《广东省医疗纠纷预防与处理办法》解读

?广东省医疗纠纷

预防与处理方法?解读省卫生厅医政处张伟2021.5.28一、引子〔话题〕

二、立法过程

三、争议的主要问题

四、条文释义

五、亮点

话题1:?令人深思的思维差异,引发治标治本的思考?

------“发错药之后的美国护士和中国护士“。

如果是在我们

领导先劈头盖脸训斥玛丽：“你怎么能犯这种低级错误？

现在医患关系这么紧张，医院没错还天天被人揪斗呢，你这不是给咱们院长找麻烦吗？〞

护理部召开紧急会议，最终，本着对患者负责、对护理部负责，对医院负责、对社会主义医疗卫生事业负责，对全太阳系、全银河系、全宇宙〔含异次元空间〕负责的态度，扣发玛丽当月奖金，全院通报批评。

患者听说自己险些被发错药，大怒，跑回家安排了一番。

一个小时后，三十多个壮汉高举着“无良医院，还我公正〞的伟大旗帜，闯入医院，把护理站砸了个稀巴烂。

院长赶忙前来交涉处理，这些壮汉声称，他们都是患者家属，其中六个是患者的哥哥，七个是患者的弟弟，五个是患者的舅舅，九个是患者的爸爸……

他们要为患者讨还公正，“公正〞的具体内容是：赔一百万〔必须是现金，不连号的旧钞〕，否那么就向媒体“报料〞。

然而，还没等双方开展进一步的协商，新闻嗅觉极其灵敏的无冕之王——记者就蜂拥而至了。

记者们赶到护理站的废墟上，把玛丽围在中间。

CC**记者问玛丽：“你为什么发错了药？〞

玛丽答复道：“是我疏忽大意，我成认自己的错误，以后一定注意认真核对。〞

记者又问：“你觉得有什么客观原因吗？〞玛丽说：“主要是我自己的错误。〞

记者继续友好、和蔼、循循善诱地开导她：“也不能全怪你吧，难道一点客观原因都没有吗？〞

玛丽想了半天，很不确定地说：“最近我们病区的病人增加了30%，但护士人手没有增加。也许，病人多了，我们太忙了，就忙中出错吧。不知这算不算您说的客观原因？〞

CC**记者听到这句话，大喜，马上结束了采访。

第二天，CC**播出了剪辑过的采访录音，录音中的玛丽只有一句：“忙……就……出错〞。

播音员义正词严地评论道：“护士竟然公然叫嚣‘忙就出错’，按照她的逻辑，其他职业的人，如果工作忙，也都可以出错了？

主刀医生忙，就可以给病人切错了地方？

麻醉师忙，就可以给病人麻错了剂量？教师忙，就可以给学生讲错了知识？司机忙，就可以给乘客拉错了道路？况且，生命是最珍贵的！

人的生命只有一次，而作为掌管生命的医护人员，尤其不能以任何理由当作出错的借口。生命，不容出错！谢谢收看，咱们明天再见

?正义日报?的记者问玛丽：“你以前发错过药吗？〞

玛丽答复道：“我以前从来没发错过药。〞

记者又问：“那你觉得这次发错药有什么原因吗？

或者说，你现在的工作状态跟以前有什么不同吗？〞

玛丽说：“我首先成认自己的错误，发错药是我的工作疏忽，我以后一定注意认真核对。如果一定要说原因的话，我的孩子最近经常在夜间哭闹，我夜里要醒来哄他好几次，白天的工作状态也许受了影响吧。〞

