护理各项应急预案试题

一、填空题

1、患者外出或不归时，发现患者擅自外出应立即通知（病室主管医生）

及（病房护士长），通知（医务部）和（护理部），夜间通知（院总值班）。若确属外

出不归，需（两人）共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保

存。

2、患者发生静脉空气栓塞时，将患者置（左侧）卧位或（头低脚高）位。

3、住院患者发生消化道大出血时，患者（绝对卧床）休息，头部稍高并

偏向一侧，防止（呕出的血液吸入呼吸道）。遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维

持在（4℃-8℃）,一次灌注（250）ml,然后抽出，反复多次，直至抽出液（清澈）

为止。对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注（去甲肾上腺素），即冰盐

水100ml力口（去甲肾上腺素8mg）,30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度

的改善，逐渐减少频率度，直至出血停止。

4、过敏试验阳性者，禁用该药。同时在该患者（医嘱单）、病历、（床头

牌）、（一览表）上作醒目标记，并告知（患者及家属）。停药（24小时）以上或（更

改批号）时均应重新做过敏试验，阴性者方可再次给药。做药物过敏试验前要警

惕过敏反应的发生，治疗盘内备（肾上腺素）1支。

5、为防止患者转运途中突然发生病情变化，医护人员必须（评估患者情

况），病情允许方可（转诊）。运途中需仔细观察患者生命体征及病情变化，注意（听

取患者主诉）。

6、医院感染暴发报告处理流程中，临床科室应急处置及控制措施是：（控

制感染源），积极救治患者，保护易感人群;切断（传播途径），加强消毒隔离、（医

疗垃圾）和污水处置工作等;必要时（暂停接收）新病人;积极查找（病原体）,加强

医务人员（职业防护措施）；协助开展（标本的采集）、流行病学调查工作。

7、患者发生化疗药物外渗时，应立即（停止）化疗药物的注入，可保留

针头接注射器，（回抽）漏于皮下的药物，然后拔除针头。遵医嘱用（居利多卡因

5ml）加（地塞mi松5mg）配制的封闭液进行局部封闭，封闭范围应超出渗液的范

围。

8、术中发生电灼伤时，立即（切断电源），通知术者、麻醉师、主任及

护士长，夜班上报主任，观察病人病情，给予对症处理，严重者通知相关科空及

时进行抢救，在（手术记录单）上做详细记录，并与（病区护士）当面交接。

9、患者突然发生病情变化时应立即通知（值班医生）并立即准备好（抢救

物品）及（药品）。积极配合医生进行抢救。协助医生通知患者家属。某些重大

抢救或重要人物抢救，应及时通知（医务部）、（护理部）或院总值班。

10、发现患者猝死，应按（心肺复苏抢救）流程就地进行抢救，立即通知

（值班医生），立即通知患者家属并认真做好家属的沟通、安慰工作。如患者抢救

无效死亡，应等到（家属）到达医院后，再撤去抢救仪器物品，行尸体料理。准确

记录发现患者猝死的（时间），做好病情及抢救护理记录。

10、当发现患者发生误吸时，立即通知（医生），清醒患者，立即采取（头

低脚高位）、（俯卧位）或坐位前倾，；昏迷患者，使患者呈（仰卧位），头偏向一侧,

医护人员按压其腹部，同时用负压吸引器进行吸引，病情允许时使患者俯卧位，

叩拍背部。迅速备好负压吸弓用品（负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、

喉镜等）及抢救物品，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物，及时开放静脉通路。

11、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时护士立即打开备用（氧气袋）

或（氧气筒），试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧并拨打中心供氧的电话

（0406）、住院二部拨打电话（0602）进行维修。

12、吸痰过程中中心吸引装置出现故障时护士先分离吸痰管与中心吸引

装置，然后用（注射器）连接吸痰管吸痰，如抽吸效果不佳，连接备用（吸痰器）

进行吸引。并立即通知（中心吸引），夜间通知（院总值班），进行维修。

13、（新闻发言人）是医院唯一的突发事件新闻披露渠道，其余任何人都

不得擅自对外发表任何言论，以确保及时、妥善化解矛盾，稳定人心。

14、、临床科室一周内发生（3）例以上同种同源感染病例，或者（5）例以

上疑似医院感染病例现象时，经治医生应立即向本科室主任报告，并立即填表报

