安全生产标准化记录表格汇编

64个平安生产标准化记录表格汇编

1.平安生产标准化记录表格汇编

2.企业基本状况登记表

3.企业职工基本状况登记表

4.平安生产领导机构状况登记表

5.平安生产管理机构状况登记表

6.平安生产目标责任制考核表

7.平安生产会议及活动记录

8.平安生产经费提取记录

9.平安生产费用使用明细

10.从业人员工伤保险统计表

11.平安法律、法规和其他要求清单

12.平安生产标准化文件清单

13.平安生产标准化记录清单

14.文件/台账记录管理把握记录

15.平安生产标准化文件收（发）登记表

16.平安教育培训方案表

17.平安教育培训记录表

18.培训效果评估表

19.培训签到表

20.新职工三级平安教育卡

21.全员平安生产学问教育培训记录

22.换岗、复工职工平安教育记录

23.设备设施拥有量

24.设备设施检（维）修记录

25.特种设备登记表

26.特种设备运行、修理、保养登记表

27.特种设备作业人员名册

28.特种作业人员基本状况登记表

29.特种作业人员登记卡

30.新设备设施验收记录

31.旧设备设施报废、拆除记录

32.危急作业证

33.危急作业证登记表

34.交接班记录表

35.平安警示牌配置明细表

36.外委施工资质资料审查记录

37.变更申请表

38.消防器材登记表

39.消防设施检查记录

40.平安防护设施配置明细

41.平安防护设施检查保养记录

42.平安生产检查及隐患整改记录

43.隐患排查登记台帐

44.隐患整改通知单存根

45.事故隐患整改通知单

46.危急源（点）管理台账

47.企业接触尘毒物质职工健康监护登记表

48.劳动防护用品选购记录

49.劳动防护用品发放登记表

50.职业危害作业人员名册

51.职业危害告知牌配置明细

52.职业危害作业人员体检档案记录

53.应急装备、物品、器材、配置明细表

54.平安应急预案演练方案

55.平安应急预案演练记录

56.事故管理台账

57.事故大事回顾记录

58.平安事故报告书

59.平安牛产绩效考核汇总表

60.平安生产嘉奖登记表

61.平安生产惩罚登记表

62.有限空间作业审批表

63.危急化学品存放明细表

64.危急化学品领用记录

企业基本状况登记表

企业注册名称经济类型企业创办时间

企业所在地址企业职工人数厂区面积（m’）

企业法人代表姓名联系电话专职平安管理人员姓名联系电话

平安管理机构负贡人联系电话技职平安管理人员姓名联系电话

企业主要生产产品企业年产值

证件名称发证单位发证日期有效期证件号码生产经营范围

证

照

状

况

电工金属焊接切割起揖机械厂内机动车辆乐力容器危化

业

作

从工种登高架设作业锅炉作业煤气作业其他

作业作业作业驾驶掾作

业

人

员

分人数

布

状

况

持证

情况

注：特种作业人力持证状况详见登记表。

企业职工基本状况登记表

参与1.伤保险或曲业性保险状况

三级平从事本

序出生工作

保

保

姓名籍贯学历安教育现任岗位岗位年身份证号码是否参与投备注

号年月年限商业

限

状况限工伤额涯

保险

保除

平安生产领导机构状况登记表

平女生产较导机构名称：__________________________________成电时间：____年—n一日

平安领导机构中

性受过何种

姓名年龄文化程度工作岗位及职务有何专长证件号码

别平安培训和教育

任职时间职务

平安生产管理机构状况登记表

平女生产管理机构名称：_________________________________、工时间：一年一/一日

平安管理机构中

性受过何种

姓名年景文化程度工作岗位及职务有何专长证件号码

别平安培训和教育

任职时间职务

平安生产目标责任制考核表

受考核部门:考核时间:

