病房管理制度

病房管理制度

病房管理制度篇1

1.病房由护士长负责管理。

2.保持病房干净、舒适、安全，防止噪音，工作人员做到走路轻、关门

轻、说话轻、操作轻。

3.统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，不得任意变

动。

4.定期对患者进行健康教育，定期（每月至少一次）召开公休座谈会.

5.保持病房清洁卫生，布局有序，留意通风，每日至少清扫两次，每周

大清扫两次。病房卫生间清洁、无异味。

6.医务人员必需按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗，工作人员应遵守劳

动纪律，坚守岗位。治疗室、护士站不得存放私人物品，工作时间不许长

时间接打私人电话。

7.患者被服、用具按基数配给患者运用，出院时清点收回并做终末处理。

住院患者必需着病号服，携带必要生活用品。

8.护士长全面负责保管病房财产、装备，并分别指派专人管理，建立帐

R,定期清点，如有遗失按时查明原因，按规定处理。

9.强化病人及探视、陪伴管理，患者住院期间不准私自外出，不得在病

房吸烟、喝酒、博、闹事，维持正常医疗秩序。

10、值班医生与护士按时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问，严

禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

1

11、留意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水，长明灯。

病房管理制度篇2

1.病房管理由护士长负责。

2.保持病房干净、舒适、清静、安全，布局合理，留意通风，防止噪音，

做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

3.统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置。精密贵重仪

器，要有运用要求并专人保管，不得任意搬动。

4.严格执行陪护制度，强化对陪护人员的管理，主动开展卫生宣教和健

康教育。责任护士应按时向新住院患者介绍住院规章、医院规章制度，按

时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。

5.医务人员必需按要求着装，做到着装整齐，佩戴胸牌上岗，坚守岗位。

工作时间内不准吸烟、聊天、闲坐、做私事。治疗室、护办室不得存放私人

物品。原则上，工作时间不接私人电话。

6.患者被服、用具按基数配给患者运用，出院时清点收回并做终末处理。

7.护士长全面负责保管病房财产、装备，并分别指派专人管理，建立账

目，定期清点。如有遗失，按时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，

要办好交接手续。

8.定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理医技、后勤等方面的看

法，对患者反映的.问题要有处理看法及反应，不断改进工作。

9.病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士按时巡察病房，

对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

10.留意节约电、水，按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水、长明灯。

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病房管理制度篇3

一、食堂食品选购及加工管理制度：

1.选购食品的车辆、容器要清洁卫生，做到生熟分开，防尘、防蝇、防

雨、防晒。不得选购制售腐败变质、霉变、生虫、有异味等的食品。2.食品

不得接触有毒物和不洁物等。

3.储存食品要做到通风、防潮、防虫、防鼠。主副食品、原料、半成品、

成品要分开存放。

4.盛放油、盐调料的容器要做到见本色，加盖存放，清洁卫生。

5.制作食品的原料要新奇卫生，各种食物要烧熟煮透，以免食物中毒发

生。6.制售过程中的刀、墩、案板、盆、筐等要清洁卫生，生熟分开。7.公

共食用器具要洗净消毒，应有上下水洗手和餐具洗涤装备。二、对食堂负

责人个人卫生要求：

1.炊事人员必需经当地卫生防疫部门体检合格，并经培训卫生学问合

格，持有《健康证》。

2.炊事人员必需在操作过程中穿戴号工作服，并保持干净，不赤背，不

光脚，禁止随地吐痰。在操作过程中严禁吸烟。

3.食堂管理人员必需做好个人卫生，保证勤理发、洗澡、换衣、剪指甲。

三、对进餐的'工程管理人员要求：1.工程管理人员不得任意出入食堂。

2.为了提高工程部管理人员的生活水平、节约大家的用餐时间。施行托

盘打饭制度。希望工程部全部管理人员在提高物质文化生活的同时，精神

文明素养也同步提高。3.在用餐过程中全部进餐工程管理人员根据自己的

食量进行打饭。不喜欢的菜肴可以不打。严禁铺张。如有有意多打饭而吃

3

1.浴室每天设专人清扫两次，保持室内外清洁。2.浴室内禁止随地吐痰,

禁止大小便。

3.洗浴人员必需节约用水，洗浴后应顺手关闭水龙头及热水器通电电

源。4.洗浴时谨防跌倒摔人，最好三五人一起洗浴，以防触电、晕倒等事故

发生。5.洗衣机内不要放过多衣物，防止损坏公共装备。

6.强化互相监督，违反制度者，违者罚款严峻者甚至除名处分。

病房管理制度篇4

1、病房内全部基数药品，只能供应住院患者按医嘱运用，其它人员不

得私自取用。

2、病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。

3、每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变

色、过期、标签模糊时，立刻停止运用并报药房处理。

4、中心药房对病房内存放的、药品要定期检查，并核对药品种类、数量

是否相符，有无过期变质现象。

5、抢救药品必需放置在抢救车内，定量、定位放置，有定位图示，标

签清晰，每日检查，保证随时急用。

6、特别及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。

7、需要冷藏的药品（如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等）要放在冰箱

内，以免影响药效。

8、患者专用的药物，停药后按时退药。

9、对夜间、节假日的临时紧急用药应能按时从药剂部门获得。

病房管理制度篇5

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1、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任主动帮助，全

