院方有关人员对病历进行了改动。法院认为：医院在对关某进行治疗过程中以及治疗完毕后，违反病历书写规定，擅自涂改、修改病历，并且医院所提交的病历中的死亡记录〔报告〕表与原告所提交的复印件不一致。依据有关法律规定，由于医院所提交的病历存在涂改等现象，从而不能反映医院在对关某进行治疗的真实情况，故医院所提供的病历不具备证据的客观性与真实性，医院不能据此来证明其在给关某进行治疗的过程中不存在医疗过错，依法应承担举证不能的法律责任。三、案例分析三、案例分析三、案例分析山东金剑司法鉴定中心鲁金司鉴中心[2005]临析字第2号司法鉴定书分析认为“被鉴定人高秀云所输的液体内有絮状物并出现抽搐及突然体温升高等反响，主要是该医院没有严格执行护理‘三查七对’制度，因此认为医院存在过错〞。宋律师发表的?代理词?认为：原告证据第8号病历?危重患者护理记录单?证实，被告实习护士杜某独立操作，并冒签护士吕某的姓名，自2004年12月2日11：40AM静滴奥迪金至1：30PM发现奥迪金组液体内有絮状物，为原告输入变质的奥迪金药物长达1小时50分。原告在此期间出现1：20PM烦躁不安，两眼上翻，四肢抽搐，欲呕吐等体征明显变化。而被告医护人员仍然给予安定5MG肌注，胃复安10MG肌注，再观察了10分钟。没有针对变质药物致损问题采取对症抢救措施。三、案例分析三、案例分析法院审理认为，邓某与医院之间形成医疗效劳合同关系，医院对邓某和婴儿应尽医疗效劳及平安保护