考核项目考核结果备注

员工死亡及重伤事故为零

较大及以上事故为零

员工平安生产教育培训率为100%

特种作业人员持证上岗率为100%

事故隐患整改率为98%

严格办理危急作业票，办好票证后方可施工，施工

时接受安监人员的检查与监督。

对车间设备检修、维护保养，保证设备的平安长周

期运行。

遵守劳动纪律，不迟到、不早退和做与工作无关的

事情,认真［获取资料咨询微信:ansyingsjl］执行

平安检修蜘童制度。拒绝违童作'”的指令。

加强设备的巡回检查，准时消退担忧全因素。

按规定着装上卤，疼惜和正确使用消防用具与防护

器材。

乐观参与公司、车间组织的应急预案的演练。

乐观参与其他各种平安活动。

受考核部门负责人：考核人：考核小组负责人:

平安生产会议及活动记录

会议（活动）时间会议（活动）地点主持人记录人

会议（活动）主跳参与人员（签名）

会议（活动）主要内容：（内容应包括：整改措施及上次会议整改的跟踪状况）

平安生产经费提取记录

序号投入数量（元）投入时间经费用途经办人备注

平安生产费用使用明细

□期费用金额用途经手人累计余额备注

本页合计

全年合计

从业人员工伤保险统计表

序号姓名工种投保时间投保金额变更状况

平安法律、法规和其他要求清单

序号法律法规技术标准有效性评审时间评审人员

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

平安生产标准化文件清单

使用部门/发放

序号文件编号文件名称备注

人员日期

平安生产标准化记录清单

使用

保留

门

限

部

序号记录编号记录名称年备注

文件/台账记录管理把握记录

序号文件/台账记录名称档案编号保存期限总页数备注

1

2

3

4

5

6

7।

8

9

10

11

12

13

14

15

16

平安生产标准化文件收（发）登记表

序

文件编号文件名称领用人岗位领用人签字领用R期交向R期交向人签字备注

号

平安教育培训方案表

方案培训考核

序号培训对象培训方式培训内容教材

时间方式

平安教育培训记录表

单位名称教育类别

主讲部门主讲人教育日期年月曰

受教育部门

参与人数

（人员）

教育内容：

部门负责人记录人

培训效果评估表

部门:编号:

培训项目培训对象

培训时间培训老师

培训简况：（包括内容、教材、考核状况等）

学员考核成果评估记录：（笔试、现场提问、评分）

其它方面补充记录：

评估结论：（实行的相应措施）

参与评估人员部门职务或职称

培训签到表

序号学员姓名单位序号学员姓名单位

新职工三级平安教育卡

参与工作年

姓名性别诞生年月工作岗位

月

庭

进厂身份证照片

址

日期号码

教育日期教育内容是否考核合格教育者（签名）受教育者（签

名）

本单位的概况。

平安生产法律、法规，

本单位平安生产状况及平安生产基本学问.

厂级教育

本单位平安生产规章制度和劳动纪律。

从业人员平安生产权利和义务。

月口

厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。

工作环境及危急因素，

所从事工种可能患病的职业损害和伤亡事故.

车

间所从事工种的平安职责、操作技能及强制性标准“

数自救、互救、急救方法，疏放和现场紧急状况的处理。

育平安设备设施、个人防护用品的使用和维护.

月口本车间（工段、区、队）平安生产状况及规章制度。

预防事故和职业危害的措施及应用意的平安事故。

有关事故案例。

其他需要培训的内容.

岗位平安操作规程。

班组教育岗位之间工作连接协作的平安与职业卫生事项.

