腹部外科疾病诊疗及护理考核试题

腹部外科疾病诊疗及护理一、选择题1.闭合性损伤中,最容易损伤的脏器是（）[单选题]*A.肾B.肝C.脾√D.胃E.小肠2.开放性损伤中,最容易损伤的脏器是（）[单选题]*A.胆囊B.肝√C.脾D.肾E.胰3.开放性损伤和闭合性损伤中最容易损伤的脏器分别是（）[单选题]*A.小肠与胃B.结肠与脾脏C.胃与肾D.肝与脾√E.脾与肠系膜4.患者男,46岁。因车祸撞伤左上腹,出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降。首先考虑损伤的脏器是（）[单选题]*A.胃B.脾√C.胰D.胆囊E.小肠5.患者男,35岁。左上腹外伤后出现面色苍白,四肢冰冷,血压下降,全腹轻度压痛,反跳痛,伴腹紧张,腹部叩诊有移动性浊音。该患者最可能发生了（）[单选题]*A.小肠破裂B.结肠破裂C.脾破裂√D.肝破裂E.胃破裂6.患者男,25岁。因外伤被家人送至急诊。查体:面色苍白,意识模糊，腹部膨隆,右上腹有一切割伤口不段流血，如图所示。该患者最可能受伤的腹腔脏器是（）[单选题]*A.肝√B.脾C.胃D.胰E.结肠7.开放性腹部损伤中,贯通伤是指（）[单选题]*A.投射物有入、出口者√B.投射物有入口者C.腹膜无破损者D.腹壁无破损者E.投射物有出口者8.腹部空腔器官中最易损伤的是（）[单选题]*A.胃B.直肠C.结肠D.胆囊E.小肠√9.关于实质性脏器破裂的描述,错误的是（）[单选题]*A.中性粒细胞比例增加√B.少见腹膜刺激征C.有可能导致休克D.以出血表现为主E.红细胞、血红蛋白、血细胞比容明显下降10.肝破裂的临床表现不包括（）[单选题]*A.明显的腹膜刺激征B.剧烈腹痛C.移动性浊音阳性D.失血性休克E.肝浊音界消失√11.患者男,26岁。因车祸撞伤左上腹部,其表现有腹腔内出血症状,没有明显的腹膜刺激征,应首先考虑的是（）[单选题]*A.肝破裂B.脾破裂√C.肾破裂D.胆囊破裂E.胃破裂12.受伤时无明显症状,几天后突然出现急性大出血的危险情况,内脏损伤的是（）[单选题]*A.十二指肠破裂B.大肠破裂C.肝脾破裂√D.小肠破裂品E.胆囊破裂13.损伤后以腹膜炎表现为主的脏器是（）[单选题]*A.肝B.脾C.肺D.肠√E.心14.空腔脏器破裂时主要的临床表现是（）[单选题]*A、腹膜刺激征√B.腹痛C.感染性休克D.腹胀E.肠麻痹15.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于（）[单选题]*A.发生休克的类型B.有无腹膜刺激征√C.腹痛性质D.外伤程度E.腹腔穿刺液的性质16.能提示炎症累及壁腹膜的体征是（）[单选题]*A.腹式呼吸减弱或消失B.腹部压痛C.腹部反跳痛√D.肠鸣者消失E.移动性浊音阳性17.下列不是小肠破裂的临床特点的是（）[单选题]*A.明显的腹膜刺激征B.恶心、呕吐C.肠鸣音消失D.肝浊音界消失E.阵发性腹部胀痛√18.腹部损伤患者的血、尿淀粉酶升高提示伤及（）[单选题]*A.肝B.胰腺√C.脾D.肾E.胆道19.腹部损伤的患者出现血尿可能伤及（）[单选题]*A、乙状结肠B.肝C.十二指肠D.肾√E.胃20.肝、脾破裂首选的辅助检查措施是（）[单选题]*A.立位X线检查B.CT检查C.淀粉酶测定D.MRI检查E.B超检查√21.X线检查示膈下游离气体,其临床意义为（）[单选题]*A.实质脏器损伤B.脾破裂C.胃肠道破裂√D.肾损伤E.嵌顿性疝22.判断有无腹内脏器损伤简便而有效的辅助检查方法是（）[单选题]*A腹部CT检查B.诊断性腹腔穿刺√C.胸部X线检查D.血常规检查E.腹部B超检查23.胃穿孔患者行腹腔穿刺,抽出液的性质是（）[单选题]*A.黄色、浑浊无臭味√B.稠厚脓液C.易凝固血液D.血性渗出液E.脓液稀薄有腥味24.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）[单选题]*A.移动性浊音阳性B.膈下游离气体C.腹膜刺激征D.肠鸣音减弱或消失E.腹腔穿刺抽出不凝血√25.患者男,46岁。腹部被自行车车把撞击2小时后出现面色苍白,脉搏120次/min,血压70/50mmHg,全腹腹膜刺激征阳性,腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断的可能是（）[单选题]*A急性胰腺炎B.胃穿孔C.腹壁血肿充血D.肝脾破裂√E.结肠破裂26.实质性脏器破裂时,腹腔内积血不凝的主要原因是（）[单选题]*A.血液被腹膜渗液稀释B.凝血因子生成障碍C.出血速度快D.血小板数量降低E.腹膜的去纤维作用√27.患者男,25岁。因车祸撞伤腹部,患者腹痛难忍,伴恶心、呕吐、X线腹透,见膈下游离气体拟诊为胃肠道外伤性穿孔。