闪耀离子束瘢痕治疗飞顿医疗激光公司客户支持部讲解

闪耀离子束瘢痕治疗飞顿医疗激光公司客户支持部

目录一、闪耀离子束瘢痕治疗仪二、临床应用

1、治疗方案

2、治疗流程

3、疗效对比照片等离子体技术微等离子体作用原理

微等离子体治疗瘢痕作用原理痤疮瘢痕手术瘢痕烧伤瘢痕外伤瘢痕

一、离子束瘢痕治疗仪等离子体固体

冰液体

水气体

水汽等离子体

电离气体温度00C1000C100000C是一种高解离状态的气体。Plasma在中文译为“等离子体”，在中国台湾、香港地区被译为“电浆”，是某些气体的核外电子被剥夺后产生的离子化气体物质。PlasmaLampLightening等离子体子？等离子体等离子灯闪电离子束是怎么产生的?离子单极能量可以将空气中的氮气等激发为微等离子态再利用PixelRF技术作用于皮肤离子束微等离子离子单极剥脱作用热作用什么是离子束？什么是离子束？双段式热效应离子束完美组合了微等离子技术和离子单极技术微等离子——吸收系数高——更少的炭化和焦化——更少的副作用离子单极——炽热效应强——热作用深、强、均匀——更好的效果独特的双段式热效应是高效和低风险的技术核心双段式热效应瘢痕的形成皮肤严重损伤或缺损肉芽组织填充、修复胶原纤维排列紊乱、无序肉芽组织逐渐发生纤维化瘢痕形成异化上皮覆盖在瘢痕组织的表面治疗瘢痕的作用原理1、再上皮化(表皮修复):

异化的瘢痕表皮受到微等离子剥脱损伤后，启动了皮肤创伤修复机制，剥脱点宽而浅，通过皮损周围正常表皮（角质形成）细胞的增殖、迁移及分化进行修复受损表皮，从而使瘢痕外观接近正常皮肤。治疗瘢痕的作用原理2、胶原新生、组织重塑(真皮修复):

离子单极产生的热效应一方面刺激成纤维细胞在正常调控下合成新的胶原纤维及基质，一方面可以使瘢痕组织中原有排列紊乱的胶原纤维进行重排，随着新胶原纤维的新生、重新排列，达到填充缺损的组织空隙、组织重塑的结果。

治疗优势：疗效肯定真皮的热刺激反应被认为是重要的瘢痕治疗机制，离子束有效热作用大，热损伤多，启动的创伤愈合反应强，胶原重塑也更完全，因此能够得到更佳的治疗效果。疗效肯定——有效热作用多——离子单极（更深、更强、更均匀）治疗优势：疗效肯定治疗优势：修复期短当离子束接触皮肤后，由于吸收系数极高，能量快速传递到真皮深层，气化剥脱的深度很浅，同时因为采用了像束（Pixel）技术，只剥脱了治疗区域的部分表皮，组织移行很快，所以修复期很短。治疗优势：修复期短离子束是一种非依赖于色基的能源，其热能量是直接传递到皮肤组织，不需要通过色基吸收然后传递给皮肤组织同时其吸收系数极大，有效热作用高，因此非常适合III-IV型亚洲人的治疗。非色基依赖源治疗优势：色沉几率小治疗优势：色沉几率小生物敷料

治疗时离子束对表皮的微剥脱几乎没有留下炭化和焦化区，所形成的生物敷料几乎没有炎症刺激，同时又有效保护了创口，促进瘢痕修复，创面保护直至痂皮脱落，从而降低色沉及感染风险。治疗优势：色沉几率小治疗优势：色沉几率小设备配置RollerTIP--滚动治疗(宽度:10mm，像束排数:6，每排38针

)

A、IN-Motion滑动治疗模式B、6排锥式微单极快速大面积治疗

C、适用于线性瘢痕、大面积瘢痕治疗即刻皮肤反应设备配置HeatingTip--热效应治疗（直径:12mm，像束点之间的间距:1mm)

