埃希菌属课件

埃希菌屬

Escherichia形態染色0.4-0.7µm

1-3µm

短桿菌革蘭染色陰性有鞭毛有菌毛培養特性與生化反應兼性厭氧營養要求不高生化反應活潑，發酵多種糖類絕大多數發酵乳糖吲哚、甲基紅、VP、枸櫞酸鹽（IMViC）試驗結果為++--抗原結構O抗原：菌體抗原，170多種H抗原：鞭毛抗原，56種以上K抗原：莢膜抗原，100種以上O111：K58：H2致病物質

菌毛、定居因數抗原粘附在腸道及尿道粘膜上皮細胞K抗原

與侵襲力有關抗吞噬與抗補體的溶菌作用

外毒素

腸毒素及溶血毒素；內毒素與感染特徵和嚴重程度有關；

所致疾病腸道外感染

泌尿道感染最多見

化膿性感染機體抵抗力降低、外傷如燒傷感染、膽囊炎、腹膜炎、腦膜炎及敗血症等腹瀉引起腹瀉的大腸埃希菌腸產毒素型大腸埃希菌enterotoxigenicE.coli

ETEC腸侵襲型大腸埃希菌enteroinvasive

E.coli

EIEC腸致病型大腸埃希菌enteropathogenic

E.coli

EPEC腸出血型大腸埃希菌enterohemorrhagic

E.coli

EHEC腸集聚型大腸埃希菌enteroaggregative

E.coli

EAggEC腸產毒素型大腸埃希菌（ETEC）致病物質腸毒素菌毛粘附素內毒素K抗原所致疾病5歲以下嬰幼兒腹瀉旅遊者腹瀉水樣便，噁心、嘔吐，腹痛，低熱腸侵襲型大腸埃希菌（EIEC）

致病物質不產生腸毒素侵襲結腸粘膜上皮細胞並在其中生長繁殖所致疾病主要侵犯較大兒童和成人腹瀉呈膿血便，有裏急後重致病類似菌痢，較少見診斷EIEC無動力、生化反應和抗原結構腸致病型大腸埃希菌（EPEC）致病物質不產生腸毒素及其他外毒素無侵襲力所致疾病嬰幼兒腹瀉腸出血型大腸埃希菌（EHEC）亦稱為vero毒素大腸埃希菌致病物質菌毛：粘附作用毒素：vero毒素所致疾病出血性結腸炎溶血性尿毒綜合征腸集聚型大腸埃希菌（EAggEC）

致病物質毒素：腸集聚耐熱毒素（EAST）粘附素所致疾病引起嬰兒持續性腹瀉，脫水，偶有血便

引起腹瀉的大腸埃希菌

菌株作用部位疾病與症狀致病機制ETEC小腸旅行者腹瀉；嬰幼兒腹瀉；水樣便，噁心，嘔吐，腹痛，低熱質粒介導LT和（或）ST腸毒素，大量分泌液體和電解質EIEC大腸水樣便，繼以少量血便，腹痛，發熱質粒介導侵襲和破壞結腸粘膜上皮細胞28ac、29、112ac、1244、152、164、167EPEC小腸嬰兒腹瀉；水樣便，噁心，嘔吐，發熱質粒介導粘附和破壞上皮細胞2、55、86、111、114、119、125、126、127、128、142、158EHEC大腸水樣便，繼以大量出血，劇烈腹痛，低熱或無，可併發HUS、血小板減少性紫癜溶原性噬菌體編碼SLT-I或SLT-II，中斷蛋白質合成157、26、111EAggEC小腸嬰兒腹瀉；持續性水樣便，嘔吐，脫水，低熱質粒介導集聚性粘附上皮細胞，阻止液體吸收並產生毒素42、44、3、86等常見O血清型6、8、15、25、27、78、148、159

微生物學檢查法臨床標本的檢查標本

分離培養與鑒定腸道外感染塗片染色檢查分離培養鑒定腸道內感染

ETECEIECEPECEHECEAggEC

衛生細菌學檢查大腸菌群指數每1000毫升樣品中的

大腸菌群近似數細菌總數大腸菌群：指在37℃，24小時內發酵乳糖產酸產氣需氧和兼性厭氧的腸道桿菌，包括埃希菌