体医护人员参与。

2、严格执行陪护制度，强化对陪护人员的管理，主动开展卫生宣教和

健康教育。主管护士应按时向新入院患者介绍住院规章、医院规章制度，

按时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。

3、保持病房干净、舒适、清静

4、安全、防止噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间必需按规定着装。

病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不

得存放私人物品。原则上，工作时间不准接私人电话。

6、患者被服、用具按基数配给患者运用，出院时清点收回并作终末处

理。

7、护士长全面负责保管病房财产、装备，并分别指派专人管理，建立

账目，定期清点。如有遗失，按时查明原因，按规定处理。管理人员调动

时，要办好交接手续。

8、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士按时清点非陪

护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入

病房。

9、留意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。

10、保持病房清洁卫生，留意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一

次。病房卫生间清洁、无味。

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病房管理制度篇6

一、病房由护士长负责管理，专科负责医师主动帮助。

二、定期向病员宣传讲解卫生学问，依据情况可选出病员组长，帮助

做好病员思想、生活管理等工作。

三、保持病房干净、肃静、安全、舒适，防止噪音，做到说话轻、走路

轻、操作轻和关门轻。

四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士

长同意，不得任意搬动。

五、保持病房清洁卫生，留意通风，每日至少清扫2次，每周大扫除

1次。

六、医护人员必需穿工作服，戴工作帽，着装干净，必要时戴口罩。病

房内不准吸烟。

七、病员被服、用具按基数进行管理，并定期进行清点U

八、护士长全面负责保管病房财产、装备，并分别指派专人管理，建立

账目，定期清点。做到账物相符。如有遗失按时查明原因，按规定处理，管

理人员调动时，要办好交接手续。

九、定期召开病人座谈会，征求看法，改进病房管理工作。

十、病房内不得接待非住院病人，不会客。医生查房时不接私人电话，

病人不得离开病房。

病房管理制度篇7

一、人员管理

1、施行科主任、护士长负责制病室负责人由具备儿科副高以上专业技

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术职务任职资格的医师担任，护理长由具备护师及3年以上儿科工作经验

的护士担任。在主治医师或高年资住院医师主动帮助下对病房进行管理。

2、依据床位数配备充足数量的医师和护士，人员梯队结构合理，定期

参与新生儿专业学问的培训。

3、医师与床位的比例不低于0.3：1,应当经过新生儿专业培训，有一

年以上儿科工作经验，具备独立处置常见新生儿疾病的根本力量，娴熟把

握新生儿窒息复苏等根本技能。

4、护士与床位的比例不低于0.6：1,护士要相对固定，并经新生儿专

业培训合格，把握新生儿常见疾病的护理技能，熟识新生儿急救操作技术

和新生儿病室医院感染掌握技术。

5、依据实际需要配置其他辅助人员。

二、科室管理

1、建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术

标准、操作流程，保证医疗服务质量及医疗安全。

2、一般新生儿病室患儿如显现生病体征不稳定、病情危重需要重症监

护者，应进行必要的抢救后，按时转入重症监护病房。

3、对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，防止造成院内感

染。

4、对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染

的新生儿应当实行隔离措施并作标谡。

5、XX%运用腕带辨认新生儿身份，严格执行身份确认制度、查对制度,

确保诊疗、护理和患儿的正确。

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6、严格限制非工作人员的进入，医疗区非卫生专业技术人员不得进入。