下列诊断胃肠道穿孔最有意义的是（）[单选题]*A.腹腔穿刺抽出混浊液体√B.肠鸣音消失C.感染中毒症D.腹膜刺激症状E.白细胞计数增高28.患者女,10岁。发热4天,伴有咳嗽,全腹疼痛。查体:体温39℃,右下肺有湿啰音,全腹轻度腹胀,腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出无臭味脓汁。诊断为腹部感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔涂片镜检最有可能检出的致病菌是（）A.金黄色葡萄球雷[单选题]*B.大肠杆菌C.厌氧类杆菌D.变形杆菌E.溶血性链球菌√29.疑有小肠破裂时,首选的影像学检查是（）[单选题]*A.选择性动脉造影B.CTC.X线√D.B超E.MRI(30-32题共用题于)[单选题]*患者女,36岁。左季肋区摔伤6小时,血压65/42mmHg,脉搏123次/min,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。√30.为明确诊断,最有意义的检查是（）[单选题]*A.一般体格检查B.血常规C.血生化检查D.CTE.诊断性腹腔穿刺√31.明确诊断后,应立即采取的措施是（）[单选题]*A.稳定患者情绪B.应用抗生素预防感染C.禁食、补液D.快速输血输液,同时紧急手术√E.血红蛋白含量测定32.目前对该患者的护理措施不恰当的是（）[单选题]*A.应用抗生素预防感染B.给予吗啡止痛√C.禁食D.绝对卧床E.继续观察血压、脉搏33.患者男,30岁。因从高空作业坠落致腹部闭合性损伤,B超提示疑有小肠破裂。应考虑手术探查是当患者出现（）[单选题]*A、肠鸣音无明显减弱B.腹膜刺激征呈进行性加重√C.腹腔内出血停止D.经抗休克治疗情况好转E.全身情况无恶化趋势(34-35题共用题于)[单选题]*患者男,25岁。腹部可见多处刀刺伤,急诊行剖腹探查术,术中见肝、回肠及结肠多处刀伤,创缘整齐。√34.手术中处理的顺序是（）[单选题]*A.先回肠，后结肠，再肝B.先结肠，后肝，再因肠C.先肝,后回肠，再结肠D.先肝，后结肠，再回肠√E.没有特定的顺序,找到一处伤口处理一处35.术后12小时患者腹痛,护士发现引流管中有少量的粪样物,最可能的是（）[单选题]*A.腹腔冲洗不净B.胃穿孔C.肠炎D.肠粘连史的E.肠瘘√36.患者男,29岁。车祸致腹部开放性损伤,部分肠管脱出。正确的紧急处理措施是（）[单选题]*A.肠管安置,立即转运B.迅速冲洗肠管并还纳腹腔C.立即镇静、止痛D.消毒覆盖脱出肠管,包扎转运√E.用消毒棉垫加压37.对严重腹部损伤，首要的急救措施是（）[单选题]*A.使用吗啡类止痛剂B.吸氧C.预防休克√D.物理降温E.禁食,输液38.患者男,30岁。开放性腹部损伤,有少量肠管脱出,下列处理错误的是（）[单选题]*A.用清洁敷料覆盖腹部伤口B.做好手术准备C.应用抗生素D.取平卧位,重点检查E.立即将脱出的小肠还纳腹腔√39.关于腹部损伤患者非手术治疗的方法，错误的是（）[单选题]*A.给予流质饮食√B.不随意搬动患者C.积极补充血容量D.应用广谱抗生素E.未明确诊断前不注射止痛药40.患者，男，25岁。因车祸撞伤腹部,患者腹痛难忍，伴恶心、呕吐、X线腹连，见膈下游离气体拟诊为胃肠道外伤性穿孔。可减少腹腔毒素吸收体位是（）[单选题]*A.侧卧位B.俯卧位C.半卧位√D.平卧位E.头低足高位41.患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/min，脉搏100次/min，血压90/65mmHg，因为诊断不明禁用（）[单选题]*A.异丙嗪B.地西泮C.6-氨基已酸D.吗啡√E.苯巴比妥(42-43题共用题干）患者女，32岁。过马路时被一电动车撞到腹部，入院经查体、急查血，急诊做腹部超声和腹部X线检查并进行腹腔诊断性穿刺，均无阳性发现。√42.护士给患者制定的正确的饮食方案是（）[单选题]*A.普食B.半流质C.软食D.禁食禁水√E.少量流质43.该患者目前采取的合适的措施是（）[单选题]*A.腹腔放置引流管B.回家观察，不适随诊C.注射镇痛药D.立即手术明确诊断E.卧床休息，密切观察生命体征和腹部体征√44.患者女,36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院,左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者烦躁不安，诉口渴，血压下降，具体诊断尚未确定，医嘱X线平片。适宜的护理措施是（）[单选题]*A.搀扶患者去放射科做检查B.给水止渴C.哌替啶止痛D.确诊前禁食√E.强痛定止痛45.患儿男，3岁。