2025年建筑工程施工人员意外伤害及疾病保险合同

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2025年建筑工程施工人员意外伤害及疾病保险合同本合同目录一览第一条保险合同的订立与生效1.1合同签订1.2合同生效条件1.3合同生效日期第二条保险人及被保险人2.1保险人2.2被保险人2.3保险代理人第三条保险责任3.1意外伤害责任3.1.1意外伤害的定义3.1.2意外伤害的责任范围3.1.3意外伤害的赔偿标准3.2疾病责任3.2.1疾病的定义3.2.2疾病的责任范围3.2.3疾病的赔偿标准第四条保险期限4.1保险期限起止日期4.2保险期限的延长第五条保险金额5.1保险金额的确定5.2保险金额的调整第六条保险费6.1保险费的支付方式6.2保险费的缴纳期限6.3保险费的缴纳标准第七条保险合同的变更7.1保险合同的变更方式7.2保险合同变更的内容7.3保险合同变更的生效日期第八条保险合同的解除8.1保险合同的解除条件8.2保险合同的解除程序8.3保险合同的解除日期第九条赔偿处理9.1赔偿申请9.2赔偿流程9.3赔偿金额的确定9.4赔偿金的支付方式第十条争议解决10.1争议解决方式10.2争议解决机构10.3争议解决程序第十一条合同的终止11.1合同终止的条件11.2合同终止的程序11.3合同终止的日期第十二条通知与送达12.1通知的方式12.2通知的送达地址12.3送达的确认第十三条合同的附件13.1附件内容13.2附件的效力13.3附件的修改第十四条其他约定14.1不可抗力14.2违约责任14.3合同解除的条件14.4合同解除的程序14.5合同解除的日期第一部分：合同如下：第一条保险合同的订立与生效1.1合同签订1.2合同生效条件本合同自双方签字盖章之日起生效，并自生效之日起开始承担保险责任。1.3合同生效日期本合同自2004年1月1日起生效，至2004年12月31日止。第二条保险人及被保险人2.1保险人本合同中的保险人为中国某保险公司。2.2被保险人本合同中的被保险人为在某建筑工程项目上工作的施工人员。2.3保险代理人本合同由某保险代理公司作为保险代理人，负责合同的签订、保险费的收取及保险服务的提供。第三条保险责任3.1意外伤害责任3.1.1意外伤害的定义在本合同中，意外伤害是指被保险人在保险期间内，因外来原因导致的人身伤害，且该伤害不是被保险人疾病或自身原因造成的。3.1.2意外伤害的责任范围3.1.3意外伤害的赔偿标准意外伤害的赔偿标准按照《中国保险行业协会人身意外伤害保险条款》执行。3.2疾病责任3.2.1疾病的定义在本合同中，疾病是指被保险人在保险期间内，因疾病原因导致的身体功能障碍或死亡。3.2.2疾病的责任范围3.2.3疾病的赔偿标准疾病的赔偿标准按照《中国保险行业协会疾病保险条款》执行。第四条保险期限4.1保险期限起止日期本合同的保险期限自2004年1月1日起至2004年12月31日止。4.2保险期限的延长在保险期限内，如需延长保险期限，投保人需提前一个月向我方提出申请，经我方同意后，可按照双方协商的条款进行延长。第五条保险金额5.1保险金额的确定本合同的保险金额为每人人民币10万元。5.2保险金额的调整在保险期限内，如因被保险人年龄、职业等风险因素发生变化，投保人可向我方提出调整保险金额的申请，经我方同意后，可按照双方协商的条款进行调整。第六条保险费6.1保险费的支付方式本合同的保险费按年缴纳，由投保人于每年1月1日前一次性缴纳。6.2保险费的缴纳期限本合同的保险费缴纳期限为每年的1月1日至1月31日。6.3保险费的缴纳标准本合同的保险费按照《中国保险行业协会人身意外伤害及疾病保险费率表》执行。第七条保险合同的变更7.1保险合同的变更方式投保人如需变更保险合同内容，应向我方提出书面申请，经我方同意后，双方签署变更协议。7.2保险合同变更的内容保险合同变更内容可包括保险期限、保险金额、保险费率等。