7、病室装备应当定期检查、保养，保持性能良好。

8、强化消防安全管理，安全运用和妥当保管易燃易爆装备、设备，防

止发生火灾事故。

9、制定并完善各类突发大事应急预案和处置流程，快速有效应对意外

大事，提高防范风险的力量，确保医疗安全。

10、工作人员应当根据病历书写有关规定书写医疗文书。

11、新生儿病室床位数应满意患儿医疗救治的需要，无陪护病室每床

净运用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。有陪护病室应当一患一

房，净运用面积不低于12平方米。

三、医院感染预防与掌握

1、强化医院感染管理，建立并落实医院感染预防与掌握相关规章制度

和工作标准，并根据医院感染掌握原则设置工作流程，降低医院感染危险“

2、通过有效的空气质量掌握、环境清洁管理、医疗装备和手术器械的

消毒灭菌等措施，削减发生感染的危险。

3、工作人员上班时要穿统一服装、洗手，进行各项操作时一律要求洗

手、戴口罩、戴帽子，必要时戴护目镜、手套。着装不符合要去，不能任意

在病房走动。

4、根据规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物表、医护

人员手、运用中的消毒剂进行细菌学监测。监测结果不合格时，应分析原

因并进行整改，如存在严峻隐患，应当立刻停止收治患儿，并将在院患儿

转出。

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5、新生儿病室运用器械、器具及物品，应当遵循以下原则：

（1）接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒,

如体温表、听诊器、湿化瓶、雾化吸入器、吸氧装置等；吸痰管一用一更

换。

（2）患儿运用后的奶头、奶瓶应统一人一用一消毒；盛放奶瓶

的容器每日必需清洁消毒；早产儿暖箱、蓝光箱的湿化液每日更换，

运用中的暖箱、蓝光箱、蓝光毯，辐射台每天清洁，每周更换一次做消毒，

用毕终末消毒，有记录。

（3）一次性运用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复

运用。

（4）患儿运用的包单、衣物等应保持清洁，每天更换一次，污染后按

时更换。患儿出院后床单位要进行终末消毒并记录。

7、病室每日清洁擦地不少于2次，500mg/L含氯消毒液擦拭°病室窗

台、床头桌各种仪器外表、门把手、洗手池等物体外表每日用500mg/L含

氯消毒液擦拭2次，一桌一布。

8、医务人员在实施诊疗过程中，严格执行手卫生标准，严格执行无菌

技术操作，实施标准预防。患有感染性疾病工作人员应调离新生儿病室，

防止交叉感染。

9、发现特别感染（如气性坏疽、阮病毒、多重耐药菌株等）或传染病

患者，要按传染病的有关规定实施单间隔离、专人护理，并实行相应消毒

措施，同类病人可相对集中。所用物品必需专人专用专消毒，不得交叉运

用。

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10、任何人在接触患儿前后均应认真洗手或运用快速手消毒液，每日

各项操作先由早产婴开头，隔离患儿最终接受治疗。接触血液、体液、分

泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套，操作结束后应立刻卸下手套并

洗手。

11、病室的医疗废弃物管理应当根据《医疗废物管理条例》及有关规

定进行分类、处理。

四、暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台的安全管理及应用

1、暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台应由注册护士或在注册护

士的监督下运用。运用前应了解暖箱的作用、顺应症、方法和留意事项，

详细内容可参考“仪器操作指南”，如有疑问，应向装备

科询问确认。

2、运用前暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯，辐射台应做好准备，包括

按需加无菌蒸储水、监测各项显示指标、选择箱温/肤温掌握模式，并预热°

3、运用中的暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台应每天检查蒸馈

水是否充足，按时添加。同时，每天用酸性氧化电位水擦拭箱体内外，并

记录。每周更换暖箱，总消毒一次，并记录。

4、患儿置于暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台后，放置适宜体

位，同时根据医嘱和护理级别巡察、观看患儿、暖箱温湿度、探头位置。

5、辐射台探头固定坚固，谨防脱落，防止温度无限制加热（如选肤温

监测：探头置于新生儿的腹部，避开肝脏，紧贴皮肤）。每班更换探头部

位。

6、每班记录实际的箱温记于体温单及重症记录单上，签名并做好交接

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班。

7、暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台运用后应终末消毒，未运

用的暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台应每周维护，保证其呈备用状

态，并记录。

8、暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台显现故障，按时报告护士

长或相关人员，按时送装备科修理，并记录。

五、新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程

1、对外出检查、转科、治疗和出院的、患儿，应有护士双人核对患儿碗

带和床头卡，内容包括：姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号

2、患儿需外出检查时，责任护士应明确患儿检查的工程按时间，依据

医嘱运用患儿检查所需的药物。通知检查护送人员并与其核对，核对患儿

身份辨认腕带和床头卡，核对患儿检查的工程名称及检查所需携带的药物。

核对后将患儿抱出病室检查，患儿检查完回室后，再次由护送人员和护士

双人核对，核对患儿身份辨认腕带，无误后，将患儿放至其床位上，连续

治疗。

3、患儿转入时，责任护士应和转出科室的护士双向核对，检查患儿的

全身皮肤及核对患儿身份辨认腕带，内容包括：姓名、性别、年龄、诊断、

住院号、床号；并核定患儿所需携带的各类物品：包括胸片、CT片、门诊

卡和患儿的药物，核对正确后记录，责任护二接受患儿。

4、患儿出院时，护士接到出院医嘱后，两名医务人员双人核对患儿身

份辨认腕带和床头卡，内容包括：姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床

号，核对正确后在护理记录单上签名，并剪下身份辨认腕带放患儿胸前。

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抱给家长时，让家长陈述患儿的姓名、性别、年龄，与腕带核对精确无误