上腹部汽车撞上2小时入院，腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀。腹部触诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失。在诊断尚未明确时，正确的措施是（）[单选题]*A.不可使用哌替啶缓解疼痛√B.嘱回家卧床休息C.输血D.让患儿进食,保证营养E.插导尿管,观察尿量46.腹部外伤患者护理措施不包括（）[单选题]*A.均应半卧位√B.配合诊断性腹腔穿刺术C.做好心理护理D.术前保留胃肠减压E.记录液体出入量47.胃肠减压护理,下列错误的是（）[单选题]*A.如必须从胃管内注入药物,暂停减压1小时B.患者应禁食及停止口服药物C.肛门排气是停止胃肠减压的指征D.发现有鲜红血液,应减慢吸引√E.随时检查吸引是否有效,如有阻塞可用等渗盐水冲洗,保持引流通畅48.患者女,26岁。被汽车撞伤腹部,疑有腹内脏器损伤,下列护理措施错误的是（）[单选题]*A.禁用吗啡类镇痛药B.输液、应用抗生素C.禁饮、禁食D.做好紧急手术准备E.腹胀严重,给予灌肠√49.停止胃肠减压的指征是（）[单选题]*A.引流液突然减少B.腹胀加重C.肛门排气√D.腹痛减轻E.胃液引流过多50.患者男,55岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,肠蠕动未恢复,腹胀明显,护理措施中最重要的是（）[单选题]*A.禁食、输液B.半卧位C.胃肠减压√D.肛管排气E.针刺穴位(51-53题共用题干)[单选题]*患者男,52岁。交通事故撞伤左上腹,自述胸闷、心慌、腹部疼痛。神志清,面色苍白，血压80/50mmHg。腹部精胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫伤收入院。√51.病情观察期间不正确的做法是（）[单选题]*A.尽量少搬动患者B.禁用泻药C.禁止灌肠D.禁饮禁食E.疼痛剧烈时,及时应用镇痛药√52.半小时后患者全腹压痛,左下腹抽出不凝血,需急诊手术。术前准备的内容不包括（）[单选题]*A.注射破伤风抗毒素√B.建立静脉通道C.交叉配血D.留置导尿E.药物过敏试验53.术后第3天,患者自述痰多很难咳出,护士应协助其（）[单选题]*A.应用镇咳药B.雾化吸入C.口含润喉片D.痰细菌培养E.翻身、叩背√54.患者女,36岁。车祸导致腹部闭合性损伤,疼痛剧烈。明确诊断后,护士遵医嘱给予镇痛剂,其目的是（）[单选题]*A.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克√B.便于观察病情C.便于手术D.预防和控制感染E.有利于与患者的沟通55.患者男,45岁。阑尾炎术后第5天出现体温升高,脉速,大便次数增多伴里急后重感;直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有波动感的肿块。考虑可能为（）[单选题]*A.隔下囊肿B.盆腔脓肿√C.急性腹膜炎D.肠瘘E.切口感染56.关于盆腔脓肿的描述,错误的是（）[单选题]*A.可出现尿急、尿频、尿痛症状B.全身症状明显√C.里急后重D.直肠指诊触及有波动感的肿块E.常有腹腔脓肿流入盆腔形成最常用的腹腔脓肿57.患者女,50岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天,患者突然出现寒战，发热,出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛,呢逆以及季肋部压痛,叩击痛等。在观察期应考虑的是（）[单选题]*A.盆腔脓肿B.脓血症C.膈下脓肿√D.败血症E.肠袢间脓肿58.疑有膈下脓肿者,为明确诊断并确定脓肿位置及大小,首选的辅助检查是（）[单选题]*A.诊断性腹腔穿刺B.B超√C.CTD.MRIE.X线59．急性阑尾炎发生的最重要原因是（）[单选题]*A.胃肠道功能紊乱B.阑尾损伤C.神经反射D.自身感染E.阑尾管腔阻塞√60．阑尾管腔阻塞的主要原因是（）[单选题]*A.淋巴滤泡的明显增生√B.粪石阻塞C.肿瘤D.异物E.炎生狭窄61．急性阑尾炎常见致病菌是（）[单选题]*A.金黄色葡萄球菌B.无芽孢性厌氧菌C.大肠埃希菌√D.溶血性链球菌E.铜绿色假单胞菌62．阑尾发生炎症时，阑尾容易坏死的解剖因素是（）[单选题]*A.阑尾开口于盲肠B.静脉回流至门静脉C.阑尾卷曲D.阑尾位置多变E.阑尾动脉为终末动脉√63．患者男，16岁。突发腹痛1天，腹痛起初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体:体温37℃，腹部软，右下腹压痛，无包块，白细胞给出初步诊断是（）[单选题]*A.