2025年度个人心理咨询合同范本（青少年心理辅导服务协议）3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2025年度个人心理咨询合同范本（青少年心理辅导服务协议）本合同目录一览第一条合同双方信息1.1咨询师基本信息1.2咨询者基本信息第二条咨询目标2.1咨询目标设定2.2咨询目标调整机制第三条咨询时长与频率3.1咨询时长安排3.2咨询频率安排3.3咨询时间安排第四条咨询费用4.1费用标准4.2付款方式4.3费用调整机制第五条咨询地点与时间5.1咨询地点5.2咨询时间第六条咨询内容与范围6.1咨询内容6.2咨询范围第七条咨询师责任7.1咨询师职责7.2咨询师保密义务7.3咨询师专业行为规范第八条咨询者责任8.1咨询者职责8.2咨询者保密义务8.3咨询者专业行为规范第九条咨询记录与评估9.1咨询记录9.2咨询评估第九条1.1评估频率第九条1.2评估内容第九条1.3评估方式第九条1.4评估结果运用第十条保密条款10.1保密范围10.2保密期限10.3违约责任第十一条合同解除与终止11.1合同解除条件11.2合同终止条件11.3合同解除或终止后的处理第十二条争议解决12.1争议解决方式12.2争议解决机构12.3争议解决费用第十三条合同生效与变更13.1合同生效时间13.2合同变更方式13.3合同变更内容第十四条合同附件14.1附件一：咨询记录表14.2附件二：咨询目标设定表14.3附件三：保密协议第一部分：合同如下：第一条合同双方信息1.1咨询师基本信息1.1.1姓名：1.1.2性别：1.1.3年龄：1.1.4学历：1.1.5专业背景：1.1.6职称：1.1.7咨询师证号：1.2咨询者基本信息1.2.1姓名：1.2.2性别：1.2.3年龄：1.2.4就读学校：1.2.5家庭住址：第二条咨询目标2.1咨询目标设定2.1.1咨询目标明确：根据咨询者的心理需求和实际问题，共同确定具体的咨询目标。2.1.2目标实现期限：目标设定需在合理期限内实现，最长不超过12个月。2.2咨询目标调整机制2.2.1调整条件：如咨询者需求变化、目标难以实现等，可进行目标调整。2.2.2调整程序：咨询师与咨询者共同讨论，协商一致后进行目标调整。第三条咨询时长与频率3.1咨询时长安排3.1.1单次咨询时长：60分钟3.1.2咨询间隔：每周一次3.2咨询频率安排3.2.1首次咨询：安排在咨询者方便的时间，一般为2周内3.2.2咨询次数：根据咨询者情况，初步确定总咨询次数，一般不超过24次。3.3咨询时间安排3.3.1咨询时间：以双方商定的具体时间为准3.3.2确保咨询时间不被占用第四条咨询费用4.1费用标准4.1.1单次咨询费用：500元4.1.2首次咨询免费4.2付款方式4.2.1支付方式：银行转账或现金支付4.2.2付款时间：咨询结束后，一次性支付下一次咨询费用。4.3费用调整机制4.3.1如有政策变动，经双方协商后，可适当调整咨询费用。第五条咨询地点与时间5.1咨询地点5.1.1咨询师所在地：[具体地址]5.1.2咨询室环境：独立、舒适、私密的空间5.2咨询时间5.2.1咨询时间：以双方商定的具体时间为准5.2.2确保咨询时间不被占用第六条咨询内容与范围6.1咨询内容6.1.1咨询内容应包括咨询者的心理需求和实际问题。6.1.2咨询内容可包括认知行为疗法、情感支持、技能训练等。6.2咨询范围6.2.1咨询范围限于个人心理咨询，不包括心理疾病的诊断和治疗。6.2.2咨询范围不包括涉及法律、伦理等方面的问题。第七条咨询师责任7.1咨询师职责7.1.1提供专业的心理咨询服务，尊重咨询者的人格尊严和隐私权。7.1.2及时关注咨询者的心理变化，调整咨询策略。7.2咨询师保密义务7.2.1未经咨询者同意，不得泄露其个人信息和咨询内容。7.2.2对咨询过程录音或录像，需征得咨询者同意，并在咨询结束后立即删除。7.3咨询师专业行为规范7.3.1遵守国家法律法规、职业道德规范和心理咨询服务相关标准。