7.3保险合同变更的生效日期保险合同变更协议经双方签字盖章之日起生效。第八条保险合同的解除8.1保险合同的解除条件8.1.1投保人解除合同投保人有权在保险合同生效之日起90日内解除合同，并书面通知我方，我方应在收到通知之日起15日内退还已缴纳的保险费。8.1.2保险人解除合同（1）投保人未按约定缴纳保险费的，我方有权解除合同。（2）被保险人在保险期间内故意制造保险事故的，我方有权解除合同。8.2保险合同的解除程序（1）投保人提出解除合同的，应书面通知我方，并附上合同解除理由。（2）我方收到解除合同通知后，应在15日内审查，确认无误后予以解除。8.3保险合同的解除日期保险合同的解除日期以双方书面确认的日期为准。第九条赔偿处理9.1赔偿申请被保险人或其受益人发生保险事故后，应在事故发生之日起10日内向我方提出赔偿申请，并提供相关证明材料。9.2赔偿流程（1）我方收到赔偿申请后，应在15日内进行调查核实。（2）经核实无误后，我方应在30日内支付赔偿金。9.3赔偿金额的确定赔偿金额根据保险责任、事故原因及被保险人的实际情况确定。9.4赔偿金的支付方式赔偿金应按照被保险人的银行账户或其他合法支付方式进行支付。第十条争议解决10.1争议解决方式双方发生争议时，应友好协商解决；协商不成的，可向合同签订地人民法院提起诉讼。10.2争议解决机构争议解决机构为合同签订地人民法院。10.3争议解决程序争议解决程序按照《中华人民共和国民事诉讼法》及相关法律法规执行。第十一条合同的终止11.1合同终止的条件（1）保险期限届满。（2）保险合同解除。（3）保险事故发生后，保险责任已全部履行。11.2合同终止的程序合同终止时，双方应按照约定办理相关手续。11.3合同终止的日期合同终止日期以双方书面确认的日期为准。第十二条通知与送达12.1通知的方式通知应以书面形式发送，可通过邮寄、传真、电子邮件等方式进行。12.2通知的送达地址通知的送达地址为合同中约定的地址。12.3送达的确认通知发出后，应取得送达证明，以确认通知已送达。第十三条合同的附件13.1附件内容本合同的附件包括但不限于保险单、投保单、保险条款、投保人声明等。13.2附件的效力附件与本合同具有同等法律效力。13.3附件的修改附件的修改需经双方协商一致，并以书面形式进行。第十四条其他约定14.1不可抗力因不可抗力导致保险合同不能履行时，双方互不承担责任。14.2违约责任双方违反本合同的约定，应承担相应的违约责任。14.3合同解除的条件除本合同约定的解除条件外，任何一方不得擅自解除合同。14.4合同解除的程序合同解除应按照本合同约定的程序进行。14.5合同解除的日期合同解除日期以双方书面确认的日期为准。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方介入的定义与范围1.1第三方的定义在本合同中，第三方是指除保险人、投保人和被保险人以外的，参与保险合同相关活动或提供相关服务的个人、法人或其他组织。1.2第三方介入的范围第三方介入的范围包括但不限于保险代理、保险公估、律师事务所、会计师事务所、医疗鉴定机构等。第二条第三方介入的条件与程序2.1第三方介入的条件（1）经保险人、投保人或被保险人同意。（2）第三方具备相应的资质和能力。（3）第三方介入的目的符合本合同的约定。2.2第三方介入的程序（1）投保人或被保险人向保险人提出第三方介入的申请。（2）保险人审核第三方介入的申请，并在3个工作日内作出是否同意的决定。（3）同意第三方介入的，保险人与第三方签订合作协议，明确各方的权利和义务。第三条第三方的责任与权利3.1第三方的责任（1）第三方应按照本合同的约定，履行其在保险合同中的职责。（2）第三方在履行职责过程中，应遵守国家法律法规和行业规范。（3）第三方因自身原因导致保险合同无法履行或造成损失的，应承担相应的法律责任。3.2第三方的权利（1）第三方有权要求保险人、投保人或被保险人提供必要的协助和配合。（2）第三方有权根据本合同的约定，收取相应的服务费用。