肝脏超声检查常用4个手法和难点技巧_第1页
肝脏超声检查常用4个手法和难点技巧_第2页
肝脏超声检查常用4个手法和难点技巧_第3页
肝脏超声检查常用4个手法和难点技巧_第4页
肝脏超声检查常用4个手法和难点技巧_第5页
已阅读5页，还剩6页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肝脏超声检查常用4个手法和难点技巧首先，我们来看看检查方法。1、探头选择：通常我们选用3.5MHz探头，也可以根据病人的情况选用2.0~5.0MHz探头。

2、患者体位：一般采用仰卧位，我们也可以根据扫查不同部位，例如选择侧卧位，方便了解肝脏形态和病变情况。

其次，我们要知道实际操作必须要做的4个常规切面的检查方法和检查技巧。

第一个：纵切面。

图1

观察内容患者采取仰卧位，我们先在剑突下沿正中线纵切，显示肝脏左外叶和腹主动脉纵切面图像。向左、右移行，扫到肝左叶和肝右叶最外侧。连续显示肝左叶至肝右叶的纵断面。

技巧：

从剑突下和右侧胸壁扫查，可以有利于我们分别对肝左叶和肝右叶表面和边缘，以及大小进行大致的评价。

在最大吸气时可以清楚地显示出整个肝左叶。肝右叶在受到肋骨和肺内气体的影响时，肝实质部分显示不清楚。

第二个：横切面。

图2观察内容

探头从上腹部到剑突下，连续横向切面扫查，显示第一肝门结构，包括门脉右支、左支、主干、胆总管；肝左叶“工”字结构；腹主动脉和下腔静脉的横切面等结构。

这里要注意，我们所观察到的“工”字结构由门脉左支横部、左内叶支、矢状部、左外叶上、下段支组成，而且左外叶上段支在远场，左外叶下段支在近场。

技巧：

观察肝左叶时很少受肺和肋骨的影响。如果肋骨和气体干扰比较大，我们可以采取深吸气的方法使肝脏下移减少干扰。

第三个：肋缘下斜切面。

图3

观察内容右侧肋下切面沿右侧肋弓到剑突的肋下缘斜切面，显示肝实质、门静脉、胆管分支，清晰显示第二肝门区3支肝静脉声像，如图3。

技巧：

肝右叶少受肋骨影响，可以广泛观察至横膈下，而且图像可清楚地显示门静脉分支和肝静脉。从肝边缘到横膈面可用大角度扇形扫查，右叶横膈处可以叫患者深吸的时候扫查到横膈。

第四个：右肋间切面。

图4最后我们采用右侧肋间切面，沿右侧第5~11肋间进行扇形扫查，显示肝右叶实质图像。显示第一肝门区的门静脉主干、胆总管、门静脉右支以和下腔静脉图像。

观察内容：

这个切面进行检查，可以清晰显示右叶肝实质和血管,不容易受肝萎缩和消化道内气体的影响。

技巧:

我们可以在腋前线至腋中线附近观察肝右前叶，在腋中线附近观察肝右静脉，在腋后线附近观察肝右后叶。如果用扇形或小凸阵探头，更可以显示接近横膈下方的部位。

1、肝左外叶边缘的扫查

观察肝左外叶，我们要从腹主动脉为中心纵向扫查，如图5。一般容易显示边缘，观察肝脏的边缘要纵向扫查，向左侧移动探头，探头向左季肋部向内倾斜，直到显示出左肝外叶。

图5

2、肝右叶前壁侧的扫查图6

肝右叶隔顶部

我们单从右助缘下扫查，即使显示出横膈，也容易遗漏肝右叶横膈膜下前壁侧。检查时要把探头向内压，然后在吸气时倾斜扫查，再仔细观察。

不会遗漏肝右叶边缘的扫查方法肝右叶边缘的检查比较容易，但是在右肋间扫查时，肝右叶中央部分可以没有障碍地显示清楚，如图6。

3、肝边缘的扫查

图7

完整清晰显示肝的边缘部分肝边缘

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论