7.3.2按照咨询者的心理需求和实际情况，制定合理的咨询计划。7.3.3坚持中立立场，客观、公正地评价咨询者的情况。第八条咨询者责任8.1咨询者职责8.1.1积极参与咨询过程，真实反映个人情况。8.1.2按时参加咨询，如有特殊情况需提前告知咨询师。8.1.3遵守咨询室纪律，尊重咨询师及他人。8.2咨询者保密义务8.2.1未经咨询师同意，不得泄露咨询过程中的个人信息和内容。8.2.2遵守保密原则，不在任何场合讨论咨询内容。8.3咨询者专业行为规范8.3.1遵守国家法律法规，尊重他人隐私。8.3.2如有不当行为，接受咨询师的意见和建议，积极参与改进。第九条咨询记录与评估9.1咨询记录9.1.1咨询师应详细记录每次咨询的内容和过程。9.1.2咨询记录应保密，仅用于咨询评估和改进。9.2咨询评估9.2.1咨询师定期对咨询者的心理状况进行评估。9.2.2评估内容：包括心理状态、行为改变、咨询目标实现情况等。9.2.3评估方式：采用面谈、问卷调查、心理测试等多种形式。9.2.4评估结果运用：根据评估结果，调整咨询策略和目标。第十条保密条款10.1保密范围10.1.1咨询者个人信息、咨询内容、咨询记录等均属保密范围。10.1.2保密期限：自合同签订之日起，至咨询结束或保密协议终止。10.2保密期限10.2.1保密期限自合同签订之日起，至咨询结束或保密协议终止。10.3违约责任10.3.1如一方违反保密条款，应承担相应的法律责任。10.3.2违约方赔偿因违约行为造成的损失。第十一条合同解除与终止11.1合同解除条件11.1.1咨询者因个人原因要求解除合同。11.2合同终止条件11.2.1咨询目标实现，经双方确认合同终止。11.2.2咨询者出现严重心理疾病，经专业机构评估，需中断咨询。11.3合同解除或终止后的处理11.3.1解除或终止合同后，咨询师应提供书面通知。11.3.2双方协商处理剩余咨询费用及后续事宜。第十二条争议解决12.1争议解决方式12.1.1双方协商解决。12.1.2如协商不成，提交所在地人民法院诉讼解决。12.2争议解决机构12.2.1争议解决机构：所在地人民法院。12.3争议解决费用12.3.1争议解决费用由败诉方承担，或双方协商分担。第十三条合同生效与变更13.1合同生效时间13.1.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。13.2合同变更方式13.2.1变更内容应以书面形式通知对方。13.2.2变更内容经双方签字（或盖章）后生效。13.3合同变更内容13.3.1咨询时间、咨询地点、咨询费用等。13.3.2咨询师职责、咨询者责任等。第十四条合同附件14.1附件一：咨询记录表14.1.1记录每次咨询的时间、内容、评估结果等。14.2附件二：咨询目标设定表14.2.1列出咨询者的心理需求和实际问题，以及相应的咨询目标。14.3附件三：保密协议14.3.1明确保密范围、期限和违约责任。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方介入的概念与范围1.1第三方的定义1.1.1第三方是指在心理咨询过程中，由甲乙双方共同邀请或推荐，参与咨询活动或提供相关服务的个人或机构。1.1.2第三方不包括甲乙双方及其家庭成员、朋友和同事。1.2第三方介入的范围1.2.1.1提供专业设备或场所；1.2.1.2提供心理咨询相关的辅助服务；1.2.1.3参与咨询活动，如联合咨询、小组讨论等；1.2.1.4提供心理咨询相关的培训或教育。第二条第三方责任限额2.1第三方责任限额的定义2.1.1第三方责任限额是指第三方在履行其职责过程中，因自身原因导致甲乙双方或咨询者遭受损失时，应承担的最高赔偿金额。2.2第三方责任限额的确定2.2.1第三方责任限额由甲乙双方在合同中约定，并在第三方介入前明确告知第三方。2.2.2第三方责任限额应根据第三方提供的服务类型、服务价值及可能产生的风险等因素综合确定。