第二天，报纸刊出文章：?护士只顾自己孩子却给病人发错药?。

文章用充满正义豪气的口吻说道：“医院，本应是救死扶伤的地方；

护士，本应是白衣天使。但是，当天使徒有白色的外表，却没有一颗为病人效劳的天使之心时，她还是天使吗？

护士本应时刻以病人利益为重，但我们昨天采访的这位护士竟然理直气壮地说，

因为照顾自己的孩子，就给病人发错了药！如此自私的人，哪里还配做护士？不如直接回家看孩子去吧！

想当年，子虚市第一医院的刘大傻护士，为了照顾急症病人，连续二百五十小时不回家，不惜把自己尚在哺乳期的孩子扔在家中，活活饿死，这是多么伟大的救死扶伤精神！

这是多么高尚的大公无私精神！

这是多么可敬的先人后己精神！时代呼唤刘大傻这样的好护士！〞

话题2:将来中国谁敢当医生？话题3:人民日报：尊重医生就是尊重生命立法过程12021年，省第十一届人民代表大会第四次会议上，不少代表建议，尽快出台处理医疗纠纷的政府规章，加强对“医闹〞的综合整治，维护医疗机构正常秩序。省人大常委会主任会议决定将“关于尽快出台?广东省医疗纠纷预防与处理方法?，努力构建和谐医患关系的建议〞〔代表建议编号：第1034、1129、1229、1295、1447、1493、1587号〕作为2021年重点督办的建议之一，交由省政府组织办理，要求加快制定并出台?广东省医疗纠纷预防与处理方法?。立法过程22021年省政府规章制订方案的新制定工程，由省卫生厅报来，省法制办先后2次征求省直有关部门、21个地级以上市和佛山市顺德区人民政府意见，以及3次在省法制办办门户网站公开征求社会公众意见。省外调研：上海、浙江、山西省内调研：深圳、中山、珠海、佛山、肇庆等?广东省医疗纠纷预防与处理方法?省政府令第186号?广东省医疗纠纷预防与处理方法?已经2021年1月14日广东省人民政府第十一届110次常务会议通过，现予公布，自2021年6月1日起施行。2021年4月2日签发2021年6月1日正式实施

争议的主要问题1

争议的主要问题2

争议的主要问题3关于尸体处理的规定〔第二十条〕尸体应当按照国家和省的规定处理。涉及医疗纠纷的，尸体在殡仪馆的保存费用由医患双方按照责任比例依法承担。原文〔上会前〕：医疗机构对医疗纠纷有责任的，尸体在殡仪馆存放14日内的保存费用由医疗机构承担。1月14日，省政府常务会议后改为：医疗机构对医疗纠纷有责任的，在医疗纠纷处理完之前，尸体在殡仪馆的保存费用由医疗机构承担。

争议的主要问题4关于“医疗纠纷赔付金额1万元以上的，公立医疗机构应当采取本方法第七条第一款第二项至第五项及第二款规定的途径解决，不得与患者或者其近亲属自行协商处理。〞规定〔第二十九条〕。设定此规定的目的是将医疗纠纷转移至医疗机构之外的地方处理，以维护正常的医疗秩序，并未限制医患双方的协商解决权利。至于赔付金额的起点，很难按经济兴旺程度划分不同的区域确定，目前确定1万元以下参照了全国其他省的做法。故不采纳上述意见。

争议的主要问题5

争议的主要问题6关于行政处理的规定〔第四十一条〕一是按照?医疗事故处理条例?规定，卫生部门可以对医疗事故赔偿进行调解，对其他医疗纠纷进行调解，无法律依据；二是目前各级卫生行政部门人力资源有限，开展此项工作有难度；三是从目前实践看，相当多的患方不信任卫生行政部门。?广东省医疗纠纷预防与处理方法?条文释义

六章五十三条第一章总那么第一章总那么第三条医疗纠纷的预防与处理，应当坚持预防为主、公平合理、及时便民、依法处理的原那么。

第四条县级以上人民政府应当加强对医疗纠纷预防与处理工作的领导，催促有关部门依法履行职责，协调解决医疗纠纷预防与处理工作中的重大问题。

医疗机构所在地、患者居住地乡镇人民政府、街道办事处应当配合县级以上人民政府及相关部门做好医疗纠纷的处理工作。第一章总那么第一章总那么第一章总那么第八条医调委是依法设立的专业性人民调解组织。

