二零二四年度医保电子转诊费用结算标准合同2篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四年度医保电子转诊费用结算标准合同1本合同目录一览1.合同签订双方基本信息1.1甲方基本信息1.2乙方基本信息2.合同标的及范围2.1医保电子转诊费用结算标准2.2服务范围界定3.结算标准及方法3.1结算标准依据3.2结算方式说明3.3结算周期规定4.费用承担及支付4.1甲方费用承担4.2乙方费用支付4.3支付方式及期限5.数据与核对5.1数据要求5.2数据核对流程5.3数据质量保证6.结算争议处理6.1争议解决原则6.2争议解决程序6.3争议解决机构7.保密条款7.1保密内容7.2保密义务7.3保密期限8.违约责任8.1违约情形界定8.2违约责任承担8.3违约责任免除9.合同解除与终止9.1合同解除条件9.2合同终止条件9.3合同解除或终止后的处理10.合同生效与变更10.1合同生效条件10.2合同变更程序10.3合同变更内容11.合同附件11.1附件一：医保电子转诊费用结算明细表11.2附件二：结算费用清单12.通知与送达12.1通知方式12.2送达地址12.3送达方式确认13.法律适用与争议解决13.1法律适用13.2争议解决方式14.其他约定事项第一部分：合同如下：第一条合同签订双方基本信息1.1甲方基本信息1.1.1甲方名称：____________________1.1.2甲方法定代表人：____________________1.1.3甲方住所地：____________________1.1.4甲方联系方式：电话：____________________，邮箱：____________________1.2乙方基本信息1.2.1乙方名称：____________________1.2.2乙方法定代表人：____________________1.2.3乙方住所地：____________________1.2.4乙方联系方式：电话：____________________，邮箱：____________________第二条合同标的及范围2.1医保电子转诊费用结算标准2.1.1标准内容：本合同所述医保电子转诊费用结算标准包括但不限于转诊服务费用、诊疗费用、药品费用等。2.1.2标准依据：依据《中华人民共和国医疗保险条例》及相关政策法规制定。2.2服务范围界定2.2.1甲方责任：负责提供医保电子转诊服务，确保转诊信息的真实、准确。2.2.2乙方责任：负责接收医保电子转诊信息，按照结算标准进行费用结算。第三条结算标准及方法3.1结算标准依据3.1.1标准制定：结算标准依据国家和地方医保政策、医院收费标准及双方协商确定。3.1.2标准内容：包括但不限于基础费用、诊疗项目费用、药品费用等。3.2结算方式说明3.2.1结算周期：每月结算一次。3.2.2结算方式：银行转账。3.3结算周期规定3.3.1结算时间：每月25日前完成上一个月结算。3.3.2结算核对：结算后5个工作日内，双方进行费用核对。第四条费用承担及支付4.1甲方费用承担4.1.1甲方负责支付医保电子转诊相关费用。4.1.2甲方应按照结算标准，及时足额支付乙方费用。4.2乙方费用支付4.2.1乙方负责按照结算标准，向甲方开具正式发票。4.2.2甲方收到发票后，应及时支付相关费用。4.3支付方式及期限4.3.1支付方式：银行转账。4.3.2支付期限：收到发票后10个工作日内支付。第五条数据与核对5.1数据要求5.1.1甲方应按照约定时间，将医保电子转诊数据至乙方系统。5.1.2数据应真实、完整、准确。5.2数据核对流程5.2.1乙方在收到数据后，对数据进行初步核对。5.2.2双方对核对结果进行确认。5.3数据质量保证5.3.1甲方应保证数据的真实性、准确性。5.3.2乙方对数据质量负责，确保结算结果的正确性。