第三条第三方责权利3.1第三方权利3.1.1第三方有权根据合同约定，获得相应的报酬。3.1.2第三方有权在合同约定的范围内，独立履行其职责。3.2第三方义务3.2.1第三方应遵守国家法律法规、职业道德规范和心理咨询服务相关标准。3.2.2第三方应保护甲乙双方和咨询者的隐私，不得泄露任何个人信息和咨询内容。3.2.3第三方应按照合同约定，提供优质、专业的服务。第四条第三方与其他各方的划分说明4.1第三方与甲方的划分4.1.1第三方与甲方的关系为合作关系，甲方有权对第三方的服务质量进行监督和评估。4.1.2第三方在履行职责过程中，如违反合同约定或造成损失，甲方有权要求第三方承担相应的责任。4.2第三方与乙方的划分4.2.1第三方与乙方的关系为委托关系，乙方有权要求第三方按照合同约定履行职责。4.2.2第三方在履行职责过程中，如违反合同约定或造成损失，乙方有权要求第三方承担相应的责任。4.3第三方与咨询者的划分4.3.1第三方与咨询者的关系为服务关系，咨询者有权要求第三方提供优质、专业的服务。4.3.2第三方在履行职责过程中，如违反合同约定或造成咨询者损失，咨询者有权要求第三方承担相应的责任。第五条第三方介入的程序5.1第三方介入的申请5.1.1甲乙双方可共同向第三方发出介入申请，并说明介入的原因和目的。5.1.2第三方应在收到申请后，在合同约定的期限内回复是否接受介入。5.2第三方介入的同意5.2.1第三方同意介入后，应与甲乙双方签订补充协议，明确双方的权利和义务。5.2.2补充协议作为本合同的一部分，具有同等法律效力。5.3第三方介入的实施5.3.1第三方应按照合同约定和补充协议的约定，履行其职责。5.3.2第三方在履行职责过程中，应定期向甲乙双方报告工作进展情况。第六条第三方介入的终止6.1第三方介入的终止条件6.1.1第三方完成合同约定的服务内容；6.1.2甲乙双方或咨询者要求终止第三方介入；6.1.3第三方因自身原因无法继续履行职责。6.2第三方介入的终止程序6.2.1第三方介入终止前，应向甲乙双方提交书面报告，说明终止原因和后续处理措施。6.2.2甲乙双方应在收到报告后，在合同约定的期限内确认终止。第七条第三方介入的争议解决7.1第三方介入的争议解决方式7.1.1双方协商解决；7.1.2如协商不成，提交所在地人民法院诉讼解决。7.2第三方介入的争议解决机构7.2.1争议解决机构：所在地人民法院。7.3第三方介入的争议解决费用7.3.1争议解决费用由败诉方承担，或双方协商分担。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：咨询记录表详细要求和说明：1.1记录每次咨询的时间、地点、咨询者姓名、咨询师姓名。1.2记录咨询过程中发生的具体事件、咨询者的情绪反应、咨询师采取的措施。1.3记录咨询者的心理状态变化、行为改变、咨询目标实现情况。1.4附件一需由咨询师填写，每月至少更新一次。2.附件二：咨询目标设定表详细要求和说明：2.1列出咨询者的心理需求和实际问题。2.2设定具体的咨询目标，包括短期和长期目标。2.3目标设定需符合咨询者的实际情况和咨询师的专业判断。2.4附件二需由咨询师和咨询者共同填写，并在咨询过程中根据实际情况进行调整。3.附件三：保密协议详细要求和说明：3.1明确保密范围，包括咨询者个人信息、咨询内容、咨询记录等。3.2约定保密期限，自合同签订之日起至咨询结束或保密协议终止。3.3规定违约责任，包括但不限于赔偿损失、承担法律责任等。3.4附件三需由甲乙双方和第三方共同签署。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：1.1咨询师未按时提供咨询服务。1.2咨询师泄露咨询者隐私。1.3咨询者未按时参加咨询。1.4咨询者泄露咨询内容。1.5第三方未履行合同约定的职责。2.责任认定标准：2.1咨询师未按时提供咨询服务，每次迟到或取消咨询，扣除相应费用。2.2咨询师泄露咨询者隐私，赔偿咨询者损失，并承担法律责任。