地级以上市人民政府司法行政部门应当指导当地设立医调委，县级人民政府司法行政部门应当指导当地根据实际需要设立医调委，负责本行政区域内医疗纠纷的人民调解工作。

县级以上人民政府司法行政部门应当对本行政区域内医调委的设立情况进行统计，并及时向社会公布医调委的名称、负责人、地址和。

县级以上人民政府对医疗纠纷人民调解工作所需经费、人员、办公场地等给予必要的支持和保障。

各级司法行政部门和卫生行政部门应当加强沟通与协作，加强对医疗纠纷人民调解工作的指导。

有条件的市、县、区人民政府可以对医调委的设立及开展医疗纠纷人民调解工作采取政府购置效劳的方式。

第一章总那么

第二章医疗纠纷的预防第十一条卫生行政部门应当加强对医疗机构和医护人员执业准入及其执业行为的监督，及时查处医疗机构的违法违规行为，采取有效措施提高医疗水平，维护医患双方当事人的合法权益。

第十二条县级以上人民政府卫生行政部门行使以下监督管理职责：〔一〕负责医疗机构的设置审批、执业登记和校验；〔二〕检查指导医疗机构的执业活动；〔三〕负责组织对医疗机构的评审；〔四〕催促医疗机构建立完善有关制度；〔五〕对违反本方法的行为给予行政处分。

第二章医疗纠纷的预防

第二章医疗纠纷的预防

第二章医疗纠纷的预防

第二章医疗纠纷的预防第二章医疗纠纷的预防第二章医疗纠纷的预防第二章医疗纠纷的预防第二章医疗纠纷的预防第二十一条患者及其近亲属应当遵守以下规定：〔一〕尊重医务人员；〔二〕如实向医务人员告知与诊疗活动有关的病情、病史等情况，配合医务人员进行必要的检查、治疗和护理；〔三〕按时支付医疗费用；〔四〕配合医疗机构根据病情要求其转诊或者出院的安排；〔五〕不得强行要求医疗机构作出超出其救治能力和执业范围的医疗行为。第二章医疗纠纷的预防

第三章

医疗纠纷的处理

第一节一般规定

第三章

医疗纠纷的处理

第一节一般规定第三章

医疗纠纷的处理

第一节一般规定

第三章

医疗纠纷的处理

第二节

解决机制第二十九条发生医疗纠纷后，医患双方当事人可以自行协商解决。医患双方当事人应当认真听取对方意见，核实相关信息材料，实事求是，协商解决。

医疗机构需要赔偿或者补偿的，医患双方当事人可以达成书面协议。

医疗纠纷赔付金额1万元以上的，公立医疗机构应当采取本方法第七条第一款第二项至第五项及第二款规定的途径解决，不得与患者或者其近亲属自行协商处理。

第三十条发生医疗纠纷后，医患双方当事人按照就近原那么，可以申请医调委调解；医疗纠纷发生地的医调委也可以主动调解。医患双方当事人一方明确拒绝调解的，不得调解。

医调委调解医疗纠纷，不得收取任何费用。

第三章

医疗纠纷的处理

第二节

解决机制

第三章

医疗纠纷的处理

第二节

解决机制

第三章

医疗纠纷的处理

第二节

解决机制

第三章

医疗纠纷的处理

第二节

解决机制第三十七条医调委受理医疗纠纷调解申请后，人民调解员应当分别向医患双方当事人、有关专家了解相关事实和情况；根据需要向有关方面调查、核实医疗纠纷情况时，有关单位或者个人应当予以配合。

第三十八条医患双方当事人申请医调委调解，对赔付金额10万元以上未达成一致意见的，应领先行共同委托依照国家和省有关规定设立的机构进行鉴定，明确责任。

第三十九条医调委应当自受理调解申请之日起30日内调解终结。

因特殊情况需要延长调解期限的，医调委和医患双方当事人可以约定延长的期限；超过约定期限仍未达成调解协议的，视为调解不成。

调解不成的，应当书面告知当事人并说明理由。第三章

医疗纠纷的处理

第二节

解决机制

第四十条经调解解决的医疗纠纷，应当制作调解协议书。调解协议书由医患双方当事人签名、盖章或者按指印，经调解人员签名并加盖医调委印章后生效。

医患双方当事人同意对人民调解协议书进行司法确认的，医调委应当协助当事人进行司法确认。经过司法确认有效的调解协议，一方当事人拒绝履行或者未全部履行的，对方当事人可以向人民法院申请强制执行。第三章

医疗纠纷的