第六条结算争议处理6.1争议解决原则6.1.1坚持公平、公正、公开的原则。6.1.2优先采用协商解决方式。6.2争议解决程序6.2.1双方协商：在争议发生后，双方应立即进行协商。6.2.2协商不成，提交仲裁机构仲裁。6.3争议解决机构6.3.1争议解决机构：____________________第七条保密条款7.1保密内容7.1.1双方在合同履行过程中所获得的相关信息，包括但不限于商业秘密、技术秘密等。7.2保密义务7.2.1双方应对保密内容严格保密，不得向任何第三方泄露。7.2.2保密义务不因合同解除或终止而失效。7.3保密期限7.3.1保密期限：自合同签订之日起至合同终止后5年内。第八条违约责任8.1违约情形界定8.1.1甲方违约情形：a)未按结算标准支付乙方费用的；b)拖欠乙方费用超过30天的；c)未按照约定提供数据或提供的数据不真实、不完整的。8.1.2乙方违约情形：a)未按照约定开具发票的；b)拖欠甲方费用超过30天的；c)未按照约定完成数据核对或核对结果有误的。8.2违约责任承担8.2.1甲方违约责任：a)拖欠乙方费用超过30天的，应向乙方支付滞纳金，滞纳金按每日万分之五计算；b)未按结算标准支付费用的，应向乙方支付违约金，违约金为欠付金额的5%。8.2.2乙方违约责任：a)拖欠甲方费用超过30天的，应向甲方支付滞纳金，滞纳金按每日万分之五计算；b)未按结算标准开具发票的，应向甲方支付违约金，违约金为欠付金额的5%。8.3违约责任免除8.3.1因不可抗力导致违约的，双方互不承担违约责任。8.3.2因政策调整导致违约的，双方应协商解决。第九条合同解除与终止9.1合同解除条件9.1.1双方协商一致；9.1.2一方严重违约；9.1.3因不可抗力导致合同无法履行。9.2合同终止条件9.2.1合同期限届满；9.2.2双方协商一致终止合同；9.2.3因不可抗力导致合同无法履行。9.3合同解除或终止后的处理9.3.1合同解除或终止后，双方应立即停止履行合同约定的权利和义务。9.3.2双方应按照合同约定结算剩余费用。9.3.3双方应妥善处理合同终止后的遗留问题。第十条合同生效与变更10.1合同生效条件10.1.1双方签字盖章；10.1.2合同经相关主管部门批准。10.2合同变更程序10.2.1变更内容经双方协商一致；10.2.2变更内容应以书面形式签订补充协议；10.2.3变更内容经相关主管部门批准。10.3合同变更内容10.3.1合同标的、数量、质量、价款、结算方式等变更；10.3.2合同期限、履行地点、违约责任等变更。第十一条合同附件11.1附件一：医保电子转诊费用结算明细表11.2附件二：结算费用清单11.3附件三：合同签订双方基本信息确认书第十二条通知与送达12.1通知方式12.1.1书面通知；12.1.2电子邮件通知。12.2送达地址12.2.1甲方送达地址：____________________12.2.2乙方送达地址：____________________12.3送达方式确认12.3.1送达方式由双方在合同中约定；12.3.2送达方式一经约定，双方应遵守。第十三条法律适用与争议解决13.1法律适用13.1.1本合同适用中华人民共和国法律；13.1.2如合同条款与法律规定相冲突，以法律规定为准。13.2争议解决方式13.2.1争议解决方式为协商；13.2.2协商不成的，提交人民法院诉讼解决。第十四条其他约定事项14.1本合同一式两份，双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。14.2本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。14.3本合同如有修改或补充，以书面形式签订的补充协议为准。第二部分：第三方介入后的修正第二部分：第三方介入后的修正15.第三方定义15.1第三方是指在合同履行过程中，经甲乙双方同意，参与合同相关业务或提供相关服务的其他组织或个人。