不同方法治疗功能性消化不良的疗效对比

不同方法治疗功能性消化不良的疗效对比摘要】目的：对比功能性消化不良采用不同方法治疗的效果。方法：选择医院2014年6月～2015年7月收治的功能性消化不良患者124例，随机分为A组和B组，每组62例，A组患者采用多潘立酮治疗，B组患者采用多潘立酮联合和曲美布汀治疗，均治疗4周，观察两组患者临床治疗效果，对比两组患者治疗前后症状评分。结果：治疗前，两组患者症状评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，B组患者临床疗效高于A组，症状评分低于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床治疗功能性消化不良患者时，联合用药治疗的方法具有良好的治疗效果，可有效缓解患者的临床症状，提高患者生活质量。

【关键词】功能性消化不良；多潘立酮；曲美布汀；疗效

功能性消化不良为临床常见病，症状主要表现为早饱、恶心、呕吐、上腹痛等，严重影响患者的生活质量。目前，临床上尚无法明确的解释功能性消化不良的发病机制，但普遍认为引发功能性消化不良的主要因素为胃肠动力障碍，因此多采用多潘立酮治疗，但治疗效果并不理想，本院以收治的功能性消化不良患者为研究对象分别给予多潘立酮治疗、多潘立酮联合曲美布汀治疗，对比治疗效果，现将对比结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择医院2014年6月～2015年7月收治的功能性消化不良患者124例，男67例，女57例；年龄16～62岁，平均（42.6±2.1）岁；病程6～58个月，平均（21.3±5.8）个月。纳入标准：（1）均符合功能性消化不良的诊断标准：（2）经胃镜检查确诊；（3）无胃内器质性病变及肝胆系统疾病；（4）治疗前一周未服用抗消化不良药物；（5）排除合并糖尿病患者，精神障碍患者以及神经系统疾病患者。随机将患者分为A组和B组，每组62例，两组患者基本情况差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

A组患者采用多潘立酮治疗，给予患者多潘立酮，每次10mg，每天3次，饭前口服，连续治疗4周。

B组患者采用多潘立酮联合和曲美布汀治疗，多潘立酮用法用量与A组相同，曲美布汀每次200mg，每天3次，口服，连续治疗4周。

1.3观察指标

4周后，观察两组患者的临床治疗效果。分别于治疗前后评价患者的临床症状，无症状0分，轻度症状（稍加注意时，症状可被感觉到）1分，中度症状（患者可感受到症状，但生活、工作不受影响）2分，重度症状（生活、工作明显受到症状影响）3分，评价症状包含早饱、嗳气、上腹痛、上腹胀。

1.4疗效判定

显效：患者各项临床症状评分减少80%以上；有效：患者各项临床症状评分减少50%～80%；无效：患者各项临床症状评分减少低于50%。

1.5统计学分析

统计学分析采用SPSS18.0，计量资料比较利用t检验，计数资料比较利用检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗效果比较

经过治疗后，A组62例患者中，显效37例，有效13例，无效12例，总有效50例，有效率80.7%；B组62例患者中，显效43例，有效15例，无效4例，总有效58例，有效率93.6%。A组患者临床治疗效果低于B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2治疗前后临床症状评分比较

治疗前，两组患者症状评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，B组患者症状评分低于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1A组与B组治疗前后临床症状评分比较（±s）

注：与A组相比，*P＜0.05。

3讨论

功能性消化不良为消化内科多发病，发病原因比较多，且病因不同时，症状表现也存在一定的区别，临床治疗功能性消化不良患者时，缺乏标准的治疗方案，多给予患者改善胃肠动力障碍的药物[1]。多潘立酮为外周多巴胺受体拮抗剂，可提高胃肠平滑肌的兴奋性，促进胃肠蠕动，排空胃部，同时，幽门可实现协调性收缩，增强食道下段括约肌的张力，改善患者的恶心、呕吐症状[2]。曲美布汀是一种新型全胃肠动力调节药，胃肠动力比较差时，μ-阿片受体在曲美布汀作用下激活，肾上腺素能神经减轻兴奋性，肾上腺素的释放降低，胆碱能神经提高兴奋性，乙酰胆碱释放增多，增强胃肠动力，改善因胃肠动力不足引起的各种临床症状[3]；胃肠动力过盛时，k-阿片受体在曲美布汀的作用下激活，胆碱能神经降低兴奋性，乙酰胆碱释放减少，降低胃肠动力。K+的外流或Ca2+的内流会受到曲美布汀的阻滞，且带有选择性，促使胃肠道肌群的运动状况得到调节[4]。在本研究中，功能性消化不良患者分别采用多潘立酮及多潘立酮联合曲美布汀治疗，经过4周的治疗后，联合用药组患者的治疗效果明显高于单一多潘立酮组，且患者早饱、上腹痛等症状的评分也明显低于单一多潘立酮组，具有良好的治疗效果。

综上所述，临床治疗功能性消化不良时，可给予患者多潘立酮联合曲美布汀治疗，可有效的改善患者的早饱、嗳气、上腹痛等症状，提升治疗效果，促进患者康复，提高患者的生活质量，促使患者尽快的回归正常的生活与工作状态。

【参考文献】

[1]韦明,周学龙,林才志等.不同胸椎节段手法和敷药治疗功能性消化不良临床疗效观察[J].中医临床研究,2011,3(03):7-8.

[2]傅鑫,谢萍,李钊等.莫沙必利联合小剂量地西泮治疗功能性消化不良的临床疗效对比分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(10):2214-2215.

[3]李井华,黄龙生,张吉翔.多潘立酮联合复方阿嗪米