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消化性溃疡的临床表现主讲人：许草学校：安徽卫生健康职业学院消化性溃疡的临床表现上腹痛是消化性溃疡的主要症状，性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适。典型的消化性溃疡有如下临床特点：消化性溃疡的临床表现反复或周期性发作，发作期可为数周或数个月，发作有季节性，典型者多在季节变化时发生，如秋冬和冬春之交发病2腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解。4慢性过程，可达数年或10余年1部分病人有与进餐相关的节律性上腹痛，餐后痛多见于胃溃疡；饥饿痛或夜间痛、进餐后缓解多见于十二指肠溃疡3消化性溃疡的临床表现部分病例仅表现上腹胀、上腹部不适、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状。还有一类无症状性溃疡，这些病人无腹痛或消化不良症状，而以消化道出血、穿孔等并发症为首发症状，可见于任何年龄，以长期服用NSAIDs病人及老年人多见。消化性溃疡发作时可有剑突下、上腹部或右上腹部局限性压痛，十二指肠溃疡的压痛点往往稍偏右，缓解后均可无明显体征。消化性溃疡的临床表现复合溃疡：指胃和十二指肠均有活动性溃疡，多见于男性，幽门狭窄、梗阻发生率较高。幽门管溃疡：餐后很快发生疼痛，易出现幽门梗阻、出血和穿孔等并发症。胃镜检查时应注意活检排除癌变。球后溃疡：指发生在十二指肠降段、水平段的溃疡。多位于十二指肠降段的初始部及乳头附近，溃疡多在后内侧壁。疼痛可向右上腹及背部放射。严重的炎症反应可导致胆总管引流障碍，出现梗阻性黄疸等。消化性溃疡的临床表现巨大溃疡：指直径>2cm的溃疡，常见于有NSAIDs服用史及老年病人。巨大十二指肠球部溃疡常在后壁，易发展为穿透性，周围有大的炎性团块，疼痛可剧烈而顽固、放射至背部，老年人也可没有症状。巨大胃溃疡并不一定都是恶性。消化性溃疡的临床表现老年人溃疡及儿童期溃疡：老年人溃疡临床表现多不典型，常无症状或症状不明显，疼痛多无规律，较易出现体重减轻和贫血。胃溃疡多位于胃体上部，溃疡常较大，易被误认为胃癌。由于NSAIDs在老年人使用广泛，老年人溃疡有增加的趋势。儿童期溃疡主要发生于学龄儿童，发生率低于成人。患儿腹痛可在脐周，时常出现恶心或呕吐，可能与幽门、十二指肠水肿和

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