A、Stationary定点治疗模式

B、精细调控剥脱与热作用比例

C、更少剥脱，更短恢复期

即刻皮肤反应设备配置Ablating

Tip--剥脱治疗

A、Stationary定点治疗模式

B、可自由调节发射曝光时间

C、适用于痤疮瘢痕、局部加强治疗

即刻皮肤反应三种Tip剥脱作用和热作用对比二、临床应用（一）治疗方案痤疮瘢痕手术瘢痕烧伤瘢痕外伤瘢痕适应症痤疮瘢痕烧伤瘢痕外伤瘢痕手术瘢痕痤疮瘢痕病因：

由于皮脂腺反复感染损伤至皮肤真皮层，而当真皮和皮下纤维组织无法再生填充时，表皮层组织陷入并与真皮层粘连，即形成凹陷性瘢痕。特点：

颊部、额部出现深浅不一、形状呈“V”、“U”或“M”型的凹陷瘢痕，周围皮肤较为粗糙，部分患者伴有色素改变（色素沉着）。痤疮瘢痕患者的诉求：1、瘢痕深度变浅，接近周围正常皮肤2、改善皮肤质地，毛孔缩小、皮肤细腻治疗原理：A、微等离子体去异化上皮，启动机体无瘢痕化机制，通过皮损周围正常表皮细胞的增殖、迁移及分化迅速修复受损表皮，从而使瘢痕外观接近正常皮肤。B、离子单极产生的热损伤刺激紊乱的胶原纤维进行重排，启动胶原新生，随着新胶原纤维的新生、重新排列，达到填充缺损的组织空隙、组织重塑的效果。痤疮瘢痕治疗参数建议：1、TIP选择：R或R+H/A

原则：根据期望达到热效应及剥脱效应比例的不同选择治疗TIP；2、功率：60-80W

原则：根据患者皮损严重程度3、曝光时间：0.2-0.5s

原则：期望达到热效应及剥脱效应深度不同选择曝光时间

附：治疗参数建议瘢痕性质治疗参数治疗TIP治疗模式治疗功率

表浅瘢痕（扁平）Rinmotion60-70W3pass凹陷性瘢痕M型Rinmotion60-70W3-4passHstationary(60-70)WX(0.2-0.4）SX1U型R+Ainmotionstationary70-80W3-4pass

（70-80）WX(0.3-0.5）SX1V型R+H注：1、以上治疗功率为起始功率，后续治疗可根据患者第一次皮肤反应适当降低或增加；2、身体治疗功率一般比面部低5-10W。外伤瘢痕、手术瘢痕病因：外伤瘢痕：受锐利刀伤、玻璃割伤、车祸或爆炸伤等外伤导致的瘢痕

（也属于手术瘢痕）；

手术瘢痕：因外科手术切口张力太大、对合不齐、缝合过紧、线结感

染等原因造成的；

特点：

大多数平整，呈窄条状，少数表现不平，或对合不齐成台阶状，或凹陷（凹陷性瘢痕），或轻度凸起（增生性瘢痕），与周围皮肤有一定的色差，一般无功能障碍。，线性瘢痕外伤瘢痕、手术瘢痕患者诉求：1、改善瘢痕颜色，与周围正常皮肤模糊化；2、改善瘢痕质地，由质硬转变至柔软作用原理：1、微等离子体剥脱效应：去异化上皮后，通过皮损周围正常表皮（角质形成）细胞的增殖、迁移及分化进行修复受损表皮，新生的表皮颜色接近周围正常皮肤；2、离子单极热效应：真皮胶原纤维中的二硫键受热后会发生断裂，又重新链合，使原有纤维的结构、排列发生变化，恢复正常的有效排列，达到改善瘢痕柔软度效果。外伤瘢痕、手术瘢痕治疗参数建议：1、TIP选择：R或A