急性化脓性阑尾炎B.急性单纯性阑尾炎√C.溃疡病穿孔D.阑尾周围脓肿E.急性坏疽性阑尾炎64．急性阑尾炎症时可发生的并发症是（）[单选题]*A.门静脉炎和肝脓肿√B.结肠脓肿C.脾脓肿D.小肠脓肿E.胰腺脓肿65．急性阑尾炎病理分型中不包括的是（）[单选题]*A.坏疽性或穿孔性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.单纯性阑尾炎D.老年性阑尾炎√E.阑尾周围脓肿66．患者男、26岁。转移性右下腹痛6小时。查体:体温38.5℃，右下腹固定压痛，腹肌紧张，诊断为急性阐尾炎。该患者的阑尾炎属于的类型是（）[单选题]*A.阑尾周围脓肿B.化脓性阑尾炎√C.单纯性测尾炎D.门静脉炎E.穿孔性阑尾炎67．急性阑尾炎患者最典型的症状是（）[单选题]*A.转移性脐周疼痛B.转移性右下腹疼痛√C.固定的脐周疼痛D.固定的右下腹疼痛E.腹痛位置无规律68．大多数急性阑尾患者，典型的腹痛最初部位常在（）[单选题]*A.上腹部或脐周√B.左上腹C.全腹痛D.左下腹E.右下腹69．急性阑尾炎早期脐周或上腹疼痛的原因是（）[单选题]*A.胃肠功能紊乱B.内脏神经反射√C.躯体神经反射D.阑尾位置不固定E.阑尾管壁痉挛70．患者男，32岁。诊断为急性阑尾炎。入院后2小时，护士发现患者出现高热、寒战、黄疸，此时最有可能发生（）[单选题]*A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.合并病毒性肝炎C.膈下感染D.门静脉炎√E.盆腔脓肿71．患者男，48岁。转移性右下腹疼痛3小时，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者有阑尾炎的体征是（）[单选题]*A.腹部呼吸减弱B.肠鸣音消失C.腹胀D.右下腹固定压痛√E.肝浊音界缩小72．诊断急性阑尾炎时，最重要的体征是（）[单选题]*A.结肠充气试验阳性B.腰大肌试验阳性C.腹肌紧张D.闭孔肌试验阳性E.阑尾点固定性压痛√73．麦氏点是指（）[单选题]*A．左髂前上棘与脐连线中外1／3交界处B．右髂前上棘与脐连线中外1／3交界处√C．左髂前上棘与脐连线中内1／3交界处D．右髂前上棘与脐连线中内1／3交界处E．右髂前上棘与脐连线中外2／3交界处74．阑尾手术切口的标志点为（）[单选题]*A.麦氏点√B.华氏点C.墨氏点D.雷氏点E.左下腹75．患者男，40岁。因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑（）[单选题]*A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎√E.阑尾周围脓肿76．患者男，36岁。1天前右下腹有转移性疼痛，麦氏点有固定压痛。诊断为阑尾炎，采取保守治疗。现腹痛缓解后突然加重，范围扩大，应考虑是（）[单选题]*A.阑尾周围脓肿B.急性肠梗阻C.腹腔脓肿D.阑尾穿孔√E.急性腹膜炎77．下面对老年人急性阑尾炎临床特点的描述，错误的是（）[单选题]*A.感觉迟钝，对疼痛不敏感B.白细胞升高明显√C.一旦诊断明确，急诊手术D.病情复杂严重E.受动脉硬化影响，易缺血坏死78．患者男，38岁。突发右下腹剧痛1小时，腹痛剧烈辗转不安，自我诊断为“急性阑尾炎”，其不能等待检查的做法是（）[单选题]*A.立刻进行术前准备B.与患者沟通解释C.注射哌替啶镇痛√D.责令患者安静等待E.告知患者不是阑尾炎79．提示阑尾炎的体格检查错误的是（）[单选题]*A.墨菲征阳性√B.腰大肌试验阳性C.麦氏点压痛D.阑尾压痛E.结肠充气试验阳性80．患者男，30岁。疑为急性阑尾炎，查体示腰大肌试验阳性，提示（）[单选题]*A.阑尾位置较高B.低位阑尾C.阑尾过长D.阑尾位于盆腔E.阑尾位置较深√81．急性炎症的阑尾后位的特殊体征是（）[单选题]*A.右下腹有触痛的包块B.闭孔内肌试验阳性C.腰大肌试验阳性√D.直肠指指右上方有触痛E.结肠充气试验阳性82．下列急性阑尾炎中，可行非手术治疗的是（）[单选题]*A.早期急性单纯性阑尾炎√B.急性化脓性阑尾炎C.穿孔性阑尾炎D.坏疽性阑尾炎E.老年急性阑尾炎83．患者女，58岁。急性阑尾炎，准备急症手术，患者表现害怕手术，焦虑不安，应首先考虑给予（）[单选题]*A.严密观察病情变化B.生活护理C.心理护理√D.术前常规护理E.做好床位准备84．患者男，30岁。早餐后开始出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐，现右下腹痛。查体时右下腹压痛明显，局部肌紧张，护士接诊后首先要做的是（）[单选题]*A.告知家属相关检查室的地点B.嘱患者只可进少量流质C.急诊手术准备√D.