2.3咨询者未按时参加咨询，每次迟到或取消咨询，扣除相应费用。2.4咨询者泄露咨询内容，赔偿咨询师损失，并承担法律责任。2.5第三方未履行合同约定的职责，赔偿甲乙双方或咨询者损失。3.示例说明：3.1咨询师未按时提供咨询服务，导致咨询者无法按时接受咨询，咨询师需赔偿咨询者因迟到产生的额外费用。3.2咨询师在咨询过程中泄露咨询者隐私，导致咨询者遭受名誉损害，咨询师需赔偿咨询者损失，并承担法律责任。3.3咨询者未按时参加咨询，导致咨询师行程安排受到影响，咨询者需支付迟到或取消咨询的相应费用。3.4咨询者泄露咨询内容，导致咨询师遭受名誉损害，咨询者需赔偿咨询师损失，并承担法律责任。3.5第三方未按照合同约定提供辅助服务，导致咨询活动受到影响，第三方需赔偿甲乙双方或咨询者损失。全文完。2025年度个人心理咨询合同范本（青少年心理辅导服务协议）1合同编号_________一、合同主体1.甲方（心理咨询机构/个人心理咨询师）：名称：____________________地址：____________________联系人：__________________联系电话：________________2.乙方（青少年心理咨询服务对象）：姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________地址：____________________联系人：__________________联系电话：________________3.其他相关方（如有）：名称：____________________地址：____________________联系人：__________________联系电话：________________二、合同前言2.1背景和目的本合同旨在明确甲方作为心理咨询机构/个人心理咨询师，为乙方提供2025年度个人心理咨询（青少年心理辅导服务）的相关事宜，以促进乙方心理健康发展，提高生活质量。2.2合同依据本合同依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国心理咨询师职业道德规范》等相关法律法规制定。三、定义与解释3.1专业属于本合同中“心理咨询”指甲方依据心理学专业知识和技能，为乙方提供心理辅导、心理治疗、心理评估等服务。3.2关键词解释（1）心理辅导：指甲方通过谈话、咨询等方式，帮助乙方解决心理问题，提高心理素质。（2）心理治疗：指甲方运用心理学理论和技术，对乙方心理障碍进行治疗。（3）心理评估：指甲方对乙方心理状况进行评估，为心理辅导和心理治疗提供依据。四、权利与义务4.1甲方的权利和义务（1）甲方有权要求乙方提供真实、准确的信息，以便为其提供有效的心理咨询服务。（2）甲方有权根据乙方心理状况，调整咨询方案和治疗方法。（3）甲方应遵守职业道德规范，保守乙方隐私。4.2乙方的权利和义务（1）乙方有权要求甲方提供专业、有效的心理咨询服务。（2）乙方应遵守咨询纪律，按时参加咨询活动。（3）乙方应如实向甲方提供个人信息，配合甲方进行心理评估。五、履行条款5.1合同履行时间本合同自双方签字之日起生效，至2025年12月31日止。5.2合同履行地点甲方指定的心理咨询场所。5.3合同履行方式甲方通过面对面咨询、电话咨询、网络咨询等方式为乙方提供心理咨询服务。六、合同的生效和终止6.1生效条件本合同经双方签字盖章后生效。6.2终止条件（1）合同期限届满；（2）乙方提出终止合同；（3）甲方因故无法继续履行合同；（4）双方协商一致终止合同。6.3终止程序（1）一方提出终止合同，应提前30日书面通知对方；（2）双方协商一致终止合同，应签订终止协议。6.4终止后果（1）合同终止后，双方应按照约定办理相关手续；（2）合同终止后，甲方应退还乙方已支付的费用；（3）合同终止后，双方应继续履行合同约定的保密义务。七、费用与支付7.1费用构成（1）咨询费用：根据乙方心理问题复杂程度和咨询时长，由双方协商确定。（2）资料费：甲方提供的相关心理辅导资料费用。