埃希菌属课件

埃希菌屬(Escherichia)腸桿菌科（Enterobacteriaceae）：是一群生物學性狀相似的G-桿菌，多寄居於人和動物的腸道中，故名。

致病性腸道桿菌：沙門菌屬；志賀菌屬；部分埃希菌屬。

條件致病性腸道桿菌：部分埃希菌屬；變形桿菌屬；克雷伯桿菌屬。腸桿菌科細菌分類及致病性Ⅰ埃希菌屬大腸埃希菌腸道及腸道外感染Ⅱ志賀菌屬痢疾志賀菌細菌性痢疾Ⅲ沙門菌屬傷寒沙門菌沙門菌病Ⅳ枸櫞酸桿菌非勞地枸櫞酸桿菌泌尿道感染等Ⅴ克雷伯菌屬肺炎克雷伯菌呼吸道及泌尿路的醫院內感染Ⅵ腸桿菌屬產氣腸桿菌

Ⅶ歐文菌屬草原歐文菌植物病原Ⅷ沙雷菌屬粘液沙雷菌呼吸道及尿路的醫院內感染Ⅸ哈夫尼亞菌屬蜂窩哈夫尼亞菌胃腸炎Ⅹ愛德華菌屬遲鈍愛德華菌腸道及腸道外感染Ⅺ變形桿菌屬普通變形桿菌Ⅻ普羅非登菌屬雷極普羅非登菌尿路及灼傷感染或其他醫院內感染ⅩⅢ摩根菌屬摩根菌

ⅩⅣ耶爾森菌屬鼠疫耶爾森菌鼠疫

小腸結腸鼠疫耶爾森菌腸炎共同特徵形態和染色多數有鞭毛，志賀菌無鞭毛（動力-）；致病菌都有菌毛。共同特徵培養特性S-S培養基：埃希菌屬：沙門菌屬、志賀菌屬：

共同特徵生化反應生化反應活潑，不同種細菌分解糖類或蛋白質形成不同產物，以此可區分各菌屬和菌種。例如：腸桿菌科中的致病菌一般不分解乳糖；而非致病菌多分解乳糖。

共同特徵抵抗力

不強，濕熱60℃經30min即被殺死。對低溫有耐受力。對一般消毒劑如漂白粉、酚、甲醛等均敏感。有些菌（志賀菌和沙門菌）能耐膽鹽和在不同程度上抵抗染料的抑菌作用。此特性已被用於製作鑒別培養基或選擇培養基。

共同特徵抗原結構

1.O抗原為細胞壁的LPS由3部分構成：①脂類A決定內毒素毒性作用；②核心多糖，腸道桿菌各屬的細菌成分相似；③重複寡糖單位LPS分子的最外層，決定O抗原的特異性。O抗原耐熱，與相應的抗體(IgM)呈顆粒狀凝集，凝塊形成慢，不易搖散。2.H抗原與相應的抗體(IgG)呈現疏鬆絮狀凝集，凝塊形成迅速，但易搖散。3.K抗原成分以多糖類為主，包繞於O抗原的周圍，能阻斷O抗原與相應抗體的結合，但加熱後可消除K抗原的阻斷作用。重要的K抗原和細菌的侵力有關。4.菌毛抗原由多種，菌毛使細菌的粘副結構，並能阻斷O抗原與相應抗體結合。5.共同抗原在菌體表面，為氨基糖聚合物，與細菌致病性的關係上不清楚。

共同特徵致病因數

菌毛或菌毛樣結構、莢膜或為莢膜、外膜蛋白、內毒素、外毒素及運鐵色素（siderochrome）等。

埃希菌屬(Escherichia)：臨床上以大腸埃希菌（E.coli）最為常見，亦是本屬的模式種。1）合成維生素B及K供機體利用；2）能抑制腐敗菌及病原菌（如金黃色葡萄球菌、志賀菌屬）和真菌（如白念珠菌）的過度增殖；3）異位寄居時，能引起化膿性感染；某些菌型為致病性，可引起腸道或尿路感染。4）在分子生物學的研究中，E.coli是最常用的實驗材料。

形態染色G－短桿菌，周鞭毛，有動力，周身有菌毛。培養和生化反應

在鑒別培養基上因分解乳糖產酸，是指示劑變色，菌落被著色；IMVC++--。抵抗力

膽鹽、煌綠染料等對其有明顯的抑菌作用；以形成耐藥性，R質粒可在腸道菌間傳遞；對氯黴素、慶大黴素敏感。生物學性狀大腸埃希菌鞭毛和菌毛（透射電鏡×42500）致病因數

E.coli

的菌毛能使細菌粘附在小腸及尿道的粘膜上皮細胞上；外毒素（如腸毒素及溶血毒素）、內毒素及K抗原與感染致病的特徵和嚴重程度有關；K抗原有抗吞噬與抗補體的溶菌作用。致病性致病性所致疾病1.腸道外感染

以泌尿道感染最多見。機體抵抗力降低、外傷或Ecoli離開腸道浸入組織器官時，也可引起多種化膿性感染，如燒傷感染、膽囊炎、肺炎、腦膜炎及敗血症等，甚至導致內毒素休克。2.腸道感染

引起腸道感染的達腸埃希菌分成5組，即腸產毒性E.coli、腸致病性E.coli、腸侵襲性E.coli、腸出血性E.coli及腸粘附性E.coli。E.coli引起的人類腸道感染的常見血清型菌株致病機制疾病與症狀常見血清型

ETEC

LT和ST，刺激cAMP或cGMP增加，分泌亢進，水、電解質丟失，菌毛旅遊者腹瀉及嬰幼兒腹瀉：水瀉、腹痛、噁心、低燒、脫水O6:K15:H6,O8:K25:H9O15：H11，O25:K7:H42O27:H7,O78:H42O148:H28,O159:H4EPEC粘附因數，粘附和破壞小腸上皮細胞，嬰兒腹瀉：發熱、噁心、嘔吐、大量水分瀉非血性鞭2，55，86，111，114，119，125，126，127，128，142，158

ELEC

侵襲和破壞結腸粘膜上皮細胞，形成潰瘍痢疾樣腹瀉：發熱、腹瀉、水瀉或典型菌痢症狀，出現膿血粘液便28ac,29,112ac,124,136,143,144,152,164,167EHEC菌毛，VT出血性腸炎：劇烈腹痛、血便。溶血性尿毒綜合症，血小板較少性紫癜O157，O26，O111

EAEC(EaggEC)未明急、慢性腹瀉：水瀉，嘔吐O42，O44，O3，878，O86,H-直接塗片染色鏡檢（糞便標本不做）：分離培養（普通瓊脂平板/鑒別培養基）典型菌落。直接塗片染色鏡檢

生化反應（初步鑒定）血清學鑒定

藥敏實驗

微生物學檢查法標本細菌分離和鑒定必要適應做腸毒素、VT、DNA片段及侵襲力測定。泌尿道感染患者的尿標本還應作細菌總數測定，每毫升均超過105個有診斷意義。

微生物學檢查衛生細菌學檢查

大腸菌群（coliformgroup,orcoliform）系指一群需樣及兼性厭氧的G-無芽胞桿菌，能在37培養24h內使乳糖發酵產酸產氣者，包括埃希菌屬、枸櫞酸桿菌屬、腸桿菌屬及克雷伯菌屬等4中腸道細菌。1.大腸菌群值和大腸菌群指數

大腸菌群值(colititre)是