后与家长检查患儿的皮肤，并作穿刺点的护理指导，并将患儿交给家长，

必要时让家长出具身份证明，并做好记录。

5、新生儿病区的工作人员不得私自将患儿抱出病区，医院监控部门应

24小时监控新生儿病区的通道，防止有人私自抱走患儿。

6、当有意外紧急情况发生时，病区医生和护士应在第一时间通知病区

负责人或医院总值班，依据角色分工组织人员妥当将患儿撤离病区。

7、患儿住院期间必需配戴身份辨认腕带，如在沐浴、检查、治疗时损

坏了，应按时补戴，新的身份辨认腕带要双人（不包括护工和清洁员）核

对病人的信息确认无误后制作。

病房管理制度篇8

重症医学科仪器装备管理制度

1、科室建立兼职或专职装备管理人员，负责仪器装备的申请购置、仪

器保管、日常维护、运用指导、安全检查、装备定期核对、信息反应及报废

等工作。

2、全部仪器装备必需建立操作规程，保养维护制度，并认真做运用情

况登记，保证性能良，发现问题按时修理，对大型贵重仪器装备应布置专

人负责。

3、高、精、稀缺仪器必需有专人操作运用、定期检查，未经技术培训

之人不得运用仪器。

4、仪器运用前应组织学习，充足把握新仪器的性能和运用方法，各项

仪器建立运用说明卡，挂于仪器上。

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5、定期清理呼机管道，监护仪导联线及血压计袖带，保证抢救装备完

率XX%。

6、仪器装备原则上不外借，特别情况必需经装备科同意，院领导审批

前方能外借。

重症医学科消毒隔离制度

1、工作人员进入病房后要按规定着装，外出离开病房时要换便装。

2、入住重症监护室患者须进行抗hiv、抗hcv、hbsag等检测，阳性者

须安顿在隔离监护室内，分开护理。

3、工作区域划分要规，明确清洁区，半污染区和污染区。

4、医务人员无菌操作前后要洗手，严格执行无菌操作规程。接触病人

污染物时要戴手套操作，操作后要立刻摘除手套，严禁戴手套接触非污染

区域和物品。

5、病房平常应定期开窗通风，保持环境清洁。

6、治疗区和监护病房每月进行空气培育一次，报告存档。

7、治疗室和各监护区拖布、抹布应分开放置，标记明确，用后置于

500mg/l的含氯消毒剂中浸泡30分钟，清水冲净，悬挂晾干。抹布应一桌

一布，用后置于500mg/l的含氯消毒剂中浸泡30分钟，清水冲净，晾干备

用。

8、监护区内各种物体外表用5()()mg/l的含氯消毒剂擦拭，地面湿式清

扫每日两次，用500mg/l的含氯消毒剂拖地，当墙面、地面、物体外表被

hiv等传染性病原体污染时，可用XXXO—20XXmg/l的含氯消毒剂擦拭或

喷洒消毒。

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9、一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、体温计等应专人专用，保持

清洁。病人转出或死亡后作终末消毒处理。

1()、呼吸机管道、氧气湿化瓶等定期更换，送中心供应室消毒处理。

11、非一次性的诊疗用品和器械用后应初消，再清洗后送中心供应室

消毒处理；各种引流管、吸痰管、导尿管等一次性物品不得重复运用。

12、各种引流液如无污染，可以直接倒掉。引流瓶或排泄物如有污染

或可疑污染，用XXXOmg/1含氯消毒溶液混匀后静置30分钟后倒掉。

13、被血液、体液、分泌物污染的各种服、被服等织物应立刻更换装入

黄色塑料袋内有明显标识。

14、医疗废物和生活垃圾分开放置。

15、医疗废物的管理参照《医疗废物管理制度》执行。

重症医学科感染管理制度

1、呼吸重症医学科分治疗区和监护区，治疗区内有毛手触式流淌水洗

手及干手设备，治疗车上备有快速手消毒剂，监护区每床运用面积多5平方

米。

2、感染病人与非感染病人分开放置。入住重症监护病房的患者均应进

行抗hiv、抗hcv、hbsag等检测，阳性者须安顿在隔离监护室内，治疗活动

实行相应的隔离措施，掌握交叉感染。

3、病房定时通风，保持环境清洁，每月进行空气、物表监测一次，监

测结果应符合标准，

4、工作人员进行重症监护室要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、

规洗手，严格执行标准预防措施及消毒隔离制度。医护人员在诊查病人前

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后均应洗手或手消毒，接触每一例病人或同一病人的不同部位均应洗手或