（3）其他费用：因特殊原因产生的其他费用，如交通费、住宿费等。7.2支付方式（1）现金支付：在咨询前一次性支付全部咨询费用。（2）转账支付：乙方将咨询费用转账至甲方指定的账户。7.3支付时间（1）咨询费用应在咨询前支付完毕。（2）资料费应在资料提供时支付。7.4支付条款（1）甲方在收到乙方支付的费用后，应及时为乙方提供服务。（2）如乙方未按时支付费用，甲方有权暂停或终止服务。八、违约责任8.1甲方违约（1）甲方未按时提供咨询服务的，应向乙方支付违约金，违约金为未提供服务部分咨询费用的20%。（2）甲方泄露乙方隐私的，应承担相应的法律责任。8.2乙方违约（1）乙方未按时支付咨询费用的，应向甲方支付违约金，违约金为未支付部分咨询费用的20%。（2）乙方提供虚假信息的，甲方有权终止合同，并要求乙方承担相应责任。8.3赔偿金额和方式（1）甲方违约导致乙方遭受损失的，甲方应赔偿乙方实际损失。（2）乙方违约导致甲方遭受损失的，乙方应赔偿甲方实际损失。九、保密条款9.1保密内容本合同中涉及乙方个人隐私、心理状况等信息均属保密范围。9.2保密期限本合同终止后，双方仍应遵守保密义务，保密期限为合同终止之日起5年。9.3保密履行方式（1）双方应采取合理措施，确保保密内容的保密性。（2）未经对方同意，不得向任何第三方泄露保密内容。十、不可抗力10.1不可抗力定义本合同所指不可抗力是指因自然灾害、政府行为、社会异常事件等原因，导致合同履行不能或不需履行的客观情况。10.2不可抗力事件（1）自然灾害：地震、洪水、台风等。（2）政府行为：政策调整、法律法规变更等。（3）社会异常事件：罢工、暴乱等。10.3不可抗力发生时的责任和义务（1）不可抗力发生时，双方应及时通知对方。（2）不可抗力事件持续期间，双方应暂停履行合同。（3）不可抗力事件结束后，双方应尽快恢复履行合同。10.4不可抗力实例（1）地震、洪水等自然灾害；（2）政策调整、法律法规变更等政府行为；（3）罢工、暴乱等社会异常事件。十一、争议解决11.1协商解决双方应友好协商解决合同履行过程中发生的争议。11.2调解、仲裁或诉讼协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼，或向合同签订地仲裁委员会申请仲裁。十二、合同的转让12.1转让规定本合同未经双方同意，不得转让。12.2不得转让的情形（1）合同主体变更；（2）合同内容变更；（3）合同履行地点变更。十三、权利的保留13.1权力保留（1）本合同中未列明的其他权利，甲方保留所有权利。（2）乙方在使用甲方提供的心理咨询服务过程中，不得侵犯甲方的知识产权。13.2特殊权力保留甲方保留在乙方违反合同约定时，采取相应措施的权利，包括但不限于暂停或终止服务。十四、合同的修改和补充14.1修改和补充程序对本合同的修改和补充，应由双方协商一致，并以书面形式作出。14.2修改和补充效力修改和补充协议与本合同具有同等法律效力。十五、协助与配合15.1相互协作事项双方应相互协助，共同完成合同约定的各项任务。15.2协作与配合方式（1）双方应按照约定的时间和方式，提供相关资料和信息。（2）双方应积极沟通，及时解决合同履行过程中出现的问题。十六、其他条款16.1法律适用本合同适用中华人民共和国法律。16.2合同的完整性和独立性本合同构成双方之间就2025年度个人心理咨询（青少年心理辅导服务）达成的完整协议，任何与合同内容相抵触的口头或书面协议均无效。16.3增减条款未经双方协商一致，本合同不得增减任何条款。十七、签字、日期、盖章甲方（心理咨询机构/个人心理咨询师）：签字：____________________日期：____________________盖章：____________________乙方（青少年心理咨询服务对象）：签字：____________________日期：____________________其他相关方（如有）：签字：____________________日期：____________________盖章：____________________附件及其他说明解释一、附件列表：1.