中凹卧位缓解疼痛E.查看入院手续85．患者女，26岁。阑尾切除术后。腹胀、腹痛难忍，为其缓解疼痛，护士可采用（）[单选题]*A.腹部红外线照射B.大量不保留灌肠C.局部温水擦浴D.硫酸镁腹部热湿敷E.沿结肠走向做环行按摩√86．急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的，不正确的是（）[单选题]*A.腹腔渗液积聚于盆腔B.减轻切口张力C.预防肠粘连√D.利于腹腔引流E.利于呼吸87．急诊手术前护理，下列护理措施不需要的是（）[单选题]*A．禁食12小时，禁饮4小时√B.应用抗生素C.备皮D.麻醉前用药E.普鲁卡因皮试88．患者男，30岁。拟行阑尾切除术。术前常规禁食时间为（）[单选题]*A．6小时B．8小时C．4小时D．14小时E．12小时√89．患者男、25岁。转移性右下腹痛6小时，伴恶心呕吐。右下腹有固定而明显的压痛点，诊断为单纯性阑尾炎。采用非手术治疗，不必要的护理措施是（）[单选题]*A.使用抗生素B.静脉输液C.流质软食D.胃肠减压√E.禁用止痛剂90．患者女，55岁。半小时前突然右下腹剧痛，辗转不安，自我诊断为“急性阑尾炎”。目前患者情绪激动无法等待检查，护士的做法是（）[单选题]*A.立即进行手术准备B.责令患者安静C.注射镇痛药D.询问患者进行沟通√E.告知患者不是阑尾炎91．患者女，18岁。急性阑尾炎切除术后第1天，护士此时重点观察的并发症是（）[单选题]*A.内出血√B.盆腔脓肿C.肠粘连D.门静脉炎E.切口感染92.患者女，40岁。阑尾切除术后6天，体温38.7℃，诉伤口疼痛，无咳嗽，应首先考虑（）[单选题]*A.粘连性肠梗阻B.腹膜炎C.吸收热D.伤口感染√E.伤口缝线反应93．阑尾切除术后伤口感染体温增高表现在（）[单选题]*A．2~3日B．3~5日√C．5~7日D．9日E．14日94．患者女，45岁。阑尾炎切除术后5天，体温39.1℃，局部伤口红、肿，触有波动感，穿刺抽到脓液，其最佳的处理是（）[单选题]*A.用霍夫奴尔纱布换药B.全身应用抗生素C.无需特殊治疗D.局部理疗E.拆去缝线，伤口敞开引流√（95~97题共用题干）患者女、21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。查体:体温39.2℃，脉搏124次／min，血压105／65mmHg;右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛。肠鸣音消失;WBC，中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。√95．入院时应考虑（）[单选题]*A.急性胰腺炎B.急性化脓阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎√E.急性单纯性阑尾炎96．该患者术后发生（）[单选题]*A.腹腔内出血B.切口感染√C.腹腔感染D.盆腔感染E.腹腔脓肿97．手术第3天后，下列护理措施最关键的是（）[单选题]*A.及时更换被渗液污染的敷科√B.继续静脉外液C.康复知识教育D.做好生活护理E.做好引流管护理98．患者男，38岁。阑尾穿孔合并腹膜炎手术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，选有黏液，伴里急后重。该患者可能并发了（）[单选题]*A.盆腔脓肿√B.肠粘连C.肠炎D.膈下脓肿E.细菌性痢疾99．急性阑尾炎术后第7天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。判断该患者可能发生的情况是（）[单选题]*A.盆腔脓肿B.吻合口瘘C.胆囊炎D.肝脓肿E.膈下脓肿√100．阑尾术后，为防止肠粘连，最关键的护理措施是（）[单选题]*A.观察腹部情况B.取半坐卧位C.深呼吸D.增加营养E.早期下床活动√101．患者男，53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动，其最主要目的是（）[单选题]*A.预防血栓性静脉炎B.预防肺不张C.预防压疮D.防止肠粘连√E.有利于伤口愈合102．患者男，70岁。2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是（）[单选题]*A.评估患者腹胀情况B.鼓励患者床上多翻身C.给予阿托品肌内注射√D.必要时给予肛管排气E.鼓励患者下地活动103．消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是（）[单选题]*A.胃管的引流液较前减少B.患者有饥饿感C.肛门排气√D.患者有便意E.