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文档简介

第十二章前庭蜗器

又称位听器，包括前庭器和听器。组成：外耳、中耳和内耳三部分。

作用：感受位觉和听觉。

外耳中耳内耳第一节外耳一、耳廓由皮肤和弹性软骨组成，具有收集声波的作用。耳轮耳垂耳屏耳甲腔二、外耳道：长约2.5cm，

软骨部

骨部

神经末梢、皮脂腺、毛囊、耵聍腺。方向成人：前上→后→前下，向后上牵拉婴幼儿：内→前→下，向后下牵拉三、鼓膜：位于外耳道底与鼓室之间。为一椭圆喇叭形半透明的薄膜，与外耳道底约成45~50°，分松驰部和紧张部。鼓膜前下方有一三角形的反光区，称为光锥，光锥消失是鼓膜内陷的标志。松驰部紧张部光锥脐部鼓膜第二节中耳一、鼓室位于鼓膜与内耳之间的一个不规则的含气小腔，内有听小骨及听小骨肌。包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房。鼓室咽鼓管

（一）鼓室的壁上壁：即鼓室盖下壁：颈V壁外侧壁：鼓膜壁。内侧壁：即迷路壁，有前庭窗、蜗窗、面神经管隆凸，岬。前壁：颈A壁，有咽鼓管开口后壁：乳突壁，有乳突窦的开口。（上）鼓室盖（下）颈V壁（外）鼓膜壁（内）迷路壁前壁（颈A壁）（乳突壁）后壁中耳鼓室各壁的毗邻及中耳炎的可能后果

名称邻近结构中耳炎波及时的后果外壁：鼓膜壁鼓膜鼓膜穿孔内壁：迷路壁内耳神经性耳聋、眩晕

面神经面肌瘫痪上壁：盖壁大脑颞叶脑膜感染、脑脓肿下壁：静脉壁颈内静脉静脉壁感染、血栓形成前壁：动脉壁上：咽鼓管

下：颈内动脉动脉壁感染，血栓形成后壁：乳突壁乳突小房乳突炎（二）听小骨鼓室内有三块听小骨，即锤骨、砧骨和镫骨，三块听小骨借关节相连形成听骨链。锤骨砧骨镫骨听骨链（三）听小骨肌有鼓膜张肌和镫骨肌。二、咽鼓管是连通鼻咽至鼓室的一条管道，可调节鼓室与外界气压的平衡。咽鼓管咽鼓管咽口咽鼓管鼓室口三、乳突窦和乳突小房乳突小房为颞骨乳突内的许多含气小腔；乳突窦为鼓室与乳突小房之间的腔乳突小房乳突窦第三节内耳

位于颞骨岩部内，介于鼓室与内耳道底之间。分为骨迷路和膜迷路两部分，骨迷路内充满外淋巴，膜迷路内充满内淋巴，内、外淋巴互不相通。内耳一、骨迷路是骨密质构成的管道，由后向前分骨半规管、前庭、耳蜗三部分。前骨半规管后骨半规管外侧骨半规管总骨脚蜗窗前庭窗耳蜗耳蜗内部结构蜗轴→骨螺旋板蜗螺旋管前庭阶蜗管鼓阶（2.75圈）前庭阶鼓阶蜗管二、膜迷路套在骨迷路内的膜性管和囊，分为膜半规管、椭圆囊和球囊、蜗管三部。

其中在椭圆囊和球囊内有椭圆囊斑和球囊斑（感受头部静止或直线变速运动），在膜半规管内有壶腹嵴（感受头部旋转运动），它们属于位觉感受器；在蜗管内有螺旋器，属于听觉感受器。内耳结构简表

骨迷路膜迷路特殊感受器后上部骨半规管膜半规管壶腹嵴

（位觉感受器）中部前庭椭圆囊、球囊椭圆囊斑、球囊斑

（位觉感受器）前下部耳蜗蜗管螺旋器

（听觉感受器）

声波的传导途径：1、空气传导：声波→耳廓→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗→前庭阶外淋巴波动→蜗管内淋巴波动→螺旋器→蜗神经→脑声波的传导途径：2.骨传导：声波→颅骨→听骨链→前庭窗→前庭阶外淋巴波动→蜗管内淋巴波动→螺旋器→蜗神经→脑临床联系

由于空气传导途径阻断，声波在外耳、中

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