告医院感染管理科或院总值班，医院感染管理科组织有关人员确认后，（12）小时

内向卫生行政部门及疾控部门报告。

15、停水事件发生后，现场医护人员立即通知后勤维修服务办公室，电

话为（0206）,夜间、节假日同时汇报医院总值班，电话为（0279）。优先确保（急

诊科）、（手术室）、（ICU）、人工肾等重点部门用水，停用其他一切用水。

16、发生火灾时，发现人立即打电话向医院消防中心报警，电话是

（0400）,并进行初期火灾的扑救。使用灭火器时，在距离起火点大约（5）米处,

迅速拔掉灭火器的（保险销），竖立紧握灭火器提把，喷嘴对准火焰（根）部，按下

压把，由近而远，左右扫射，并迅速向前推进，直到火焰全部熄灭。

二、单项选择题

1、发现患者自杀后的应急预案，错误的是（C）

A、应立即通知医生B、携带抢救物品及药品与医生奔赴现场

C、不管有无抢救指征，应立即抢救D、如抢救无效，应保护现场（病房

内及病房外现场）。

2、患者发生怀疑溶血等严重输血反应时的应急预案，错误的是（A）

A、应立即停止输血、更换输液器,更换静脉通路

B、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验

C、密切观察患者病情变化并做好记录

D、按要求填写输血反应回报卡，上报输血科

3、输液过程中出现肺水肿时的应急预案，正确的是（B）

A、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液，更换输液器

B、及时通知主管医生进行紧急处理

C、将患者安置为平卧位

D、高流量给氧，同时湿化瓶内加入50%〜70%的酒精

4、患者发生躁动时处理错误的是（B）

B、禁止用手直接接触使用后的针头。

C、禁止用手直接接触使用后的刀片。

D、手术中传递锐器建议使用传递容器。

三、多选题

1、药物引起过敏反应的应急预案，正确的是(ABCE)

A、用药前应询问患者有无过敏史B、凡有过敏史者禁忌做该药物的过

敏试验

C、药物宜应现用现配，特别是青霉素D、药物过敏试验阴性，第一次

注射后观察10min

E、注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应

2、患者意外拔除气管导管时，根据病人病情应做以下处理(ABD)

A如病人无自主呼吸或自主呼吸很弱，立即予简易呼吸囊连接氧气辅助

呼吸。

B如病人有自主呼吸，但病人肌张力松弛有舌后坠现象，可放置口咽通

气道。

C给病人加压吸氧时，禁止从病人胃管内抽吸胃液、排空胃内容物和气

体。

D插管过程中，注意监测病人的生命体征。

E插管后，详细记录抢救经过，动脉血气可不复查。

3、手术室停电的应急预案，正确的是(ABCED)

A手术室备有应急灯、手电筒等应急照明设施，定期检修

B大型手术应迅速将电源转插至UPS接口，以保证术中用电。

C巡回护士应迅速呼唤他人给电工室打电话，通知手术室停电，请其

维修.

D夜间停电时，手术间内各项操作应谨慎，静脉给药时要高声重复，两

人核对后方可给药

E麻醉师应将麻醉机调至手动通气，保证全麻病人术中供氧，随时观察

病情变化，维持正常生命体征。

4、患者发生输液反应，保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药学

部，同时取（ABD）分别送检,

A、相同批号的液体B、相同批号的输液器

C、患者血标本D、相同批号的注射器

5、防新生儿丢失应急预案，医护人员应做到（ABCD）

A医护人员加强新生儿的安全意识，为其提供安全的诊疗环境。

B加强产妇及其家属的安全教育，指导新生儿监护人，并在安全宣教单

上签字。

C任何怀抱新生儿的人都将被盘问

D应向工作人员汇报任何无身份证明或表现出可疑行为的人

E病房监控系统良好，新生儿电子防盗设施的应用，新生儿可单独留在

病房

6、发现患者有自杀倾向时（ABCDE）

A、立即通知值班医生、报告科主任、护士长。

B、合理安置病人，告知患者家属24小时监护，并将告知内容做好记录,

家属签字。

C、检查患者病室环境，若发现私藏药品、锐利物品等危险物品，给予

没收，锁好门窗，防止意外。

D、查找患者自杀原因，有针对性地进行护理，对患者进行心理疏导，

尽量减少不良刺激对患者的影响.E,严格交接班，每班加强巡视，密切观察，

防止意外发生。

7、患者发生精神症状时应该(ABDE)

A、立即采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。

B、立即通知医生，需要时通知主任、护士长。

C、应立即通知保卫科或相关部门。

D、遵医嘱给予药物治疗和实施约束制动。

E、要求家属24小时陪护.