16.第三方介入情形16.1.1提供医保电子转诊技术支持；16.1.2提供数据核对、处理及安全保障服务；16.1.3提供结算服务；16.1.4提供其他与合同履行相关的服务。17.第三方资质要求17.1.1具有合法注册的法人资格或合法执业的个人；17.1.2具备完成合同相关业务的能力；18.第三方责任界定18.1.1按照合同约定，提供高质量、高效的服务；18.1.2保障数据安全，防止数据泄露；18.1.3严格按照合同规定，进行结算服务。19.第三方责任限额19.1第三方在合同履行过程中，因自身原因造成的损失，应承担相应的赔偿责任，责任限额如下：19.1.1数据泄露：赔偿金额不超过损失金额的50%；19.1.2服务失误：赔偿金额不超过服务费用总额的10%；19.1.3其他原因：赔偿金额由双方协商确定。20.第三方权利义务20.1第三方权利：20.1.1获得合同约定的服务费用；20.1.2享有合同约定的其他权利。20.2第三方义务：20.2.1按照合同约定，提供优质、高效的服务；20.2.2严格保密，不得泄露合同相关机密信息；20.2.3遵守国家法律法规，不得从事非法活动。21.第三方变更与退出21.1第三方变更：21.1.1第三方变更需经甲乙双方同意；21.1.2变更后，第三方应继续履行合同约定的义务。21.2第三方退出：21.2.1第三方退出需提前30日通知甲乙双方；21.2.2退出后，第三方应协助甲乙双方完成合同相关业务的交接。22.第三方介入费用22.1第三方介入费用由甲乙双方协商确定，并在合同中明确。23.第三方介入争议解决23.1第三方介入引起的争议，应先由甲乙双方协商解决；23.2协商不成的，提交仲裁机构仲裁或向人民法院提起诉讼。24.第三方介入合同附件24.1附件一：第三方服务协议24.2附件二：第三方责任限额协议25.第三方介入合同生效与变更25.1第三方介入合同自双方签字盖章之日起生效。25.2第三方介入合同变更，需经甲乙双方及第三方协商一致，并签订补充协议。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：医保电子转诊费用结算明细表说明：详细列出每一次医保电子转诊的费用明细，包括但不限于转诊服务费用、诊疗费用、药品费用等。2.附件二：结算费用清单说明：汇总每次结算的费用，包括结算金额、结算时间、支付方式等信息。3.附件三：合同签订双方基本信息确认书说明：双方确认合同签订双方基本信息无误，包括名称、法定代表人、住所地、联系方式等。4.附件四：第三方服务协议说明：详细规定第三方在合同履行过程中的服务内容、费用、责任等。5.附件五：第三方责任限额协议说明：明确第三方在合同履行过程中因自身原因造成的损失的责任限额。6.附件六：数据核对及安全保障协议说明：规定数据核对流程、数据安全保障措施、责任划分等。7.附件七：结算服务协议说明：详细规定结算服务的具体内容、结算方式、结算时间等。8.附件八：争议解决协议说明：明确争议解决方式、争议解决机构、争议解决程序等。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：1.1甲方违约行为：a)未按结算标准支付乙方费用；b)拖欠乙方费用超过30天；c)未按照约定提供数据或提供的数据不真实、不完整。1.2乙方违约行为：a)未按照约定开具发票；b)拖欠甲方费用超过30天；c)未按照约定完成数据核对或核对结果有误。2.责任认定标准：2.1违约责任承担：a)甲方违约责任：拖欠乙方费用超过30天的，应向乙方支付滞纳金，滞纳金按每日万分之五计算；未按结算标准支付费用的，应向乙方支付违约金，违约金为欠付金额的5%。b)乙方违约责任：拖欠甲方费用超过30天的，应向甲方支付滞纳金，滞纳金按每日万分之五计算；未按结算标准开具发票的，应向甲方支付违约金，违约金为欠付金额的5%。3.