有关事故案例。

月日其他需要培训的内容，

安技部门意见

全员平安生产学问教育培训记录

受教育者平安教育授课教育者

序号安全教育内容考试成果备注

姓名日期总教时姓名

换岗、复工职工平安教育记录

厂级乍间班组

换岗复工拟从事教育者受教育者

日期原工种教育教育教育教育内容备注

(V)(V)工种(签名)(签名)

(V)(V)(V)

注：久假复工者在备丫:栏雄休假:昆止时间及休假缘由。

设备设施拥有量

序号设备设施名称规格/型号单位拥有量使用部门使用时间备注

设备设施检（维）修记录

设备名称规格型号安放单位安放位置

检

（维

）

修

原

因

检

（维

）修

内

容

验证

结果

验证人：年月日

备

注

制表:审核:批准:

特种设备登记表

产品合格

序号设备名招：设备型号制造单位使用许可证号出厂日期有效期安装地点

注：特种设备是指涉及生命平安、危急性较大的锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道、电梯、越里机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆：各

种机械设备必需附生产（制造）许可证（复印件）、产品合格证或检测合格的证明。

特种设备运行、修理、保养登记表

设备名称型号主要技术参数已使用年限

常

日

全

安

理

管

施

措

运

行

情

况

雄修

养

保

况

情

填表人:

特种设备作业人员名册

序号姓名性别诞生年月操作设备/型号获证时间证书编号发证机构备注

特种作业人员基本状况登记表

工作从事本岗位

序号姓名性别诞生年月现任岗位培训时间第审时间发证单位操作证号码身份证号码

年限年限

注：特种作业包括：电工作业；金属焊接切割作业；起重机械（含电梯）作业；企业内机动车辆驾陂：登高架设作业：锅炉作业（含水质化胶）:压力容器操作:

制冷作业：爆破作业：矿山通风作业（含瓦斯检验）：矿山排水作业：国家规定的其他作业.

特种作业人员登记卡

姓名性别诞生年月身份证号码

工种噪作证号码

培训时间发证单位

从事本工种

复审时间

时间

特种作业操作证书复印件粘贴处:

新设备设施验收记录

设备/设施名称规格型号

生产/施工单位购进/交工日期

年月日

用途安施地点

验收

项目

验收

方法

验收

结论

交验人：年月日验收负责人：年月日

备

注

旧设备设施报废、拆除记录

名称安放单位及地点

报废或

拆除缘

由

申请单位负责人：年月日

主管部

门意见

负责人：年月日

领导批

示

批准人：年月日

主管单

位办理

结果

主管单位负责人：年月日验证人：年月日

备注

危急作业证

作业内容

作业区域作业时间

作业人数作业单位作业负责人

作业管理部门管理责任人监护人

告知内容

（存在风险、

实行措施）

经办人：

年月FI

被告知单位确

认（实行措

施、相关人员

联系方式）

确认人：

年月日

填单说明1、本《作业证》由施工作业单位填写，包括动火、高空、动土、带电、吊装、

有限空间作业等危急作业。

2、作业负责人为实际施工时现场负责人，管理责任人为作业所属部门相应负责

人；被告知单位确认人为作业区域负责人；

3、本单一式两份，施工作业方、被告知方各保留一份。

危急作业证登记表

危急作业种类作业地点作业时间作业人员监护人员监控措施作业审批人饴注

交接班记录表

地点：时间：年月日

交接

\尊目前班遗留工具仪器交接班接班

时间

交接班共同检查设备部位状况员备注

班次问题状况人员

夜班

（零

点

班）

白班

（八

点

班）

中班

（四

点

班）

平安警示牌配置明细表

序号警示牌名称配置位置数量使用状态备注

外委施工资质资料审查记录

序号外来施工单位名称资质证件业绩评估编号法人姓名备注

变更申请表

变更项目名称

变更内容

变更缘由、依据

变更风险分析

变更审核批准

批准人：年月日

变更实施完成确认

确认人：年月日

变更验收签字

消防器材登记表

器材管理

编号器材名称购置日期安放位匿数量使用部门更换时间备注

负贡人

消防设施检查记录

序号消防设施名称存放位置检行日期检修结果检行人备注

平安防护设施配置明细

序号设施名称配置点配置数量使用情况备注

平安防护设施检查保养记录

序检查记录

名称安装设置

号1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月

注,平安标芯应内容消处，安装坚因。检查人.负贡人.