8、遭遇暴徒时的处理包括(ABCDE)

A、护理人员应保持头脑冷静，注意观察暴徒特征，正确分析和处理发

生的各种情况。

B、设法通知保卫科或直接报警，夜间通知院总值班，或寻求在场其他

人员的帮助。

C、安抚患者及家属，尽力保证患者的生命安全、医务人员自身安全及

医院财产安全。

D、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

E、尽快恢复病室的壬常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。

9、患者在住院期间进行输液、输血、注射药物等治疗时，发生不良反

应时应如何处理(ABCE)

A、要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称及给药途径。

B、疑似由于输液、输血、注射药物等引起的不良后果时，科室应向医

务部、护理部及感染管理科报告，夜间或节假日向总值班报告。疑似输血引起的

不良后果时，科室同时通知医院输血科。

C、封存标本须在封口处加盖科室图章或医患双方在骑缝处签字，同时

注明封存时间和日期.封存或启封时，需科空医务人员、患者木人或其代理人共

同在场。

D、封存标本由护理部保管，夜间及节假日由院总值班保管，次日或节

假日后移交护理部。

E、需要进行检验的.标本，应到由医患双方共同指定、依法具有检验资

格的检验机构进行检验。双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门

指定。

10、封存患者病历是正确的做法是(ABE)

A、发生医疗事故争议时，患者本人或其代理人，提出封存病历申请。

B、科室医生向科主任及医务部(夜间向院总值班)报告。

C、医务部或院总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历

客观部分的原件或复印件。D、封存的病历由科室保管。

E、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。

11、呼吸机突然故障的应急预案叙述正确的是(ABCDE)

A、值班护士应熟知本病房使用呼吸机患者的病情、科室备用呼吸机的

位置及使用方法。每部呼吸机常规配备一个简易呼吸器。

B、呼吸机突然发生故障，医护人员应立即将呼吸机与患者人工气道分

开，如患者自主呼吸不能维持，应迅速将简易呼吸器与患者人工气道相连，给予

人工辅助呼吸，并尽快连接氧气；

C、严密观察患者的生命体征、面色、血氧饱和度、意识等情况，同时

安抚患者及家属。D、立即通知医师，其他医护人员更换呼吸机，故障呼吸机做

好“故障”标识，并通知设备科进行维修。

E、护理人员将呼吸机故障、更换呼吸机过程及患者的生病体征准确记

录于护理记录单中。

12、医务人员发生职业暴露后的登记与报告包括(ABCD)

A、当事人尽快报告科室负责人。

B、在科室《医院感染管理工作手册》中详细登记，填写《医务人员锐

器伤登记表》或《医务人员其他职业暴露登记表》，科室负责人签字后交医院感

染管理科。

C、同时报告预防保健部，由预防保健部开具化验单并组织相关专家会

诊。

D、发生艾滋病职业暴露事件后，当事人及科室负责人立即报告医院感

染管理科和预防保健部。

13、信息网络出现大面积故障15分钟仍不能恢复正常运行时，病区要

做好以下工作(ABCD)

A、科主任、护士长要积极做好应对措施，立即启用病区“网瘫包”。

B、医嘱、取药、检查、检验及手术，医生开具纸质单据(处方、申请单

等)。

C、护士根据医师医嘱单上开出的医嘱，手工抄写治疗单，手工抄写的

各种单据需由第二名护士审核并签字确认。

D、应急结束后，医生、护士根据职责及时往系统中补录医嘱，并打印

电子领药单，由药房确认，换回手工单据。

14、病区停电时医护人员的应急处理措施有(ABCD)

A、评估危重病人对电的需要并提供应急措施。

B、通知后勤维修服务办公室、维修值班、配电室值班、院总值班。

C、如短时间无法恢复供电，相应医疗仪器无法保障病人生命安全的，

转移至就近科室。D、做好患者及家属的解释工作，并告知减少走动。

15、住院患者使用呼吸机过程中突然断电时的处理措施有(ABCD)

A、如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，有蓄电池或UPS电源

供电情况下，密切观察呼吸机的工作情况及患者生命休征、面色，意识等情况。

B、若呼吸机不能正常工作，应立即停止应用呼吸机，患者自主呼吸良

好，可暂时给予人工气道接氧气吸入。

C、立即通知医生，医护人员积极采取补救措施，停电期间，本病区医

生、护士不得离开患者。

D、立即与有关部门联系：电工值班、夜间通知医院总值班室，并上报

医务部、护理部，尽快恢复供电。E、停电时间及患者生命体征无需记录。

四、问答题

1、临床发生用药错误时的处理是什么？

答：1）立即关闭输液器，停止用药，更换输液管，改；（2）立即报告医生,

迅速采取补救措施，避免对患者；（3）严密观察患者病情变化，出现严重不良反应

者，；（5）对相关物品（如：医疗文书、安甑、输液器及注；（6及时填写医疗质量

与安全不良事件报告表，在规定；（7）做好患者及家属的安抚解释工作;2、药物引

起过敏性休克的应急预案；（1）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用

答