手消毒，各项诊疗操作要严格执行无菌技术操作规程，每季度对手、消毒

液监测一次，监测结果应符合标准。

5、严格探视制度，限制探视人数，探视者应更衣换鞋、、戴帽子、口

罩，与病人接触前应洗手。

6、留意病人各种留置管路的观看、局部护理与消毒，坚强医院感染监

测。强化抗感染药物应用的管理.，防止病人发生菌群失调，强化细菌耐药

性的监测。

7、病床实行湿式清扫，一床一巾，床头桌一桌一布，用后均须消毒,

保持床单、被套、枕套清洁，被血液、体液污染时按时更换，病人转科或死

亡后床单元进行终末消毒处理。

8、无菌物品与清洁物品分类放置，运用的一次性无菌医疗用品用后毁

型，一次性医疗用品严禁重复运用°病人用后的各种监护仪器及医疗用品

按规定消毒处理。

9、医疗废物与生活垃圾分开防放置，进行无害化处理。

10、对特别感染或高度耐药菌感染的病人，严格执行消毒隔离措施。

重症医学科护士长职责

1、在护理部的领导下和科主任的业务指导下，负责重症监护病房的护

理和行政管理工作。

2、负责检查了解本病房的护理工作，并参与指导危重、大手术后及抢

救病人的护理。催促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有

计划的检查医嘱执行情况，强化医护协作，严防过失事故。

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3、伴同科主任和主治医师查房，参与科内会诊及大手术或新开展的手

术、疑难病例和死亡病例商量。

4、负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员强化责任心、

改善服务看法，遵守劳动纪律。

5、组织本病房护理查房，主动开展新技术新业务及护理科研工作。

6、组织领导护理人员的、业务学习机技术训练。

7、负责管理病室，包括护理人员的分工，病房环境的干净、清静、安

全、各类仪器、装备、药品的管理。

8、负责指导和管理实习、进修人员，并制定护师或有经验有教学力量

的护士担任带教工作。

9、催促检查护工、卫生员、配膳员做病人生活护理、饮食供应、病区

清洁卫生和消毒隔离工作。

10、常常听取医疗、护理、饮食等方面的看法，研讨改进病房的管理工

作。

病房管理制度篇9

（一）病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师主动帮助。

（二）为保证重症监护良好的工作环境，防止交叉感染，本室不留陪

侍人，家属可留电话，保持联系。

（三）各级医师各司其职，按岗位责任严格要求。主任医师每周查房

至少一次，主治医师每周查房至少两次，危直病人随时查房、巡察。

（四）触及重大抢救事宜，需立刻报请科主任，并报医务处及有关院

领导，亲临参与指挥救治。触及各种纠纷的‘病员救治要按时向医务处及有

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关部门报告。

（五）保持病房干净、舒适、肃静、安全，防止噪音，做到走路轻、关

门轻、操作轻、说话轻。

（六）医务人员必需穿戴工作服，着装干净，必要时戴口罩、病房内不

准吸烟。

（七）工作人员必需坚守岗位，认真履行交接班制度，严格执行各项

技术操作规程，并应逐步建立各种危重病员的抢救程序及重症监护标准。

（八）护士长全面负责保管病房财产、装备，并分别指派专人管理，建

立帐目，定期清点。如有遗失，按时查明原因，按规定处理。管理人员调动

时，要办好交接手续。

（九）本室各类抢救器材及药品要准备完善，保证专人管理、放置固

定、随时可用，并有专人检查，按时补充、更新、修理和消毒。

病房管理制度篇10

为给患者提供干净、舒适的住院环境，特制订病房卫生管理制度如下：

一、病房卫生员根据医院卫生员工作职责做到以下五点：

1、病房地面要保持洁净，无垃圾、痰迹，做到“三扫两拖”：“三扫”即

早上6：00、中午13：30各扫一次，下午17：00下班前扫一次，“两拖”即

早上6：（）0、中午13：30各拖一次（感染科病房用“8、4”），其他时间随

时做到保洁、

2、保持门、窗台、窗玻璃、纱窗、病床、床头柜、壁柜、电视机、装

备带、输液架、标识牌、报刊架、墙群、洗手池、下水管道等处无浮尘、污

迹；卫生间无尿垢、异味；室内无蜘蛛网、

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3、垃圾桶每日倾倒一次，特别情况随时处理，保持垃圾桶洁净、