原则：平整型选择R-TIP,凹陷型选择A-TIP2、功率：50-70W

原则：根据患者皮损严重程度选择3、定点曝光时间：0.2-0.3s

原则：根据期望达到热效应及剥脱效应深度不同选择附：治疗参数建议

瘢痕形态治疗TIP治疗模式治疗功率（W)治疗遍数平整RIn-motion50-603pass台阶状RIn-motion60-703-4pass凹陷Astationar60-70X0(0.2-0.3)S1注：1、以上治疗功率为起始功率，后续治疗可根据患者第一次皮肤反应适当降低或增加；2、身体治疗功率一般比面部低5-10W。烧伤瘢痕病因：

因烧伤而导致的瘢痕，由于烧伤深度不同，产生的瘢痕的严重程度也有所不同，一般Ⅰ度烧伤不会遗留瘢痕。特点：瘢痕组织大多菲薄，表面平坦或凹凸不平，伴有色素减退或增加，质地硬，血液循环差，轻者不会出现功能障碍，重者挛缩牵拉周围正常皮肤，造成功能障碍。烧伤瘢痕患者诉求：外观改善1、减少瘢痕色差；2、改善瘢痕平整度、质地；作用原理：1、瘢痕色差：通过适度的微剥脱和强大的热刺激启动上皮再生，皮肤整体换新，提高颜色均一度。2、瘢痕平整度：

烧伤瘢痕

A、真皮胶原纤维中的二硫键受热后会发生断裂，又重新链合，使原有纤维的结构、排列发生变化，达到改善瘢痕硬度效果B、刺激胶原新生，随着数量增多，从瘢痕底部逐步抬高，使其与周围正常皮损梯度减少，接近平整。烧伤瘢痕治疗参数建议：1、TIP选择：R或A

原则：轻度凹凸不平型选择R-TIP，明显凹陷型选择A-TIP2、功率：60-80W

原则：根据皮损严重程度及即刻反应轻重选择3、定点曝光时间：0.3-0.4s

原则：根据期望达到热效应及剥脱效应深度不同选择。附：治疗参数建议。瘢痕形态部位治疗TIP治疗模式治疗功率（W)治疗遍数轻度凹凸不平（浅Ⅱ度）面部RIn-motion60-703-4身体RIn-motion50-603-4明显凹陷（深Ⅱ度）面部RIn-motion70-804-5Astationary70-80WX0.3-0.4S1身体RIn-motion60-704-5Astationary60-70WX0.3-0.4S1治疗手法1、stationary:治疗TIP定点在皮肤上释放足够时间的能量：

A-TIP：与皮肤保持1mm间距；

H-TIP:轻轻接触到皮肤。

2、In-motion：在治疗区域内匀速移动治疗TIP：

注意：多遍时需调整滑动的方向，即水平—垂直。

治疗顺序：先stationary,后in-motion.

操作视频治疗即刻皮肤反应（痤疮瘢痕）中度红斑、水肿、渗液注：治疗参数:

inmotion:85W,4pass

stationary:85WX0.4SX1U型凹陷性瘢痕治疗即刻皮肤反应（痤疮瘢痕)轻度红斑、水肿，中度渗液注：治疗参数:

inmotion:85W,4pass

stationary:85WX0.4SX1U型凹陷性瘢痕治疗即刻皮肤反应(手术后线性瘢痕）中度红斑、水肿，渗液明显注：治疗参数：stationary:80Wx0.4SX1凹陷性线性瘢痕治疗即刻皮肤反应（手术后线性瘢痕）轻度红斑、水肿，渗液不明显

注：治疗参数:inmotion:80W,4pass台阶状线性瘢痕治疗即刻皮肤反应（烧伤瘢痕）中度红斑、水肿及渗液治疗参数:inmotion:100W,6pass轻度萎缩性瘢痕治疗即刻皮肤反应（外伤瘢痕）中度红斑、水肿，少量渗液治疗参数:inmotion:80W，6pass表浅性瘢痕（二）治疗流程治疗前沟通1、询问治疗病史，排除治疗禁忌：孕妇患有皮肤肿瘤、活跃性皮肤病的瘢痕有溃破及感染者的有精神疾患或情绪焦虑者治疗区域有金属植入心脏起搏器、自动除颤器等植入者过去6-9个月内使用过维A酸或进行了剥脱术2、对于有疱疹病毒史的患者，治疗前建议预防性的口服抗病毒药，避免疱疹的发作；3、注射过Botox和Restylane的患者在两周之内禁止进行该项治疗;4、告知瘢痕是需要疗程治疗，让患者有心理准备。5、签订知情同意书。治疗前沟通治疗前准备-拍照1、建议在使用麻药之前拍照,以免使用麻药后皮肤出现红肿而影响照片的可比性；