第四条第三方责任限额4.1责任限额的定义在本合同中，第三方责任限额是指第三方因履行职责过程中产生的赔偿责任，保险人对其承担的最高赔偿金额。4.2责任限额的确定（1）第三方责任限额由保险人与第三方在合作协议中约定。（2）第三方责任限额应与第三方的资质、能力及服务内容相适应。4.3责任限额的调整（1）如第三方责任限额不足以覆盖其可能产生的赔偿责任，保险人可要求第三方提高责任限额。（2）第三方责任限额的调整需经双方协商一致，并以书面形式进行。第五条第三方与其他各方的划分说明5.1第三方与保险人的划分（1）保险人负责保险合同的签订、保险费收取、保险责任履行等工作。（2）第三方在保险人授权范围内，协助保险人完成相关工作。5.2第三方与投保人的划分（1）投保人负责保险合同的签订、保险费缴纳、投保人声明等。（2）第三方在投保人授权范围内，协助投保人完成相关工作。5.3第三方与被保险人的划分（1）被保险人享有保险合同约定的保险权益，承担相应的保险义务。（2）第三方在保险人授权范围内，协助被保险人完成相关工作。第六条第三方介入的终止与后续处理6.1第三方介入的终止（1）第三方因自身原因无法继续履行职责的，应提前通知保险人、投保人或被保险人。（2）保险人、投保人或被保险人有权终止第三方介入，并另行选择第三方。6.2第三方介入的后续处理（1）第三方介入终止后，应按照本合同的约定，处理相关事宜。（2）第三方介入终止后，保险人、投保人或被保险人应按照本合同的约定，继续履行各自的义务。第七条第三方介入的争议解决7.1争议解决方式第三方介入过程中发生的争议，应按照本合同的约定，通过协商、调解或诉讼等方式解决。7.2争议解决机构争议解决机构为合同签订地人民法院。第八条第三方介入的特别规定8.1第三方介入的特别规定由双方在合作协议中另行约定。8.2本合同中未规定的第三方介入事项，按照国家法律法规和行业规范执行。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.保险单详细要求：包含保险人、投保人、被保险人的基本信息，保险金额、保险期限、保险责任等。说明：保险单是保险合同的正式文件，是双方权利义务的凭证。2.投保单详细要求：包含投保人、被保险人的基本信息，保险金额、保险期限、保险费等。说明：投保单是投保人向保险人申请投保的书面文件。3.保险条款详细要求：包含保险责任、保险期间、保险费率、保险金的赔偿标准等。说明：保险条款是保险合同的核心内容，规定了双方的权利和义务。4.投保人声明详细要求：包含投保人关于被保险人健康状况、职业等信息的声明。说明：投保人声明用于证明投保人在投保时已如实告知。5.协议书详细要求：包含保险人、投保人、被保险人之间就保险合同的签订、履行等事项的协议。说明：协议书是双方就保险合同相关事项达成一致意见的书面文件。6.保险事故报告详细要求：包含保险事故发生的时间、地点、原因、损失情况等。说明：保险事故报告是发生保险事故后，被保险人向保险人报告事故的书面文件。7.赔偿申请书详细要求：包含被保险人的基本信息，保险事故的详细情况，赔偿金额等。说明：赔偿申请书是被保险人向保险人申请赔偿的书面文件。8.医疗诊断证明详细要求：包含被保险人的基本信息，医疗机构的诊断结果，治疗情况等。说明：医疗诊断证明用于证明被保险人所患疾病或受伤的真实性。9.鉴定报告详细要求：包含鉴定机构的名称、鉴定时间、鉴定结果等。说明：鉴定报告用于证明保险事故的性质和程度。10.其他相关文件说明：包括但不限于合同变更协议、通知、证明文件等。说明二：违约行为及责任认定：1.投保人违约行为未如实告知：投保人在投保时未如实告知被保险人的健康状况、职业等信息的，保险人有权解除合同，不退还已收取的保险费。拖欠保险费：投保人未按约定缴纳保险费的，保险人有权解除合同，并要求投保人支付欠缴的保险费及滞纳金。2.被保险人违约行为故意制造保险事故：被保险人在保险期间内故意制造保险事故