乙方个人信息授权书2.心理咨询服务协议书3.心理咨询服务记录4.心理咨询服务评估报告5.费用支付凭证6.不可抗力事件证明文件7.争议解决相关文件二、违约行为及认定：1.违约行为：甲方违约：a.未按时提供心理咨询服务。b.泄露乙方个人隐私。c.提供虚假信息或误导性建议。乙方违约：a.未按时支付咨询费用。b.提供虚假信息或隐瞒真实情况。c.违反保密条款，泄露咨询内容。2.违约行为认定：违约行为的认定以合同约定为准，双方应按照合同条款进行判断。如有争议，可依据合同中的争议解决条款进行解决。三、法律名词及解释：1.不可抗力：指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、政府行为、社会异常事件等。2.保密条款：指合同中约定的保护个人隐私和商业秘密的条款。3.违约责任：指一方违反合同约定，导致另一方遭受损失，应承担相应的法律责任。4.争议解决：指解决合同履行过程中出现的争议的方法，如协商、调解、仲裁或诉讼。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：乙方未能按时支付咨询费用。解决办法：甲方应及时与乙方沟通，了解原因，并采取合理措施催收费用，如延长付款期限、分期支付等。2.问题：甲方未能按时提供心理咨询服务。解决办法：甲方应提前通知乙方，说明原因，并采取补救措施，如安排其他心理咨询师提供服务、延长服务期限等。3.问题：泄露乙方个人隐私。解决办法：甲方应立即停止泄露行为，并采取补救措施，如向乙方道歉、加强内部管理、修改保密条款等。4.问题：乙方提供虚假信息。解决办法：甲方应立即停止服务，并要求乙方提供真实信息，同时修改咨询方案。5.问题：不可抗力事件导致合同无法履行。解决办法：双方应按照合同中的不可抗力条款处理，如暂停合同履行、协商变更合同内容等。多方为主导的条款说明解释一、增加第三方合同主体的基础上。重新详细规划第三方的责权利等相关条款1.第三方责任：第三方应确保其提供的服务符合合同约定，并对乙方提供的服务质量负责。第三方应遵守国家相关法律法规，不得泄露乙方个人隐私。2.第三方权利：第三方有权要求甲方按照合同约定支付服务费用。第三方有权要求甲方在合同履行过程中提供必要的协助。3.第三方义务：第三方应按照合同约定提供服务，确保服务质量。第三方应配合甲方和乙方完成合同履行过程中的各项工作。二、以乙方的权益为主导，以乙方的责权利为优先，增加乙方的权利条款以及乙方的多种利益条款，同时增加甲方的违约及限制条款1.乙方权利：乙方有权要求甲方提供专业、有效的心理咨询服务。乙方有权要求甲方在合同履行过程中保持沟通，及时了解服务进展。乙方有权要求甲方在合同终止后，对其个人隐私进行保密。2.乙方利益条款：乙方有权享受甲方提供的心理咨询服务优惠。乙方有权要求甲方在合同履行过程中提供必要的心理支持。3.甲方的违约及限制条款：甲方如未按时提供心理咨询服务，应向乙方支付违约金。甲方如泄露乙方个人隐私，应承担相应的法律责任。甲方如违反合同约定，应赔偿乙方因此遭受的损失。三、以甲方的权益为主导，以甲方的责权利为优先，增加甲方的权利条款以及甲方的多种利益条款，同时增加乙方的违约及限制条款1.甲方的权利：甲方可要求乙方按照合同约定支付咨询费用。甲方可要求乙方在合同履行过程中提供真实、准确的信息。2.甲方的利益条款：甲方可享受乙方支付的咨询费用带来的经济利益。甲方可通过提供心理咨询服务积累专业经验。3.乙方的违约及限制条款：乙方如未按时支付咨询费用，应向甲方支付违约金。乙方如提供虚假信息，甲方有权终止合同。乙方如违反保密条款，应承担相应的法律责任。全文完。2025年度个人心理咨询合同范本（青少年心理辅导服务协议）3合同编号_________一、合同主体1.