沙门菌属检验靖吉芳讲解

7.2.3沙门菌属检验SALMONELLATEST靖吉芳概念寄生于人与动物肠道生化反应和抗原结构相似G-杆菌菌种少，但血清型超过2500个对人类致病的占少数致病菌株具有种系特异性伤寒沙门菌型副伤寒沙门菌乙型副伤寒沙门菌丙型副伤寒沙门菌只对人致病概念某些动物沙门菌也可对人致病鼠伤寒沙门菌猪霍乱沙门菌肠炎沙门菌人兽共患病病原体（一）形态与染色一、生物学性状G-细长杆菌多数有周身鞭毛（除鸡、雏沙门菌）有菌毛，无荚膜、无芽胞（二）培养特性一、生物学性状需氧或兼性厌氧，最适温度35~37℃，最适pH值7.4。营养需求不高，普通培养基上生长良好。不分解乳糖，在肠道选择性培养基上（如MAC\SS），形成透明或半透明的菌落。产H2S菌株在SS琼脂平板上可形成中心为黑色菌落。（三）生化反应一、生物学性状表5-1沙门菌属的主要生化反应特征KIA试验MIU试验甲基红试验VP试验枸橼酸盐利用试验氧化酶试验触酶试验硝酸盐还原试验斜面底层产气H2S动力吲哚脲酶KA+/-+/-+--+-+/--++（四）抗原构造及分类一、生物学性状成分稳定性相应抗体类型作用O抗原LPS耐热IgM，与相应抗原反应成颗粒状凝集分群依据：引起人类沙门菌病的多属A-F群H抗原蛋白质不耐热IgG，与相应抗原反应成絮状凝集分型依据，有两种：第1相为特异相，第2相非特异相Vi抗原不耐热阻碍O抗原与相应抗体的凝集反应，影响分群鉴定（五）抵抗力一、生物学性状不强，加热60℃经1h或65℃15~20min即死亡水中能存活2-3W粪便中可活1-2个月冰冻土壤中可过冬耐受胆盐、煌绿及其他染料（一）致病物质二、临床意义侵袭力：菌毛黏附、鞭毛运动、O和Vi抗原抗吞噬。内毒素：引起体温升高、白细胞数改变。大剂量可导致中毒和休克。肠毒素：某些沙门菌如鼠伤寒沙门菌。（二）所致疾病-----沙门菌病二、临床意义胃肠炎（食物中毒，最常见）鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌。败血症猪霍乱沙门菌、鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、希氏沙门菌。肠热症伤寒、副伤寒。伤寒、甲型副伤寒、肖氏、希氏沙门菌引起。肠热症的致病过程（二次菌血症）第一次菌血症第1w第二次菌血症第2-3W伤寒沙门和甲型副伤寒杆菌、肖氏、希氏沙门菌小肠上部粘膜细胞固有层淋巴结肠系膜淋巴结进入血液再次进入血液胆囊-----肠道-------粪排菌皮肤----血栓出血--玫瑰疹肾-----尿肝脾-----肿大骨髓伤寒典型表现持续高热相对缓脉肝脾肿大皮肤玫瑰疹外周血白细胞减少（一）标本采集三、微生物学检验肠热症在病程不同阶段采取不同标本第一周采集外周血第二周起采集粪便和尿液骨髓中的细菌可全程采集胃肠炎取粪便、呕吐物或可疑食物。败血症取血液。胆道带菌者可取十二指肠引流液。（二）检验程序三、微生物学检验中段尿、脓液、痰液、分泌物等血液等粪便、呕吐物、剩余食物涂片革兰染色镜检分离培养（BAP/EMB/MAC）增菌培养(血液)分离培养（EMB/MAC）可疑菌落初步鉴定（KIA\MIU试验）最终鉴定药敏试验肠道外感染：全面生化反应肠道内感染：生化、血清学鉴定、补充实验（三）检验方法——生化鉴定三、微生物学检验表5-1沙门菌属的主要生化反应特征KIA试验MIU试验甲基红试验VP试验枸橼酸盐利用试验氧化酶试验触酶试验硝酸盐还原试验斜面底层产气H2S动力吲哚脲酶KA+/-+/-+--+-+/--++（三）检验方法——血清学分型三、微生物学检验血清学鉴定：O（A-F）多价血清（定大群）O因子血清（定群）H因子血清（定型）沙门菌属主要鉴定依据定科：形态为G-短杆菌、有周鞭毛或无、O/F试验为发酵型、氧化酶-，触酶+，硝酸盐还原试验+；定属：KIA:AK+/-+/-；M