违约示例说明：3.1甲方违约示例：甲方在结算周期内未按照约定支付乙方费用，导致乙方损失。3.2乙方违约示例：乙方在数据核对过程中，因操作失误导致核对结果有误，给甲方造成损失。全文完。二零二四年度医保电子转诊费用结算标准合同2本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1双方名称1.2法定代表人1.3联系方式2.合同标的2.1转诊服务范围2.2转诊费用结算标准3.结算流程3.1转诊申请3.2费用审核3.3结算支付4.费用结算标准4.1医保目录内药品费用4.2医疗服务费用4.3医疗设备使用费用4.4其他费用5.费用结算方式5.1银行转账5.2现金支付6.费用结算周期6.1结算周期6.2结算时间7.费用结算争议解决7.1争议处理流程7.2争议解决方式8.费用结算监督与检查8.1监督检查主体8.2监督检查内容8.3监督检查结果处理9.合同解除与终止9.1合同解除条件9.2合同终止条件9.3合同解除与终止程序10.违约责任10.1违约情形10.2违约责任承担11.不可抗力11.1不可抗力定义11.2不可抗力发生时的处理12.保密条款12.1保密内容12.2保密期限12.3违约责任13.合同生效、变更与解除13.1合同生效条件13.2合同变更程序13.3合同解除程序14.合同争议解决与适用法律14.1争议解决方式14.2适用法律第一部分：合同如下：1.合同双方基本信息1.1双方名称（1）甲方：X医疗机构（2）乙方：X医保结算中心1.2法定代表人（1）甲方法定代表人：（2）乙方法定代表人：1.3联系方式2.合同标的2.1转诊服务范围（1）内科疾病（2）外科疾病（3）妇产科疾病（4）儿科疾病2.2转诊费用结算标准转诊费用结算标准按照医保政策规定执行，具体标准如下：（1）医保目录内药品费用：按照医保目录规定的支付标准结算（2）医疗服务费用：按照医保政策规定的收费标准结算（3）医疗设备使用费用：按照医保政策规定的收费标准结算（4）其他费用：按照双方协商一致的标准结算3.结算流程3.1转诊申请（1）患者向甲方提出转诊申请（2）甲方审核患者病情，确认是否符合转诊条件（3）甲方将转诊信息传递给乙方3.2费用审核（1）乙方收到转诊信息后，进行费用审核（2）审核内容包括：转诊是否符合医保政策、费用是否符合医保目录等3.3结算支付（1）审核通过后，乙方按照结算标准进行费用结算（2）结算方式包括银行转账和现金支付4.费用结算标准4.1医保目录内药品费用（1）药品费用按照医保目录规定的支付标准结算（2）医保目录外药品费用，按照双方协商一致的标准结算4.2医疗服务费用（1）医疗服务费用按照医保政策规定的收费标准结算（2）医保目录外医疗服务费用，按照双方协商一致的标准结算4.3医疗设备使用费用（1）医疗设备使用费用按照医保政策规定的收费标准结算（2）医保目录外医疗设备使用费用，按照双方协商一致的标准结算4.4其他费用（1）其他费用按照双方协商一致的标准结算（2）协商不一致时，按照医保政策规定执行5.费用结算方式5.1银行转账（1）双方指定银行账户（2）转账费用由乙方承担5.2现金支付（1）双方指定现金支付地点（2）现金支付时，乙方应提供相应凭证6.费用结算周期6.1结算周期（1）每月结算一次（2）结算时间为每月一个工作日6.2结算时间（1）结算时间：自结算周期开始之日起15个工作日内7.费用结算争议解决7.1争议处理流程（1）双方协商解决（2）协商不成，提交仲裁或诉讼解决7.2争议解决方式（1）仲裁：双方约定仲裁机构，按照仲裁规则解决争议（2）诉讼：向有管辖权的人民法院提起诉讼解决争议8.费用结算监督与检查8.1监督检查主体（1）医保行政部门（2）医疗机构内部审计部门8.2监督检查内容（1）转诊服务的合规性（2）费用结算的准确性（3）合同执行的完整性8.3监督检查结果处理（1）对违规行为进行纠正（2）对违规单位或个人进行处罚（3）对合同执行情况进行评估，提出改进建议9.