2、确保相同的拍照条件：包括相同的拍照环境、相机（模式及参数设置）、光源、相机离患者距离、体位等，保证照片的可比性。治疗前准备—麻醉推荐：表面麻醉-外敷5%利多卡因软膏可应用于所有类型的瘢痕麻药覆盖区域包括整个治疗区域以及治疗区域周围0.5cm处正常皮肤麻药涂抹厚度≥2mm麻药上覆盖保鲜膜以促进吸收时间40-60分钟治疗前准备—麻醉局部麻醉-皮下注射利多卡因适应于线状瘢痕及小面积瘢痕注射后需要压迫5-10分钟后治疗治疗步骤：一、治疗区域皮肤准备：

1、擦拭：用纸巾拭去麻药；

（大面积治疗时为了保证麻醉的有效性，建议麻药分片拭去-按照5X5cm大小，分片治疗）;

2、消毒：75%酒精棉球消毒治疗区域；

3、干燥：保持治疗区域皮肤表面干燥。

4、保护：对于小面积或者线状瘢痕，可用医用胶布或遮光板将瘢痕周围正常皮肤保护起来再行治疗；治疗步骤：二、根据瘢痕部位、深浅、时间长短及皮肤角质层厚度不同选择合适的治疗TIP（治疗模式）及治疗参数;三、参数选择好后，按下设备操作界面上的standby键及进入ready状态，通过手控开关释放能量；四、治疗TIP使用技巧：

A、R-tip：

a、按压力度：轻按，并保持tip与皮肤的平行接触；治疗步骤b、滑动速度：2s滑行10cm距离.

c、滑动方向：

C1、不能在同一轨迹往返滑动；

C2、应从水平-垂直多个方向滑动，保证皮肤组织均匀受热。B、H/A-tip:

a、保证更深的热效应，治疗TIP自然接触皮肤；

b、保证明显剥脱效应，治疗TIP离开皮肤1mm。

C、对于大面积区域治疗，如果TIP上有大量的皮屑，可以使用纱布擦拭，以免影响plasma效应。治疗步骤：D、更换TIP必须在standby状态下进行五、治疗过程中患者若耐受不了疼痛，可适当的给予冷风处理，但注意时间不能过长（控制在1分钟），以免影响热效应，最终影响治疗效果。六、治疗结束后及时将ready键切换到standby。七、治疗TIP清洁消毒后备用。治疗后的护理治疗结束后根据皮肤红斑、水肿轻重程度及有无明显渗液进行相应护理：

A、若只是轻度的红斑、水肿，无明显渗液，即刻给予修复面膜外敷或修复精华液或FGF外喷；

B、若为中、重度红斑、水肿，皮损面积较小者，即刻给予外涂抗生素1次（后续不需要再涂抹）；皮损面积较大或有明显渗液者除即刻外涂抗生素软膏外，还需要延长使用1—2天，每天2次；治疗部位3-5天不要碰水;待痂皮自然脱落，不能人为的剥除;注意防晒，建议痂皮脱落后涂SPF30以上防晒霜。治疗疗程及间隔4-6次为一个疗程治疗间隔时间：6-8周

附：治疗Tip的清洁和消毒流程：①热水浸泡—3-10分钟

（如果有多酶清洗液者可加入）②刷洗（流动水）

治疗Tip的清洁和消毒

灭菌（卡式灭菌器）④干燥：烘干装置

③（三）疗效对比照片治疗前3次治疗后60天痤疮瘢痕（U型凹陷性）病史：痤疮后瘢痕14个月治疗参数：inmotion:80W,4pass治疗前1次治疗后60天痤疮瘢痕（M型凹陷性）病史：痤