甲方（心理咨询机构/个人心理咨询师）：名称：____________________地址：____________________联系人：__________________联系电话：________________2.乙方（青少年心理咨询服务对象）：姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________地址：____________________联系人：__________________联系电话：________________3.其他相关方（如监护人、学校等）：名称：____________________地址：____________________联系人：__________________联系电话：________________二、合同前言2.1背景：随着社会竞争的加剧，青少年心理健康问题日益突出。为帮助青少年解决心理困扰，提高心理素质，甲方决定提供专业心理咨询服务。2.2目的：本合同旨在明确甲方与乙方在2025年度个人心理咨询（青少年心理辅导服务）中的权利、义务及责任，确保双方权益得到保障。三、定义与解释3.1专业属于：本合同所指“心理咨询”是指甲方根据乙方心理需求，运用心理学理论和技术，对乙方进行心理评估、心理辅导和心理治疗等活动。3.2关键词解释：（1）心理辅导：指甲方运用心理学理论和技术，帮助乙方解决心理困扰，提高心理素质的过程。（2）心理治疗：指甲方运用心理学理论和技术，对乙方心理疾病进行治疗的过程。四、权利与义务4.1甲方的权利和义务：（1）有权了解乙方的心理状况，进行心理评估；（2）有权根据乙方心理需求，制定心理辅导计划；（3）有权对乙方进行心理治疗；（4）有权要求乙方遵守合同约定，按时参加心理咨询；（5）有权对乙方进行保密，不得泄露乙方个人信息。4.2乙方的权利和义务：（1）有权要求甲方提供专业、保密的心理咨询；（2）有权了解自己的心理状况，配合甲方进行心理评估；（3）有权根据甲方建议，积极参与心理辅导和治疗方案；（4）有权要求甲方对个人信息保密；（5）有权在合同履行过程中，提出合理要求。五、履行条款5.1合同履行时间：本合同自双方签字之日起生效，至2025年12月31日止。5.2合同履行地点：甲方心理咨询机构/个人心理咨询师住所地。5.3合同履行方式：甲方根据乙方心理需求，定期为乙方提供心理咨询服务，包括心理辅导、心理治疗等。六、合同的生效和终止6.1生效条件：本合同经甲乙双方签字盖章后生效。6.2终止条件：（1）合同履行完毕；（2）乙方提出终止合同，并书面通知甲方；（3）甲方提出终止合同，并书面通知乙方。6.3终止程序：（1）终止合同前，甲乙双方应就终止事宜进行协商；（2）协商一致后，甲乙双方应签署终止合同协议书；（3）终止合同协议书签署后，甲乙双方应按照协议约定办理相关事宜。6.4终止后果：（1）合同终止后，甲方应退还乙方已支付的全部费用；（2）合同终止后，甲乙双方应相互保密，不得泄露对方个人信息。七、费用与支付7.1费用构成：（1）心理评估费用：每次评估费用为人民币____元；（2）心理辅导费用：每次辅导费用为人民币____元；（3）心理治疗费用：每次治疗费用为人民币____元；（4）其他相关费用：如交通费、资料费等，具体费用另行协商。7.2支付方式：（1）现金支付；（2）银行转账；（3）其他双方约定的支付方式。7.3支付时间：（1）心理评估费用应在评估前支付；（2）心理辅导费用应在辅导结束后支付；（3）心理治疗费用应在治疗结束后支付；（4）其他相关费用应在产生费用后支付。7.4支付条款：（1）乙方应在合同签订后____个工作日内支付首期费用；（2）后续费用应在每次服务结束后____个工作日内支付；（3）如乙方未按时支付费用，甲方有权暂停或终止服务。八、违约责任8.1甲方违约：（1）甲方未按约定提供心理咨询服务的，应退还乙方已支付的全部费用；（2）甲方泄露乙方个人信息的，应承担相应的法律责任；（3）甲方违反保密条款的，应赔偿乙方损失。