合同解除与终止9.1合同解除条件（1）一方违约，另一方提出解除合同（2）不可抗力导致合同无法履行9.2合同终止条件（1）合同期限届满（2）双方协商一致解除合同9.3合同解除与终止程序（1）提出解除或终止合同的一方应提前通知对方（2）合同解除或终止后，双方应进行清算10.违约责任10.1违约情形（1）未按照合同约定提供转诊服务（2）未按照合同约定结算费用（3）泄露对方商业秘密10.2违约责任承担（1）承担违约责任的方式包括但不限于支付违约金、赔偿损失（2）违约金的计算方式为：实际损失的一定比例（3）赔偿损失以实际损失为限11.不可抗力11.1不可抗力定义（1）自然灾害（2）政府行为（3）社会异常事件11.2不可抗力发生时的处理（1）及时通知对方（2）暂停履行合同（3）采取一切可能措施减轻损失12.保密条款12.1保密内容（1）合同内容（2）商业秘密12.2保密期限（1）自合同签订之日起至合同终止后五年12.3违约责任（1）泄露保密内容，承担违约责任（2）赔偿因泄露保密内容造成的损失13.合同生效、变更与解除13.1合同生效条件（1）双方签字盖章（2）合同内容符合法律法规13.2合同变更程序（1）双方协商一致（2）签订书面变更协议13.3合同解除程序（1）一方提出解除合同（2）双方达成解除协议14.合同争议解决与适用法律14.1争议解决方式（1）协商解决（2）仲裁解决（3）诉讼解决14.2适用法律（1）中华人民共和国法律（2）国际惯例第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定义（1）第三方是指在合同履行过程中，由甲乙双方共同认可的，为提供专业服务或协助履行合同而介入合同的独立法人或其他组织。（2）第三方包括但不限于中介方、审计机构、法律顾问等。15.2第三方介入条件（1）甲乙双方一致同意。（2）第三方具备相应的资质和能力。15.3第三方介入程序（1）甲乙双方共同确定第三方介入的具体事项和范围。（2）甲乙双方与第三方签订书面协议，明确各方权利义务。16.甲乙双方额外条款及说明16.1第三方责任（1）第三方在合同履行过程中，应遵守甲乙双方的要求，履行其职责。（2）第三方因自身原因导致合同无法履行或造成损失的，由第三方承担相应责任。16.2第三方费用（1）第三方费用包括但不限于服务费、咨询费等，由甲乙双方根据实际情况协商确定。（2）第三方费用应在合同中明确约定，并在合同履行过程中按照约定支付。16.3第三方保密（1）第三方在合同履行过程中，应遵守保密条款，对甲乙双方的商业秘密和合同内容进行保密。（2）第三方违反保密义务的，应承担相应的法律责任。17.第三方责任限额17.1第三方责任限额定义（1）第三方责任限额是指第三方在履行合同过程中，因自身原因导致合同无法履行或造成损失时，应承担的最高赔偿金额。（2）第三方责任限额应在合同中明确约定。17.2第三方责任限额确定（1）甲乙双方根据第三方提供的资质和能力，协商确定第三方责任限额。（2）第三方责任限额应合理，确保在第三方违约时，甲乙双方能够得到有效赔偿。17.3第三方责任限额调整（1）在合同履行过程中，如第三方责任限额需要调整，甲乙双方应协商一致，签订书面协议。（2）第三方责任限额的调整不得违反法律法规。18.第三方与其他各方的划分说明18.1第三方与甲方的关系（1）第三方作为合同履行过程中的协助方，与甲方之间不存在直接的法律关系。（2）第三方在履行合同过程中，应遵守甲乙双方的要求，并承担相应的责任。18.2第三方与乙方的关系（1）第三方作为合同履行过程中的协助方，与乙方之间不存在直接的法律关系。（2）第三方在履行合同过程中，应遵守甲乙双方的要求，并承担相应的责任。18.3第三方与合同其他方的划分（1）第三方与合同其他方的划分应根据合同内容、各方权利义务及合同履行过程中的实际情况确定。（2）在合同履行过程中，各方应