4、病房床头柜每天用“8、4”消毒毛巾抹一次，做至小一桌一巾”、

5、出院病人的床单位、床头柜、床头和床头柜后面墙群、壁柜用“8。

4”消毒液做好终末处理、

二、病房医务人员做到以下四点：

1、病房内不能乱贴、乱订、乱悬挂物品和衣物、

2、保持病房空气新奇，定时开窗通风、

3、保持床单位干净，保证危重病人、卧床病人身上无异味、

4、保持工作用房干净、

三、病房护士长强化卫生员管理，按时反应存在的问题；医院卫生管

理员每周到病房巡查两次，检查卫生员工作完成情况，每月组织病房护士

长、卫生员代表检查卫生1—2次；检查结果纳入卫生员每月绩效考核，每

月进行评比一次，对排名前三名的.卫生员赐予嘉奖、

四、严禁乱扔垃圾果皮、随地吐痰、

病房管理制度篇II

一、目的

根据《关于落实常态化疫情防控要求进一步强化医疗机构感染防控工

作的通知》（联防联控机制综发（20XX）169号）和《国家卫生健康委办

公厅关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工作的通知》（国卫办医函

（20XX）507号）等文件要求，医院设置应急隔离区/过渡（缓冲）病房。

对于就诊的急、危、重症患者，做到不推诿、不拒收、坚持生命至上原则，

在科学论证、充足做好防控防护基础上，开拓绿色通道，优先抢救生命。

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为标准应急隔离区/过渡（缓冲）病房的消毒、隔离工作，严格落实国