8.2乙方违约：（1）乙方未按时支付费用的，应向甲方支付____%的滞纳金；（2）乙方违反保密条款的，应承担相应的法律责任；（3）乙方未按时参加心理咨询的，甲方有权调整或终止合同。8.3赔偿金额和方式：（1）甲方违约赔偿金额为实际损失金额；（2）乙方违约赔偿金额为实际损失金额的____%；（3）赔偿方式为现金支付或银行转账。九、保密条款9.1保密内容：本合同中涉及到的乙方个人信息、心理状况、咨询内容等均为保密内容。9.2保密期限：保密期限自合同签订之日起至合同终止后____年。9.3保密履行方式：（1）甲乙双方应严格遵守保密条款，不得向任何第三方泄露保密内容；（2）保密内容不得用于商业用途或用于任何违反乙方隐私的行为。十、不可抗力10.1不可抗力定义：本合同所指不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、战争、政府行为等。10.2不可抗力事件：（1）自然灾害：地震、洪水、台风等；（2）战争：军事行动、战争状态等；（3）政府行为：政策调整、法律变动等。10.3不可抗力发生时的责任和义务：（1）在不可抗力事件发生期间，甲乙双方应相互理解，积极采取措施减少损失；（2）不可抗力事件发生后，甲乙双方应及时通知对方，并提供相关证明材料；（3）因不可抗力事件导致合同无法履行的，甲乙双方可根据实际情况协商解决。10.4不可抗力实例：（1）地震导致甲方心理咨询机构无法正常运营；（2）战争导致乙方无法按时参加心理咨询；（3）政策调整导致合同无法继续履行。十一、争议解决11.1协商解决：甲乙双方在合同履行过程中发生争议，应通过友好协商解决。11.2调解、仲裁或诉讼：协商不成的，甲乙双方可向合同签订地的人民法院提起诉讼，或向双方认可的仲裁机构申请仲裁。十二、合同的转让12.1转让规定：本合同未经甲乙双方书面同意，不得转让。12.2不得转让的情形：（1）合同中约定的保密条款；（2）合同中约定的违约责任条款；（3）合同中约定的不可抗力条款。十三、权利的保留13.1权力保留：（1）本合同中未明确约定的权利，甲方保留在法律允许的范围内行使的权利；（2）乙方在合同履行过程中，如发现甲方存在违法行为，有权向有关部门举报。13.2特殊权力保留：（1）甲方在合同履行过程中，如发现乙方存在违法行为，有权终止合同，并要求乙方承担相应法律责任；（2）本合同中约定的保密条款，甲方在保密期限届满后，有权公开乙方个人信息。十四、合同的修改和补充14.1修改和补充程序：甲乙双方对本合同进行修改和补充，应书面协商一致，并签署补充协议。14.2修改和补充效力：修改和补充协议与本合同具有同等法律效力。十五、协助与配合15.1相互协作事项：甲乙双方应相互配合，共同完成合同约定的各项事宜。15.2协作与配合方式：（1）甲方应按照约定时间、地点为乙方提供心理咨询服务；（2）乙方应按时参加心理咨询，并积极配合甲方进行心理评估、心理辅导和心理治疗。十六、其他条款16.1法律适用：本合同适用中华人民共和国法律。16.2合同的完整性和独立性：本合同构成甲乙双方之间关于2025年度个人心理咨询（青少年心理辅导服务）的完整协议，具有独立性。16.3增减条款：本合同未尽事宜，可由甲乙双方另行协商签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。十七、签字、日期、盖章甲方（心理咨询机构/个人心理咨询师）：签字：____________________日期：____________________盖章：____________________乙方（青少年心理咨询服务对象）：签字：____________________日期：____________________其他相关方（如监护人、学校等）：签字：____________________日期：____________________附件及其他说明解释一、附件列表：1.心理评估报告2.心理辅导计划3.心理治疗方案4.保密协议5.支付凭证6.不可抗力事件证明7.协商记录8.争议解决协议9.