听诊有肠鸣音104．“阑尾周围脓肿”消退后，行阑尾切除术的最佳时间是（）[单选题]*A．1周后B．2个月后C．3个月后√D．3周后E．5个月后105．护理阑尾切除术后的患者，护士应注意术后患者忌灌肠的天数是（）[单选题]*A．6天B．7天√C．10天D．5天E．8天X21．最常见的腹外疝是（）[单选题]*A.腹股沟斜疝√B.股疝C.切口疝D.脐疝E.腹股沟直疝2．引起腹外疝的两个主要原因是（）[单选题]*A.腹壁强度降低和腹内压增高√B.妊娠和体力劳动C.腹水和便秘D.外伤和感染造成的腹壁缺损E.腹股沟管和股管宽大3．属于腹外疝的发病基础是（）[单选题]*A.腹腔压力增加B.长期便秘C.长期咳嗽D.腹壁有先天性或后天性的薄弱或缺损处√E.排尿困难4．腹外疝的疝环是指（）[单选题]*A.腹壁薄弱或缺损处√B.疝内容物突出的部分C.疝囊颈部D.疝外被盖组织E.壁腹膜的一部分5．腹外疝内容物最常见的是（）[单选题]*A.盲肠B.小肠√C.大网膜D.膀胱E.阑尾6．疝突向体表的门户是（）[单选题]*A.疝环√B.疝外被盖C.疝囊D.疝块E.疝内容物7．下图为先天性腹股沟斜疝的组成，其中不包括（）[单选题]*A.①B.②√C.③D.④E.⑤8．疝内容物与疝囊壁发生粘连而不能完全回纳，可伴胀痛的疝是指（）[单选题]*A.直疝B.斜疝C.难复性疝√D.嵌顿性疝E.绞窄性疝9．难复性疝有疝内容多（）[单选题]*A.小肠B.大肠C.小网膜D.大网膜√E.肠系膜10．患者男，55岁。患右侧腹股斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大，不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是（）[单选题]*A.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝√E.绞窄性疝11．某男性患者，右侧斜疝嵌顿5小时，有持续性腹痛，伴呕吐。检查见下腹压痛，肌紧张;疝块肿，触痛明显，不能自纳。其病理类型是（）[单选题]*A.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝√12．患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最有可能出现了（）[单选题]*A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性√E.急性阑尾炎13．嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）[单选题]*A.疝内容物能不能回纳B.疝囊有无压痛C.是否有休克D.疝内容物有无血运障碍√E.是否有机械性肠梗阻的表现14．疝内容嵌顿后未及时解除，发生局部血液循环障碍面变黑坏死，此类型的腹处疝为（）[单选题]*A.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝√15．腹股沟斜疝发生绞窄时，疝囊渗出液的性质不包括（）[单选题]*A.棕褐色√B.淡红色C.红褐色D.暗红色E.淡黄色16．下列不符合易复性斜疝临床特点的是（）[单选题]*A.主要表现为腹股沟区肿块B.肿块在腹内压增高时出现C.肿块可完全回纳腹腔D.肿块可进入阴囊或大阴唇E.可伴机械性肠梗阻症状√17．腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是（）[单选题]*A.疝环小，疝内容有粘连B.疝环小，腹内压骤然增高√C.疝环大,疝内容脱出过多D.腹壁肌肉紧张收缩内环E.腹壁肌肉紧张收缩外环17.患者，女，52岁，腹痛4小时，伴有压痛及腹肌紧张，神志清楚，诊断为急性腹膜炎，非手术疗法期间护理措施错误的是（）。[单选题]*定时测量生命体征、记录液体出入量B.观察病情变化情况一般取半卧位D.全流质饮食，必要时行胃肠减压√E.使用抗生素进行抗感染治疗18．下列不符合嵌顿性斜疝临床特点的是（）[单选题]*A.疝块突然增大伴明显疼痛B.疝块紧张发硬、触痛明显C.用力排便是诱因D.用手轻推时，疝块可部分回纳腹腔√E.可伴机械性肠梗阻症状19．患者男，6小时前剧烈咳嗽时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿。护士观察到下列哪项说明疝发生绞窄，应做好急诊手术前准备（）[单选题]*A.疝块紧张发硬，有触痛B.腹胀明显、恶心、呕吐C.疝块增大，不能回纳D.阵发性腹痛伴停止排便、排气E.全腹有压痛，肌紧张√20．腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是（）[单选题]*A.