家卫生健康委《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与掌握技术指南》、降

低发生感染的风险，保障医患安全，特制定该管理制度。

二、适用范围

适用于需要急诊入院、待排查新冠肺炎可能的患者收治在应急隔离区/

过渡（缓冲）病房，该病区工作人员以及到该病区会诊、抢救、保洁或转运

等工作人员均应执行该制度。

三、详细要求

（一）对于急诊患者且不能排解新冠病毒感染时，可根据接诊疑似患

者做好防护，先抢救治疗。

（二）新收入院患者，单人单间收治，固定陪护人员，在应急隔离区/

过渡（缓冲）病房排解新冠肺炎可能后再转入一般病区进一步住院治疗，

降低潜在院内交叉感染风险。

（三）应急隔离区/过渡（缓冲）病房内设置污染区、潜在污染区和清

洁区，分区明确。配足必要的防护用品（详见附件）。

（四）医务人员进入污染区前，在清洁区穿防护用品；离开污染区时，

通过缓冲间脱去防护用品，并进行手卫生。

（五）应急隔离区/过渡（缓冲）病房应有明显标识，并限制无关人员

出入。

（六）患者的诊疗、护理工作和病人的生活活动必需在病室内完成，

直到核酸检测结果阴性排解新冠肺炎后再转至一般病区。

（七）医护要按时对患者及陪护进行健康教育：严禁探视，不串病房，

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自觉标准佩戴口罩，正的确施咳嗽礼仪和手卫生。

（八）医务人员应强化个人防护和消毒隔离观念，在抢救或处置不同

患者时医护人员应相对固定。如人员紧急无法固定专人时，在处置不同患

者之间应立刻进行手卫生，更换防护用品，紧急情况下可更换外层隔离衣、

外层口罩和手套，防止交叉感染。

（九）应急隔离区/过渡（缓冲）病房，应符合隔离要求，在实施标准

预防的,基础上实行接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。进出隔离病房,

应当严格执行《医院隔离技术标准》、《医务人员穿脱防护用品的流程》，

正的确施手卫生及穿脱防护用品，防止污染。

（十）个人防护标准应依据国家及省相关要求做好防护。

1、医务人员个人防护：根据相关防护标准严格执行穿脱防护用品流程,

正确穿脱个人防护用品。

2、医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣、防护服、

手套、鞋套和胶靴等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当按

时更换。

3、正确运用防护用品，穿防护用品前、戴手套前、脱去手套或隔离服

后应立刻进行手卫生。

4、下班前进行个人卫生处置。

5、严格执行新冠职业暴露及锐器伤防范措施。

（十一）消毒要求：

1、空气消毒：

根据《医院空气净化管理标准》，强化病区走廊和病室通风换气，每日

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至少4次；治疗室等每日用紫外线灯进行空气消毒2次。

2、地面、墙壁消毒：

每日用XXXOmg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒至少4次，消毒作用

时间应不少于30分钟。地面若有明显的血渍等体液污染时，先用吸湿材料

去除可见的污染物，再用20XXmg/L含氯消毒剂的喷壶对准血渍等沿周围

方向向中心喷洒；作用30分钟后用一次性毛巾清洁，用后此毛巾作医疗废

物处理。

3、物体外表消毒：

诊疗设备装备外表以及床围栏、床头柜、家具、门把手、呼叫按钮、监

护仪、微泵、门把手、计算机等物体外表、转运车辆、担架等运输工具等

（运用完之后立刻消毒），每日用XXX（）mg/L含氯消毒液擦拭消毒2次,

作用3（）分钟后清水擦拭洁净。有血渍体液污染时处理同前。

4、患者的呕吐物、排泄物、分泌物，应采纳特地容器搜集，运用

5000mg/L的含氯消毒剂作用2h后处理污染物。

（十二）应当尽量选择一次性运用的诊疗用品。听诊器、温度计、血压

计等医疗器具和护理物品施行专人专用。重复运用的医疗用品用双层黄色

垃圾袋盛装，做好标识，密闭运输至洗衣房或消毒供应中心消毒灭菌处理。

（十三）患者外出检查应戴外科口罩，检查完成后检查室应立刻消毒；

运输车辆应更换一次性床单或座椅套，并用XXXOmg/L的含氯消毒液擦拭

消毒。

（十四）确诊患者运用过的床单、被套、枕套用双层黄色医疗废物袋

盛装，袋外贴上“新冠”字样，一次性运用，根据感染性废物处理。

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（十五）患者排解新冠可能转入一般病区后，对其病室应按《医疗机

构消毒技术标准》进行终末消毒。

（十六）患者未排解新冠或已确诊新冠的患者死亡，对尸体应当进行

处理。处理方法为：用3（）（）（）mg/L的含氯制剂棉球或纱布填塞尸体口、鼻.、

耳、肛门等全部开放通道；用双层纱布包裹尸体，装入双层尸体袋中，通

知殡仪馆专用车辆按时火化处理。

（十七）应急隔离区/过渡（缓冲）病房产生的废弃物，包括医疗废物

和生活垃圾，均根据医疗废物进行分类搜集，用双层黄色垃圾袋盛装，不

得与其他医疗废物混装，要与医疗废物处置单位进行单独交接。

（+A）每日对病区医务人员的体温和病症进行监测，如有发热或显

现呼吸道病症则应立刻报告医务科/护理部。

过渡缓冲病房医院感染管理制度

1、认真贯彻执行《医院感染管理方法》、《消毒技术标准》、《医院

感染诊断标准》、《消毒管理方法》和《传染病防治法》等有关法律、法

规。

2、建立健全业务副院长领导的医院感染管理三级网络组织，并充足发

挥其作用，按时解决医院感染管理中存在的问题，配备感染管理专（兼）

职人员，并认真履行职责。

3、强化对医院感染病例的监测，实行前瞻性与回忆性调查相结合的综

合性调查方法，定期汇总、分析监测资料，全面把握医院感染发病率、常

见感染部位、危险因素、高危科室等情况，从而有效地掌握医院感染的发

生；当显现医院感染盛行趋势时，应主动进行盛行病学调查，实行切实有

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效的掌握措施，遏制医院感染的盛行与爆发。

4、强化消毒管理工作，按要求定期进行消毒灭菌效果监测和环境卫生

学监测。

5、强化消毒药械和一次性医疗用品的运用管理，严禁一次性医疗用品

重复运用。

6、切实强化抗菌药物临床应用管理。

7、抓住医院感染管理的重要环节，强化对重点部门（如内窥镜、口腔

科、手术室、供应室、产房等）的医院感染管理监控。

8、强化对医疗废物和污水处理的监督管理，使医疗废物处置标准化,

污水排放符合要求。

9、定期对医院医务人员、后勤行政人员进行医院感染学问及国家相关

法律法规培训。

10、将医院感染管理质量纳入医院综合目标分类管理体系中，制定医

院感染管理质量指标与考核细则。

病房管理制度篇12

一、遵守医院感染管理的规章制度，工作人员衣帽干净，不着工作服

离院外出。

二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要

求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素按时实行有效掌握

措施。

三、患者的安顿原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病

人相对集中，特别感染病人单独安顿。

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四、医务人员必需严格执行无菌操作，操作前后要洗手或卫生手消毒，