平安生产检查及隐患整改记录

组织部门平安检查类别被检查部门

检查负责人参加人员检查时间

检查（事故哙患）状况整改意见整改期限整改落实措施整改更查意见

被检查部门检查部门被检查部门检查部门

负贡人签字：负责人签字:负贡人签字：负责人签字:

隐患排查登记台帐

整

平安

改

隐

患销号

序具体发觉整改整改责责任整改复查

危

平安隐患名称急整改措施批准备注

位置资金任领导结果人员时间

号时间级期限

别

人人

隐患整改通知单存根事故隐患整改通知单

被检查单位经年月日平安生产现场检查，你班组存在下述主要问题，限于年

月日前整改。

检查人存在问题：

检查时间

存在问题：

检查意见：

受查单位苣见：

接受人年月日检各人员签字接受人签字年月日

危急源（点）管理台账

危急源（点）名称级别所在部门

危急因素可能发生的危害

管理第一贡任人现场监控资任人

预防事故主更措施：

上级部门和企业定期检查、整改状况

年月日检查结果整改措施整改验证备注

急救方法及应急预案：

企业接触尘毒物质职工健康监护登记表

从事本工种开体检健康状况

序号姓名年龄前任工种现任工种接触尘毒物质名称

头时间体检日期健康状况

注：必福附作业人员在医院（防疫站）体检的原始记录

劳动防护用品选购记录

防护用品

防护用品名称许可证号购进日期购进数量防护用品使用期限选购负货人（签字）

生产（经营）单位

劳动防护用品发放登记表

序号劳动防护用品名称发放时间檄量产品合格证号物品生产企业领取人（签字）需注

职业危害作业人员名册

体检时间

序号姓名性别诞生年月岗位危害源从事年限健康状况备注

.-体检结果

//

///

///

//

///

///

///

//

//

//

//

//

职业危害告知牌配置明细

序号告知牌名称提示位置数量当前状态备注

职业危害作业人员体检档案记录

建档案

序号姓名性别诞生年月岗位危害源从事年限健康状况档案编号备注

日期

应急装备、物品、器材、配置明细表

序号名称规格型号单位数量放置地点管理人备注

平安应急预案演练方案

序

应急预案名称方案海绿时间泡续类期海维方式海统目的组织部门协作部门应急物咨预备

号

平安应急预案演练记录

预案名称演练地点

组织部门总指挥演练时间

参与部门

和单位

□实际演练□桌面演练口提问争辩式演练实际演练部分：

演练类别□全部预案口部分预案

物资预备和

人员培训状况

演练过程

描述

适宜性：口全部能够执行口执行过程不够顺当口明显不适宜

预案适宜性充分性：口完全满足应急要求□基本满足需要完善口不充分，必需修改

充分性评审

口快速精确口基本按时到位口个别人员不到位口重点部位人员不到位

人员到位

口职责明确，操作娴熟□职责明确，操作不够娴熟口职责不明，操作不娴熟

状况

物资到位现场物资：口现场物资充分，全部有效口现场预备不充分□现场物资严峻缺乏

状况个人防护：口全部人员防护到位口个别人员防尹不到位口大部分人员防护不到位

演

练整体组织：口精确、高效口协调基本顺当，能满足要求口效率低，有待改进

协调组织

效抢险组分工：口合理、高效□基本合理，能完成任务口效率低，没有完成任务

状况

果

评口达到预期目标口基本达到目的，部分环节有待改进口没有达到目标，须重新演练

审实战效果

评价

报告上级：口报告准时口联系不上

外部支援

消防部门：口按要求协作口行动迟缓

部门和协

医疗救援部门：口按要求协作□行动迟缓

作有效性

周边政府撤离协作：□按要求枕,作口不协作

存在问题

和改进措施

记录人:评审负责人:时间:

事故管理台账

说明：事故类别包括：燃爆事故、伤亡事故、生产运行事故、设符事故、自然灾难、未遂事故、涉险事故

事故性质包括：责任事故、非责任事故

伤亡人数

直接经济损失（万

序号发生时间事故名称事故类别事故性侦发生地点备注