疝内容物是否进入阴囊B.发病年龄C.突出途径D.回纳疝内容后，压迫深环疝内容是否再突出√E.疝块外形21．关于腹股沟直疝的叙述不正确的是（）[单选题]*A.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出B.疝块呈半球形C.易发生嵌顿√D.多见于老年男性，常双侧发生E.绝大多数为后天性22．以下腹外疝最容易发生嵌顿的是（）[单选题]*A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝√C.脐疝D.切口疝E.枕骨大孔疝23．嵌顿性疝与绞窄性疝的区别为（）[单选题]*A.是否有机械性肠梗阻的表现B.疝内容物能不能回纳C.是否有休克D.疝囊有无压痛E.疝内容有无血运障碍√24．关于腹股沟疝的描述，正确的是（）[单选题]*A.直疝多见于青壮年B.直疝的内容物可进入阴囊√C.斜疝嵌顿机会少D.斜疝的疝块多为球形E.直疝的疝环在腹壁下动脉外侧25．某患者诊断为腹股沟疝，下列描述正确的是（）[单选题]*A.好发于老年人B.从直疝三角突出C.不进入阴囊D.从腹股沟深环突出E.疝形态为半球形√（26~27题共用题干）患者男，62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失。肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cm×8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。√26．该患者可能的诊断是（）[单选题]*A.右侧腹股沟斜疝√B.腹股沟直疝C.股疝D.睾丸鞘膜积液E.精索静脉曲张27．护理评估时必须询问的内容不包括（）[单选题]*A.慢性咳嗽史B.慢性便秘史C.工作种类D.工作单位√E.尿频、尿急史28．患者男，60岁。发现右腹股沟肿块5年，举重物或咳嗽时出现，平卧时消失，压迫内环口，嘱其咳嗽，肿块仍出现，且不降入阴囊，其诊断是（）[单选题]*A.腹股沟淋巴结肿大B.股疝C.腹股沟直疝√D.腹股沟脓肿E.E.腹股沟斜疝29.最易发生嵌顿的腹外疝是（）A.腹股沟斜疝[单选题]*B.切口疝C.脐疝D.股疝√E.腹股沟直疝30．发生腹部切口疝最主要的原因是（）[单选题]*A.缝合时强行拉拢创缘B.缝线滑脱C.切口感染√D.切口过长E.腹壁肌被切断31．关于腹外疝的说法错误的是（）[单选题]*A.股疝多见于中年妇女，尤其是孕妇多见B.腹股沟斜疝疝囊可降入阴囊C.腹股沟直疝多见于青壮年患者√D.股疝应及早行疝修补术E.切口疝多为手术操作不当或术后感染所致32．患儿男，半岁。在哭闹时腹股沟区出现一肿块，安静时可用手将肿块送回腹腔，该患儿适宜的处理措施是（）[单选题]*A.采用绷带压住腹股沟管深环√B.择期手术C.紧急手术D.药物治疗E.暂不处理33．患儿，5个月。随腹压增高出现腹部包块，诊断为腹股沟斜疝。治疗原则是（）[单选题]*A.立即手术B.限期手术C.早期手术D.暂不手术√E.禁忌手术34．某患儿，3个月。因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐疝。患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育，不妥的是（）[单选题]*A.解释脐疝的发病原因及临床特点B.建议尽早手术治疗√C.定期来院复查D.疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫E.嘱其保持患儿大便通畅，防止便秘35．腹外疝患者长期使用疝带易致（）[单选题]*A.嵌顿性疝√B.腹胀C.便秘D.肠穿孔E.消化不良36．患儿男，5个月。啼哭时出现腹部肿块，护士可向其亲属解释小儿脐疝（）[单选题]*A．2岁前可采取非手术治疗√B.容易嵌顿和绞窄C.多为难复性D.属于后天性疾病E.不能自行闭锁37．腹外疝患儿采用如下图所示治疗方法，患儿的年龄应为（）[单选题]*A．1岁以下√B．2岁以下C．3岁以下D．4岁以下E．5岁以下38．关于腹外疝的治疗，描述正确的是（）[单选题]*A.婴幼儿手术患者可采取单纯疝囊低位结扎术B.半岁以内的婴儿及早手术处理C.无张力修补术术后应卧床休息3~5日D.年老体弱者可采取保守治疗√E.肠管绞窄坏死者，需要在抗生素控制感染3个月后行手术治疗39．患者男，66岁。3小时前搬家具时，左侧腹股沟见一包块，平卧未还纳，诊断为腹股沟疝。护士在观察时，应做好急诊手术准备，除外（）[单选题]*A.腹部胀痛突然消失B.局部压痛不明显√C.腹肌紧张D.肛门停止排便排气E.呕吐血性液体40．用于治疗腹股沟疝的最常用方法是（）[单选题]*A.