建议运用洗手液，如运用肥皂应悬挂保持枯燥，防止再污染。

五、病室应定时通风换气；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每周

固定卫华诞。

六、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1X2次，枕芯、棉褥、床

垫定期消毒，被血液、体液污染时，按时更换；禁止在病房、走廊清点更换

下来衣物。

七、病床应湿式清扫，一床一套（巾），末头柜应一桌一抹布，用后均

需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元进行终末消毒处理。

八、治疗室、换药室地面、物体外表等每日定时清洁、消毒，地面湿式

清扫，遇污染时按时消毒。如采纳紫外线灯消毒空气，应记录运用时间，

累计时间应小于XXXO小时。

九、抽血、输液施行一人一针一带，操作前后应洗手或卫生手消毒（手

部无明显污染时）。

十、无菌银子罐每周高压灭菌2次，戊二醛浸泡液面要求到达银子的

1/2-2/3,一罐一把，并做好运用情况的登记。如运用干罐，应每4小时更

换。

十一、全部的灭菌物品均标明“科室、物品名称、包装者姓名、消毒日

期、失效期”，失效期一般季节7天，霉季5天。

十二、体温表、湿化瓶、雾化器等医疗用品按要求更换、消毒。强化各

类监护仪器装备、卫生材料等的.清洁与消毒管理。

十三、餐具、便器应固定运用，保持清洁，定期消毒和终末消毒；共用

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座式便器每口进行消毒。

十四、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，实行相应的

消毒隔离和处理措施。

十五、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明

确，分开清洗，悬挂既干，定期消毒。

十六、垃圾置塑料袋内，封闭运输。医用垃圾与生活垃圾应分开装运，

生活垃圾置黑色垃圾袋，医疗垃圾置黄色垃圾袋，感染性垃圾置黄色垃圾

袋中并做好明显标识，锐器应按时置于锐器盒内，进行无害化处理。

十七、定期清洗空调过滤网，保持新风机房清洁，严禁堆放物品。

病房管理制度篇13

一、资产管理制度

一、合作社的资产分为流淌资产、长期投资、固定资产、无形资产和其

他资产。

二、流淌资产，是指可以在1年或者超过1年一个营业周期内变现或

耗用的资产，包括现金、银行存款、短期投资、应收及预付款项。

三、合作社在指定银行开设帐户。

四、合作社建立现金日记帐和银行日记账，根据业务发生挨次逐笔登

记，精确按时反映现金的收付、提存和结余的情况，做到帐款相符。

五、固定资产，是指运用期限超过1年的房屋、建筑物、机械运输工

具，以及其他生产，经营有关的装备、器具、工具等。

六、合作社固定资产需要处置时，原值在1万元以下理事会确定，1万

元（含1万元）以上由社员代表大会审议确定。

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七、合作社不得以任何形式为任何单位和个人提供经济担保。

二、财务人员岗位责任制

一、合作社根据帐、钱、物互相独立分管原则，配置专职会计人员，凡

触及款项和财物收付、结算及登记的任何一项工作，由两人共同办理。

二、合作社会计核算以权责发生制为基础，采纳借贷记帐法，会计年

度公历1月1日至12月31日止。

三、合作社理事长领导合作社的财务工作。会计人员负责制订各项内

部财务制度，编制财务收支计划。

四、总帐会计负责按规定设置帐簿、开设帐户、施行总分类和明细核

算，正确运用会计报表。做好参谋作用，并依法施行会计监督。

五、现金会计要严格根据国家有关规定办理现金收付银行结算业务，

设置现金日记帐和银行日记帐，做到序时登记，日结月清；不得“白条”抵库

存现金，不得挪用和坐支现金，严格掌握签发空白支票“

六、合作社财会人员调动或离职时，必需办理交接手续，编制交接清

单，移交人、监交人签字盖章后存档。在未办清交接手续从前，财会人员

不得离职。

三、财务管理制度

一、合作社开展生产经营，依法取得营业收入时，必需开具符合财务

制度规定的票据。

二、合作社开展生产经营，需要支付费用时，必需取得合法的原始凭

证。

三、合作社财务支出执行“一支笔审批”原则，由合作社理事长审批。

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四、合作社财务支出按以下程序进行：

1、经办人出具合法的开支原始凭证，并注明事由、时间、经办人和证

明人姓名。

2、现金会计和总账会计要认真审核原始凭证真实性、标准性和合法性。

3、合作社理事长依据审批权限审批。超出审批权限的，应签署检查看

法后，由合作社理事会研讨确定社员代表会议通过。

五、合作社建立民主理财制度，保证社员对合作社财务的知情权、决

策权和监督权。

六、合作社年初财务收支计划和重大财务事项必需通过社员代表会议

的形式，征得社员代表同意并记录在案。

七、社员代表对财务有以下民主管理的权利。

（一）有权对所公布的财务帐目提出质疑；

（二）有权托付监事会查阅审核有关财务帐目；

（三）有权要求有关当事人对有关问题进行解释和解答；

八、监事会行使以下监督权：

有权对财务收支情况检查和监督；

（一）有权代表社员查阅审核有关帐目、反映有关帐务问题。

（二）有权对财务管理中发现的问题提巴处理建议；

（三）有权向上一级部门反映有关财务管理中的问题。

四、合作社分配制度

一、利润，是指合作社在一个会计年度期间的经营成果，包括营、业利

润、利润总额和净利润。

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二、合作社按年计算利润。

三、合作社当年完成净利润，加上年初未分配利润（或减去年初未弥

补亏损）或其他转入后的余额，为可供分配的利润，按以下挨次分配：

（一）合作社公积金；

（二）合作社公益金；

（三）合作社风险调整金；

（四）合作社股金分红。

四、合作社如有亏损，以风险调整金、公积金、公益金、依次弥补；因

弥补亏损所削减的资金，由社员代表大会酌情规定恢复补充的方法和期限。

五、合作社的利润分配，由合作社理事会研讨，须经