疝囊低位结扎术B.疝成形术C.疝修补术√D.暂不手术E.疝环填补术41．患者男，66岁。腹股沟斜疝嵌顿5小时来院就诊。诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。体检:疝块紧张、压能明显，不能回纳腹腔，腹膜刺激征明显。目前最主要的是（）[单选题]*A.紧急手术√B.手法复位C.补液、抗感染D.继续观察，暂不处理E.解痉、镇痛42．患者男，62岁。左侧腹股沟斜疝嵌顿1小时，经手法复位成功。护士应观察的重点是（）[单选题]*A.疝块有无再次出现B.腹痛、腹膜刺激征√C.恶心、呕吐D.感染中毒症状E.疝块部位红、肿、痛43．腹股沟斜疝手法复位后，应重点观察的内容是（）[单选题]*A.疝块是否再次突出B.疝块大小C.体温D.感染症状E.腹部体征√（44-45题共用题干）患者男，38岁。用力排便后腹股沟区出现肿块，平卧时不能用手还纳，肿块紧张发硬，发病3小时来无腹膜刺激征，局部压痛也不明显。√44．该患者可能的诊断是（）[单选题]*A.难复性疝B.易复性疝C.嵌顿性疝√D.绞窄性疝E.坏死性疝45．针对该患者的处理措施首先考虑（）[单选题]*A.绷带加压束缚B.手法复位√C.紧急手术D.择期手术E.密切观察46．患者男，75岁。1天前因右腹股沟并疝嵌顿，实行手法回纳后，继发肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎，中毒性休克，护士迅速建立静脉通道，并遵医嘱静滴头孢地尼，在用药前护士向患者说明此药物的作用是（）[单选题]*A.调整电解质紊乱B.补充血容量C.镇痛D.抗感染√E.增强机体免疫力47．患者男，63岁。搬举重物时突发明显腹痛，呕吐数次，腹胀不适。既往有右腹股沟斜疝病史。现最主要的护理问题是（）[单选题]*A.营养失调:低于机体需要量B.体液不足C.恐惧D.疼痛√E.潜在并发症:休克48．绞窄性疝患者的术前护理措施中，不正确的是（）[单选题]*A.排空膀胱B.备皮C.禁饮食D.灌肠√E.静脉输液49．患者男，43岁。诊断腹股沟斜疝入院。拟行腹外疝修补术，护士进行术前护理，错误的是（）[单选题]*A.疝块巨大者，鼓励下地活动√B.纠正水、电解质失衡C.按下腹部备皮D.预防呼吸道感染E.及时治疗便秘50．疝修补后，最适宜的卧位是（）[单选题]*A.平卧位，膝部垫枕√B.半卧位C.俯卧位D.斜坡卧位E.侧卧位51．外科术后采取半卧位，应除外（）[单选题]*A.气胸闭式引流术后B.血胸闭式引流术后C.阑尾炎手术后D.腹股沟疝手术后√E.胃大部切除术后52．疝修补术后不正确的护理是（）[单选题]*A.注意保暖，避免受凉B.血压平稳后改半卧位√C.术后不宜过早下床活动D.注意观察有无伤口渗血E.术后平卧，膝下垫一软枕，使髋关节微曲53．患者男，45岁。行腹股沟斜疝修补术，术后仰卧位，腘窝处下放置一小枕，主要目的是（）[单选题]*A.减轻切口疼痛和渗液B.减少阴囊水肿的发生C.减轻术后疼病D.减轻切口张力，利于切口愈合√E.防止复发和感染54．患者男，25岁。在硬膜外麻醉下行左腹股沟斜疝修补术。恰当的术后饮食护理是（）[单选题]*A．术后应禁食48小时B.术后即进普通饮食C.术后应胃肠减压D．术后应静脉供给营养3天E．若术后6小时无恶心即可进流质饮食√55．腹股沟斜疝术后下床活动的适宜时间是（）[单选题]*A.术后第1~2天√B.术后第2周C.无限制D.术后第4周E.术后第5~7天56．下列关于腹外疝术后护理措施的描述，错误的是（）[单选题]*A.取平卧位，膝下垫一软枕B.避免剧烈咳嗽C.预防切口感染D.用丁字带将阴囊托起E.患者应避免早期下床活动√57．护理巨大疝修补术患者时，错误的是（）[单选题]*A.咳嗽时注意保护切口B.切口部位压沙袋C.及时处理便秘D．术后3个月内避免重体力劳动E.鼓励早期下床活动√58．患者女，65岁。患腹股沟斜疝，术后回到病房，为防止术后出血，切口部压沙袋，压迫的时间是（）[单选题]*A．2~4小时B．5~6小时C．7~9小时D．12~24小时√E．36~48小时（59~62题共用题干）患者男，50岁。慢性便秘8多年。近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝拟行手术治疗。√59．对患者的术前护理措施不妥的是（）[单选题]*A.应积极消除患者的便秘B.入手术室前应排空膀胱C.术前应置胃管√D.用肥皂水灌肠，清洁肠道E.按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备60．术毕患者回病房，护士为其采取平卧位，腘窝部垫枕，其主要目的是（）[单选题]*A.减轻切口疼痛及渗血B.缓解张力，以利愈合√C.减轻术后头痛D